范文资料网>反思报告>防范>《儿科护理安全防范措施

儿科护理安全防范措施

时间:2022-03-23 04:44:19 防范 我要投稿
  • 相关推荐

儿科护理安全防范措施

医疗风险管理是指医院有组织有系统地消除或减少医疗风险的危害和经济损失,通过对医疗风险的分析,寻求医疗风险的防范措施尽可能地减少医疗风险的发生。护理风险始终贯穿在护理操作,护理抢救等环节和过程中,有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都极有风险,一旦发生护理缺陷或事故,给患儿和家属带来痛苦,尤其对儿科这个特殊群体,更有效地回避护理风险,防范和减少护理纠纷,为患儿提供优质安全的护理服务,必须实施有效的护理风险管理。

儿科护理安全防范措施

1 儿科护理中潜在的护理风险

1. 1 特殊药品及医疗设备使用中潜在的法律问题: 药品管理及使用是一个充满潜在危险性的领域,对各种毒、麻、限、剧药物的使用时,必须与医院有关药品管理的政策和程序相一致,对于抢救药物与生物制剂,要严格按照使用说明书中规定的注意低温、避光等要求,护士在用药过程中严格执行“三查七对”制度,仔细观察药物的疗效及用药后的不良反应,及时报告医生。

正确使用医疗设备: 如因器械老化、电源不通或操作不熟练而耽误患儿抢救时间,同样会被患者家属追究法律责任,同样要承担护理风险。

1. 2 临床治疗: 对危重患儿特殊用药要密切观察病情变化及用药后的反应,在护理操作中注意证据保全,对有疑惑的病例应留存安瓶等物品,以备发生纠纷举证。在抢救危重患儿需要下达口头医嘱时,护士应重复一遍,待医生确认无误后方可执行,并于抢救结束后立即据实记录。发现医嘱错误时,护士有权拒绝执行,如药量、配伍禁忌。若明知道医嘱会给患儿造成损害而执行,一旦酿成后果,护士将与医生共同承担法律责任。由于护士在治疗中用药错误或疏于观察,造成严重后果要承担护理风险。儿科用药是根据患儿的年龄、体重及病情严格计算用药量,如因工作马虎大意,计算错误,给药速度未按医嘱执行,给药时间不准确,使患儿得不到治疗或延误病情,出现不良后果,当事人应负法律责任。

护理工作是否到位也是引起纠纷的敏感问题: 如紫外线消毒时间没有警示,致使外人进入而产生纠纷; 静脉输液没有时间巡视致使液体滴空,造成患儿家属的心理障碍而要求补偿; 口服药用量及时间没有明确说明等。上述过失行为,均会引起法律纠纷。

1. 3 临床护理文件中潜在的护理风险: 临床护理记录是记录患儿接受护理活动的全过程,护理文件书写客观、真实、及时、准确、完整及保存的完好性,是判断护理行为正确、及时、有效、安全的主要依据[1],是具有法律效力的重要资料。护理文件在内容、格式、要求和管理上必须适应举证倒置的新形式,日常的儿科护理记录包括体温单、医嘱单、护理记录单等的填写,具有潜在的法律问题,同样要承担护理风险。

1. 4 医疗护理中有关知情权的护理风险: 医疗机构应当尊重患儿及家属对自己的病情、诊断、治疗、护理的知情权利。护理操作是为患儿进行治疗、护理而实施的各项操作,如气管插管、静脉输液、输液泵

的使用、头皮静脉给药、胃肠减压、洗胃、导尿、套管针的应用等,护士在操作前必须向患儿家属解释清楚,并征求患儿家长同意后方可执行。否则,则侵犯了患方的知情同意权。

1. 5 生物污染引发的护理风险: 儿科护理人员经常接触患儿体液、血液,其中意外针刺伤是常见的感染途径,以致罹患医院感染,如感染病毒性肝炎、艾滋病等。常见的感染途径有:

①患儿的血液,体液长时间停留在有污染的病房环境中。②锐器刺伤: 目前针刺伤已成为全球性公共卫生问题,我国也有不少有关针刺伤的报道。据报道,有20 多种血源性传播疾病可通过针刺伤传染[2]。③呼吸道吸入及皮肤黏膜损伤。

2 防范措施

2. 1 明确儿科护理风险管理职责: 在护理部的领导下,护士长负责具体护理风险管理,科室成立风险管理小组,组长及时了解、掌握各种相关信息; 科室定时召开护理安全管理会,分析护理状况及问题,不断找出安全隐患,提出有针对性的防范措施,实施护理质量的监控; 护士长负责及时收集本科室现存的潜在的护理风险信息,罗列在护理工作中可能出现的安全隐患及时上报,并采取相应对策。

2. 2 制定儿科护理风险管理计划: 首先识别护理风险,对照《医疗事故处理条例》和配套文件,查询文献等相关知识,查找科室安全隐患,分析出现过的问题和教训,识别并确定目前存在的和潜在的护理风险问题,如给药问题、抽血问题和压疮问题等。根据儿科护理工作的实际情况,制定护理风险,管理计划,明确护理风险防范措施等,并按计划进行科室护理风险管理工作。

《儿科护理安全防范措施》全文内容当前网页未完全显示,剩余内容请访问下一页查看。

2. 3 不断加强儿科护理业务质量: 医疗新技术、新业务的开展,加之患儿疾病的复杂性、特殊性、多变性,护理人员虽然采取了多种方法来保障护理安全,但有时仍不能免除护理的问题,因此必须全面抓好护理业务质量建设。为防止出现皮肤护理问题,护士评估患者皮肤情况,对压疮高危因素的患者,实行“压疮预备制”,入院患者带入的压疮实施“报告制”等。

2. 4 尊重患儿的合法权益,建立和-谐的护患关系: 护士在护理过程中要有耐心,向患儿家属介绍病情和解释治疗及护理的方案、方法、结果。在日常护理中,护士要以真诚、平等、主动与患方沟通,取得护患之间的相互信任,形成一种良好的治疗氛围。如果在治疗或操作中出现失误,应主动及时地与患儿家属进行沟通,以取得他们的谅解。护士的优质服务,强烈的责任心有利于融洽护患关系,可以有效地防范护理纠纷的发生。

2. 5 各种护理文件记录要符合当前的法律规范: 儿科护理文件记录,反映患儿从入院到出院病况及诊疗过程,是具有法律效力的文件。因此,必须根据医疗文件的同步原则,从法律的角度去规范和健全护理

文件记录,使之更具科学性、真实性、及时性、完整性。护士按护理文件规范要求做到及时、准确地记录病情,每个环节都要严格、认真地执行查对制度,发挥科室质控组的作用,每天对查对制度进行督察,护士长每周对各项护理文件进行审查、把关。

2. 6 建立有效的干预措施: 医疗机构的行政干预: 建立锐器伤的报道及反馈制度。制定使用锐器时的安全操作守则,提供新产品安全使用的相关培训,以提高护士行为的依从性。

强制干预: 目的是通过法律或法规等手段强制性要求各用人单位必须提供一个安全的工作环境和工作条件,从而达到减少锐器伤的目的。医院要提供足够的手套、隔离衣、面罩等个人保护性设备,配备专门的感染控制人员,提供标准预防知识的培训并进行效果评估。教育干预主要通过普及标准预防知识来改变导致锐器伤的危险行为,从而减少锐器伤的发生。

近年来,我院儿科护理差错、护理投诉、纠纷显著减少,护理风险管理是一项长期的、持续的工作,需要不断培训护士防范护理风险的意识和能力,不断健全护理管理机制,有效地推进科学化、系统化、制度化的护理质量管理工作,真正为患儿提供更加安全、有序、优质的护理服务。

儿科病房护理安全隐患及防范措施2017-04-21 08:53 | #2楼

护理安全是医院医疗安全的一个重要 组成部分,它是指护理人员在实施护理的安全过程中,患者不发生法律和法规规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能的损害、障碍、缺陷或死亡。[1]随着社会发展,人们对护理质量要求增高,尤其儿科病房,由于其特殊性,使其成为一个高风险科室,因此分析影响护理安全因素,采取防范措施,防患于未然十分必要。

1 护理安全隐患

1.1管理因素

质量管理是护理安全的核心,管理制度不健全,不认真执行护理“交接-班制度、分级护理制度、医嘱查对制度”,对护士缺乏职业道德和法律意识意识教育,科室考核力度不够,护士长管理不到位,不能充分利用护理资源。

1.2护理人员因素

护士主动服务意识差,近年来低年资护士增多,专业理论水平及护理操作技术差,安全意识不强,工作中缺乏“慎独”精神,对儿科用药特点掌握不全面,主动巡视差,观察病情不仔细,护理记录书写不规范。

1.3护患沟通因素

儿科面对的病人大多无表达能力或表达能力差,加之陪护多,护士缺乏与患儿及家长主动有效沟通,甚至有时对家长的提问,表现不耐烦,回答问题语气生硬,做各项治疗、护理未履行告知义务,出现护患纠纷。

1.4家庭因素

一方面患儿绝大多数是独生之女,家长对他们平时过于溺爱,小儿患病家长常有内疚、焦虑的心理,住院后认为自己是上帝,护士就应当伺候他们,对护士的要求值高,要求静脉

穿刺“一针见血”,用药后病情很快好转,花费低,住院时间短;另一方面陪护及探视人员多,难于管理,易造成患儿院内感染,家长出现不满情绪,护理工作稍有疏忽就会招到家长训斥、谩骂,发生护理纠纷。

2 防范措施

2.1管理方面

2.1.1建立健全各项规章制度,组织学习ㄍ护士条例》、《医疗事故处理条例》及相关法律、法规,提高护士的法律意识做到有法可依,懂法、守法;组织学习《医务人员医德规范》培养高尚医德,认真执行疾病护理常规及护理操作规程。

2.1.2科内建立质控小组,护士长担任组长,制定工作职责、计划、考核目标,检查科内护理安全隐患,进行分析,制定防范措施,并督促落实。

2.1.3护士长对急救物品、药物应做好“五定”管理,充分利用护理资源,做好弹性排班,保证病人多时护士多,及时准确完成各项治疗、护理工作。

2.2护理人员方面

2.2.1更新护理理念,提高服务意识,加强护理人员思想教育,培养其“慎独”精神,严格履行岗位职责,根据护士年资不同制定相应的培训计划,内容包括:专科疾病护理知识、护理技术操作、儿科用药等,通过培训使护士理论知识掌握全面;专科技术水平提高,熟练掌握儿科抢救知识和抢救技术,与医生配合密切。

2.2.2严格执行“交接-班制度、分级护理制度、医嘱查对制度”,对病人做到“八掌握”,主动巡视病房,观察病情仔细,规范书写护理记录。

2.3护患沟通方面

2.3.1护士面对的不仅是病人,更重要的要面对家属,首先提出先服务家属在服务病人。

[2]儿科病人陪护多,家长频繁更换,这就对护士提出更高要求,要善于与家长沟通,学会换位思考,理解家长的心情,对所提问题以真诚的态度,采用通俗易懂的语言给予耐心解释,认真履行告知义务。

2.3.2护士和蔼友好的微笑,亲切轻柔的抚摸,都能给患儿带来心灵上的慰籍,使患儿感到安全与舒适。[3]对患儿应给予关心爱护、抚摸、微笑,经常给予他们激励性的语言,让他们配合治疗和护理。

2.4家庭方面

患儿入院护士应热情接待,安排床位,查看患儿病情,通知医生并遵医嘱完成治疗和护理,介绍医院住院须知,针对一些家长缺乏疾病知识,没有安全感,采取不同的健康指导,如:疾病知识、检查的目的、饮食指导、如何护理患儿、如何配合护士的治疗及护理、安全

防护知识等,使家长消除不安心理建立信任感,积极配合护士的工作。

3 结论

儿科护士要做好护理安全的防范工作,首先要提高护理质量,认真执行各项规章制度、护理常规和操作规程,不断学习新知识、新技术,提高自己的专业理论水平和操作水平,加强护患沟通,建立和-谐的护患关系,树立以“病人为中心”的服务理念,关心爱护患儿。其次,要加强病房管理,把病人放在第一位,为患儿提供一个舒适、温馨、安全的治疗、修养环境,做到病人及家长满意。

【儿科护理安全防范措施】相关文章:

儿科护理的危险因素与防范措施范文02-06

护理风险防范措施06-20

病区护理安全防范措施有哪些11-29

儿科护理操作安全制度04-10

新生儿科跌倒坠床防范措施02-27

安全防范措施03-30

安全用电防范措施10-18

儿科护理安全管理制度04-10

连队安全工作防范措施06-08

学校安全防范措施01-04