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二胎政策对医院的影响

时间:2022-03-25 08:11:46 二胎 我要投稿
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二胎政策对医院的影响

党的十八届五中全会决定全面实施一对夫妇可生育两个孩子的政策,这不仅是积极应对人口老龄化社会问题的策略,而且给很多想要生育二胎的家庭带来了福音。在这样的政策刺激下,一些具有意愿、具备条件的妇女,将会尝试再次妊娠,这对妇产科医生来说无疑是压力剧增,尤其是高龄产妇更是对妇产科医生带来极大的挑战。

二胎政策对医院的影响

1、二胎政策产生的问题

当前,相当多妇产科室或医院的床位已经处于无空缺状态,而且伴随着医患关系日趋紧张,医闹-事故频繁报道,医生离职意向越来越强烈等因素,有限的妇产科医生承受着超负荷的工作任务和精神压力。此外,病人家属对妇产科许多较为凶险的疾病内容知之甚少,医患之间的信息不对等,沟通有障碍,产生信息沟通失衡,这很容易激化紧张的医患矛盾,导致严重的恶性循环。鉴于这种医患之间的信息沟通失衡,妇产科医生应高度重视一些妊娠或分娩的异常情况,尤其是一些在经产妇和高龄产妇身上发生率较高的问题。

2、影响正常妊娠及分娩的因素

2.1医学研究表明,影响正常妊娠及分娩的因素非常多。对于异常妊娠的情况,妇产科医生应注意下列问题:一是胚胎着床后仍有约31%的孕妇会发生自然流产;二是妇产科常

见的急腹症异位妊娠,有约2%的发生率;三是有输卵管绝育史或手术史的患者,有10%-20%会出现输卵管妊娠;

2.2异位妊娠和输卵管妊娠这两种情况在再次妊娠的孕妇中较为多见,而且在我国异位妊娠发病率总体呈现上升趋势。近年来辅助生殖技术应用较多,这种技术所致异位妊娠风险可能增加2倍。国内早产占分娩总数的5%-15%,出生后一岁以内死亡的婴儿中早产儿约占67%。其中自发性早产为最常见的类型,自发性早产的高危因素包括:早产史、妊娠间隔不超过18个月或大于五年。

2.3治疗性早产(由于母体或胎儿的健康原因不允许妊娠,在未足37周时采取引产或剖宫产终止妊娠)也可见到,终止妊娠的常见指征有:子娴前期、妊娠合并症(慢性高血压、糖尿病、心脏病、肝病、肾脏疾病)血型不合的溶血。

2.4这些情况可见于孕妇本身有疾病并且已经生育了一胎,生育一胎时没有出现意外,因此执意要生育二胎的人。对于妊娠特有疾病,妇产科医生也应加以重视。妊娠期高血压疾病是妊娠与高血压并存的一组疾病,发生率约5%-12%。

该组疾病严重影响母婴的健康,低体重儿发生率、新生儿窒息率和围产儿死亡率的发生明显增多。

2.5妊娠期高血压疾病在二胎中较为多见,其高危因素有:孕妇产龄高于40岁子娴前期病史高血压慢性肾病糖尿病初次产检时BMI值大于或等于35kg/㎡,子娴前期家族史,

本次妊娠为多胎妊娠妊娠间隔时间大于或等于10年以及早孕期出现过血压偏高。妊娠期糖尿病(GDM)孕妇再次妊娠时复发率高达33%-69%,远期糖尿病几率增加,17%-63%将发展为青少年型糖尿病,同时,远期心血管系统疾病发生率也高。

2.6孕妇患GDM时,巨大儿发生率高达25%-42%,胎盘血管异常导致胎儿生长受限的发生率为21%,早产发生率为10%-25%,胎儿畸形的发生率高于非糖尿病孕妇,胎儿严重畸形的发生率为正常孕妇的7-10倍,孕前患糖尿病者应在妊娠期加强对胎儿畸形的筛查。

3、二胎时胎盘及胎膜异常也经常发生。

多次流产、剖宫产等为子宫内膜损伤引发前置胎盘的常见因素。高龄产妇、经产妇为胎盘早剥的高危因素。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥史的风险比无胎盘早剥史者高10倍。胎盘早剥对母胎影响极大。剖宫产贫血产后出血DIC(弥散性血管内凝血)发生率均升高。由于胎盘早剥出血引起胎儿急性缺氧,新生儿窒息率早产率胎儿宫内死亡率明显升高,围产儿死亡率约为11.9%,是无胎盘早剥者的25倍。尤其重要的是,胎盘早剥的新生儿还可遗留显著的神经系统发育缺陷、脑性麻痹等严重后遗症。

4、经产妇多见急产

急产时宫缩过强使宫腔内压力过高,增加羊水栓塞的风

险,接产时来不及消毒可致产褥感染,胎儿娩出后子宫肌纤维收缩不良,易发生胎盘滞留或产后出血。宫缩过强过频影响子宫胎盘血液循环,易发生胎儿窘迫、新生儿窒息甚至死亡。胎儿娩出过快,胎头在产道内受到的压力突然解除,可致新生儿颅内出血。无准备的分娩,来不及接产,使新生儿容易发生感染,若坠地则可致骨折、外伤。

二胎妊娠对产妇和医生双方都带来不小的考验。妇产科医生应该重视二胎妊娠时的常见疾病,强化对这些疾病紧急处理的训练。同时,也要注重对孕产妇及其家庭其他成员甚至全社会人员的宣教工作,减轻医患之间信息失衡的程度,这样才有助于减轻妇产科医生的压力与任务,有助于形成更为和-谐的医患关系,促进国家政策的落实,构建更加美好的社会。

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”二胎“政策的影响2017-05-14 08:05 | #2楼

(一)对人口规模及结构的影响

任何政策的影响都是一个循序渐进的过程,二胎政策也不例外。短期内,我国将有可能出现小波的“婴儿潮”,但因为我国人口基数较大,这种生育回潮对我国总人口的影响也微乎其微,因为根据数据长远来看,如果继续执行计划生育政策,那么我国人口数量将在2025年达到最高值14.08亿人;而实行二胎政策,我国人口数量也只会推迟到2038年达到最高值,且只有14.70亿人左右,并还可以借此将我国老年化的人口年龄结构逐渐改善,从而具有更强的人口再生产速度和发展优势。所以相比较而言,二胎政策不仅促进了广泛相关产业的发展,还能有效缓解人口老龄化等现象,优化中国目前的人口结构及规模,并带动劳动力资源的增加,给我国经济发展注入了新的正能量,这些优势是十分有利于我国的长久发展的。

(1) 增加我国人口的青壮年比例,增加劳动人口

(2) 降低人口老龄化程度,优化我国人口结构

(3) 缓解我国目前男女比例失调的现状,使我国出生人口性别比逐步趋衡

(4) 提升家庭发展能力。目前我国家庭的特征逐步呈现出家庭规模小型化、结构核心化、

关系简单化、成员流动化的特点,单独二胎政策将有利于避免独二代家庭的增加,即父母、子女两代人都是独生子女家庭,从而缓解家庭结构,增强家庭的养老能力,有助于孩子的健康发展及家庭风险抵御能力的不断提升。

(二) 对经济发展的影响

二胎政策的实施,首先将直接影响婴儿产品行业及与儿童相关类别的行业,如奶粉、教育、医疗、学区房等。每诞生一个新生儿,其身上的潜在消费就会增加市场活力,拉动相关产业的发展。同时,市场也会逐渐加大对年轻化产品的需求,增加我国居民消费水品,从整体上带动GDP的发展,并有望在2030年后,使中国潜在经济增长率提高至7%~12%,扩大国内经济需求。长远来看,二胎政策还会增加我国的年轻劳动力,这样会使我国更能适应快节奏的生产活动和技术性发展,有利于劳动生产率的提高。近年来有许多外国企业十分看好中国发展前景,如果增加劳动力,可以吸引这些外国厂商陆续转移到我国来发展,增加招商引资的机会和国外资金的注入。不仅如此,我们也许还可以创造依托老年经济下的“第二次人口红利”,并通过宏观政策促进中国产品质量的改善和产业结构的调整,以应对新形势下的经济发展。

(三)对家庭的影响

从家庭层面上来说,二胎政策也十分符合广大民众的意愿。家里多一个孩子,不仅可以避免独生子女性格上的缺陷,创造一个对他们人格形成而言更完整的生活环境,还可以有效防止失独现象给众多家庭带来的沉重的心理压力和精神打击。另外,二胎政策还可以改善中国现有的“421”家庭成员结构,缓解我国人民所面临的养老问题。现在已经有许多独生子女家庭面临着不能陪伴老人甚至因经济原因无法为老人治疗疾病等问题。但如果兄弟姐妹多,每个子女都可以轮流换班照顾老人,并一起承担老人的医疗费用,这样可以使老人们有更良好的心态和精神状态,也使子女们对父母的赡养做得更好。

(四) “全面放开二胎”政策对学前教育的影响

1对学前教育规模的影响

人口政策的变动将直接对我国未来各学段教育适龄人口规模及分布产生较大影响,而学前教育作为学校教育的起点则是首当其冲,需提前做好规划。想要对未来学前教育规模作出

合理规划,则需要建立在对未来人口增长趋势和分布状况的科学分析之上。而目前,我国人口专家对于未来人口增长的预计无法达成一致意见,参考“单独两孩”政策实施后的新生人口增长情况来看,由于养育子女的成本大幅提升和生育观念的改变,人们的生育欲望低于官方预期,并未出现出生率猛增和人口数量急剧反弹的情况。我们可以暂且估计人口政策的调整会对未来学前教育的规模产生一定影响,但变化不明显。

2对学前教育质量的影响

“全面放开二胎”政策预示着婴幼儿父母将更加忙碌且要承担更重的经济压力,他们很难同时兼顾家庭和工作,也不可能像养育独生子女那样将全部的精力都倾注在一个孩子身上。因此幼儿园势必要适当地调整自己的社会角色,主动承担更多的社会责任,帮助二胎家庭分担更多的育儿压力。这就自然而然的对学前教育的质量提出了更高的要求,无论是从硬件设施而言还是从幼儿教师整体素质的软实力而言,需要放眼全局,整体提升我国幼儿园的办园水平。

五 对我国公共资源的影响

一方面,加剧经济社会和资源环境的竞争。单独二胎政策虽然推迟了我国总人口达到峰值的时间,但峰值人口总量将会增加,到2030 年达到峰值14.53 亿,总人口的增加无疑加剧了经济社会发展的成果和资源环境分配的竞争性;

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另一方面,该政策实施后将在一定时期内导致我国新生婴幼儿的不断增加,从而对医院、学校、幼儿园等公共资源造成一定的压力,尤其是大量高危人群的集中生育,将对医院提出更高的要求。

六 对养老问题的影响

1 有利于弥补养老金的缺口

二胎政策的实施可以增加未来缴纳养老保险的人数,可以在一定程度上弥补养老金不足的缺口,但调节我国的退休制度才是解决这一问题的关键所在。

2 有利于挽回人口红利不断递减的情况

从学术的角度来解释,人口红利是人口转变过程中,由于人口年龄结构变化所带来的经济后果。随着老龄化的加快,人口红利的贡献不断降低。二胎政策可以在提高出生率的同时改善人口年龄结构,有利于改善人口红利不断下降的趋势。

3 有助于拉动经济的增长

二胎政策的实施必然带来婴儿用品,奶粉等行业的兴起于发展。婴幼儿服务行业的崛起,也有利于我国经济向服务行业的转型,在拉动经济发张的同时也改善了经济发展的结构,有利于国际竞争力的提高。

4 可能带来人口的持续增长

二胎政策的实施不可避免的要带来人口新一轮的快速增长,而人口增长可能使就业,交通,环境等突出的社会问题更加严重。但二胎政策所带来的不利影响是可以通过采取相关措施改善的。它的有利影响才是主要的。

弊处分析:

( 一) 可能出现粮食供应的风险

开放二胎政策势必会引起人口数量的上升,我国虽然是一个农业大国,但是在农业生产水平上与发达国家相比还是存在较大的差距的,而且我国正处于经济发展的关键时期,而经济的发展是需要以环境资源等作为基础的。当前,我国现有的粮食产量要维持现有人口的生存也是供不应求,若人口数量进一步增加,将会进一步增加粮食生产和供应的负担。但这种

粮食短缺的现象只是暂时的,随着我国农业生产技术的不断提高,我国将会利用有限的耕地生产出更多的粮食,粮食产量的增长速度将会超过人口增长的速度,届时粮食生产的问题将不再是一个困扰。

( 二) 人口增多可能导致社会整体发展的滞缓二胎开放政策的实行势必会造成人口数量的增加,而人口的增加则会加大社会治安管理和发展的难度。尤其是在农村,人们的受教育程度普遍偏低,法律意识淡薄,人口数量的增加就意味着犯罪率的上升,这将制约我国和-谐社会的建设和维护。

(三)对女性劳动权益的影响

“一胎”变成“全面二胎”就意味着女性将承担多一次生育责任,导致了许多女性在求职中被企业用“二胎”拒绝录用,而原本具有优势的已婚已育女性不再是企业眼中的“安全对象”。中央党校社会学博士南储鑫对此分析,“就业的性别歧视,反映了企业追求利益最大化与女性生育成本非社会化的矛盾”。“一胎政策下,企业对女职工生育带来的损失是可预期的,毕竟一胎政策只休一次产假。但二胎政策放开后,短短几年内企业可能要承受女性员工休两次产假的风险,一些中小企业出于用人成本考虑恐怕难以接受。”所以我们不能在享受“二胎”成果的同时让女性独自承受二胎所带来的负担,我们需要寻求解决这些歧视问题的 方法与措施。

(四)全面放开二胎政策对高校产生的影响

1教学分工和教学次序受到影响。在高校中女教职工的比例越来越高,受全面二孩政策的影响,生育二胎女教职工的人数将超过以前,对学校的教学分工和教学次序都会产生影响。现在的年轻人因为环境污染和食品安全等问题的影响,怀孕期间或多或少都会有些情况,保胎、休产假的情况不在少数,对教学安排造成压力。一旦扎堆休产假,出现“产假式”缺编,高校正常的教学秩序和教育质量将受到影响,要面对女教师生育所带来的临时性师资短缺。

2学校管理中青年骨干力量削弱。高校生育二胎的女教职工主要集中在80后、70 后,这部分群体中多为高校管理的中青骨干力量。这部分女教职工生育二胎将会削弱学校中青年骨干力量。

3育龄女教职工压力增大。目前中国高校女教师多为硕士或博士,毕业进入高校工作年龄已经偏大,马上要面临结婚、生育的压力。全面放开二胎政策后,女教职工作为孕育二胎的受体,承担着履行工作职责、孕育二孩和照顾家庭的责任,几者之间产生的矛盾都会给女教职工带来巨大的压力。在这样的压力下,影响女教职工的身心健康,如何平衡好工作和家庭的关系对女教职工而言十分重要。

单独二胎政策的出台是对我国33 年来严格执行的计划生育政策的重大调整和逐步完善,是适应我国人口发展新形势、合乎民-意的重大举措,是国家政策与群众意愿和-谐统一的表现。总体而言,单独二胎政策有利于我国劳动力规模的合理化,延缓人口老龄化的速度与程度,将我国的低生育水平控制在适度的范围内,提升家庭的风险抵御能力,促进人口的长期均衡发展,实现人口与经济、社会、资源及环境的和-谐可持续发展。

总的来说,开放二胎政策的利大于弊,但这一政策所产生的一些弊端可能需要较长的时间才会显现出来。在这一过程中,各地区要准确把握二胎政策的要求,结合地区实际的情况,合理的实行这一政策。

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