加强卫生人才队伍建议

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加强卫生人才队伍建议

关于加强我县农村卫生人才队伍建设的建议

中国农工民主党澄迈小组

一、我县农村卫生人才队伍基本情况和突出问题

乡镇卫生院是我国农村三级卫生服务网的中心。目前全县乡镇卫生院共20个，从业人员共860人，执业医师230人，注册护士180人，药剂人员36人，药检人员62人;高级职称19人，中级职称43人，初级职称186人。

村卫生室164个，从业人员216人，乡村医生160人，执业医师50人，注册护士5人，本科学历 1人，专科学历25人，中专学历92人，高中以下学历98人;中级职称4人，初级职称52人。

乡镇卫生院中有半自动生化分析仪15家，X光机10家，B超机16家，心电图16家。

以上数据表明，我县农村乡镇卫生院和村卫生室技术人员学历低、职称低情况比较突出，以至医务人员技术低，整体医疗水平低是不可避免的。

二、我县农村卫生人才匮乏的主要原因

(一)投入不足。由于投入不足造成了乡镇卫生院医疗卫生服务能力低、接收不了重病人，入不敷出。卫生技术人员居住条件差、工资低和生活水平差，留不住好医师，因此卫生院的运作难以进入良性循环。

(二)部分编制落实不到位。为了减轻财政负担，乡镇卫生院人员退休后空出的编制多年不进人，致使卫生人才出现断层，甚至采取职工退休后自然减编的政策以减轻财政负担。在有空编却进不了人的情况下，一些乡镇卫生院只好采取聘用的方式解决人手不足问题，造成许多乡镇卫生院存在既有空编又大量聘用编外人员的不合理现象。

(三)农村卫生人才培训保障机制不健全。由于长期得不到系统培训，乡镇卫生技术人员知识老化问题突出，严重影响广大农村患者的就医信心，使不应转院的农村病人转往上一级医院。结果是使农民对乡镇卫生院和村卫生室缺乏信任，不利于发挥新型农村合作医疗的作用。

三、加强我县农村卫生技术人才队伍建设的建议

(一)各级政府要高度重视农村卫生人才队伍建设工作

要强化政府责任，加大对农村卫生事业的投入。要结合实际制订农村卫生人才队伍建设长期规划和短期计划;要落实责任制，采取切实可行的具体措施，加快推进农村卫生人才队伍建设;要落实各项优惠和激励政策，进一步改善农村卫生人才的工作和生活条件，为吸引人才、留住人才、调动人才的积极性创造良好的内外环境。

(二)改革乡镇卫生院管理体制和运行机制

为了使乡镇卫生院真正能承担起农村三级卫生服务网中心的工作，建议县政府对全县乡镇卫生院按财政全额拨款的公益性医疗卫生事业单位进行改革和建设。政府对管理乡镇卫生院承担全面责任。县财政要按照卫生部、国家发改委等四部委提出的《卫生服务体系建设与发展规划》中的要求，确保新增卫生事业经费主要用于发展农村卫生事业，其中用于县以下的比例不低于70%。

要加强乡镇卫生院编制管理。县编制部门要合理核定乡镇卫生院人员编制总额，规范乡镇卫生院科室设置和岗位设置。严格准入条件，精简、压缩非卫生技术人员，禁止非卫生技术人员进入卫生技术岗位，乡镇卫生院编制卫生技术人员比例应不低于人员总数的90%。对不符合执业资格或超编的人员，逐步分流、清退。

深化乡镇卫生院人事管理制度改革。采取公开选拔、竞争上岗等多种方式择优选拔乡镇卫生院院长和管理人员，实行聘任制和任期目标责任制。推行全员聘用制，以事定岗，以岗定人，竞争上岗，择优聘用乡镇卫生院人员。

(三)加强培训和对口支援，提高农村卫生人才队伍整体素质

大力加强农村卫生人才培训。县财政要加大农村卫生人才培养的投入，要设立卫生人才培养专项资金，以培养乡镇卫生院专业技术骨干为重点。从2008年起，用 5年时间，采取脱产学历教育、远程医学教育、函授、临床进修、短期培训等方式，培训乡镇卫生院在职卫生技术人员和在岗乡村医生和卫生员。

通过“订单式”委培，为乡镇卫生院培养人才。由县财政安排专项补助经费，委托海南医学院承担培养任务，采劝入校前签订就业协议、在校期间资助学费、毕业后到乡镇卫生院工作”的方式，为乡镇卫生院订单培养全日制大专以上毕业生。

(四)提高农村卫生技术人才的工资劳务待遇，改善其生活条件，留住人才

乡镇卫生人员经费要实行财政全额拨款，实行“收支两条线”管理和绩效工资制度，乡镇卫生院人员工资和医疗、养老、工伤、失业、生育五项保险单位缴费部分由财政全额预算安排，保证乡镇卫生院人员的工资达到或接近同级教师的水平。

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