2017妇产科主治医师考试试题及答案
选择题
01. 4岁患儿，发热、干咳10天，体温39℃，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大的淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干罗音，PPD硬结直径18mm。诊断考虑( )
A. 急性支气管炎 B. 支气管肺炎
C. 右侧胸膜炎 D. 原发型肺结核
答案：D
02. 2岁男孩，低热2月，食欲不振，近1月来出现咳嗽、气喘，经抗生素及平喘治疗无效，查体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，咽不红，双肺呼吸音粗，闻明显哮鸣音，未及湿罗音，PPD试验阳性，应首先考虑( )
A. 肺结核 B. 喘息型支气管炎
C. 支气管哮喘 D. 淋巴瘤
答案：A
03. 3岁小儿 ，准备上幼儿园，PPD试验示硬结直径8×9㎜，浅红色，边缘不整，考虑( )
A. 曾感染过结核菌 B. 活动性结核
C. 接种卡介苗所致
D. 正常反应
答案：C
04. 1岁小儿咳嗽1月余，无发热。查体：体重4kg，皮下脂肪消失，两肺呼吸音粗，未及罗音，胸片示：肺门淋巴结肿大，PPD试验阴性以下说法正确的是( )
A. 可排外肺结核
B. 应进一步抽取胃液涂片找抗酸杆菌
C. 行结核杆菌的PCR检测以确诊
D. 不能排外肺结核
答案：D
05. 1 岁患儿，近1个月来常低热，食欲不佳，PPD(++)，胸片示右侧支气管淋巴结稍肿大，已钙化。治疗宜选用( )
A. 异烟肼 B. 异烟肼+链霉素
C. 异烟肼+利福平 D. 异烟肼+乙胺丁醇
答案：A
06. 6岁患儿，无症状，入学体检时作PPD硬结直径15mm，胸片示右肺门结构紊乱，隐约可见一结节状影。该患儿宜选用下列何种治疗方案( )
A. 异烟肼 B. 异烟肼+利福平
C. 异烟肼+利福平+链霉素
D. 异烟肼+乙胺丁醇十利福平
答案：B
07. 1岁半男孩，其父近日胸片示浸润型肺结核，时有咯血，小儿与父母同住，无任何症状，胸片(-)，PPD(+)。下列哪项措施最合适( )
A. 隔离小儿，立即给小儿接种卡介苗
B. 隔离其父，小儿口服异烟肼+肌注链霉素，疗程1年
C. 不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶再行抗结核治疗
D. 隔离其父，小儿口服异烟肼，疗程半年～1年
答案：D
08. 1岁零6个月患儿，因生长发育落后而就诊，至今不认识父母，不能独坐，常发作抽搐，表情呆滞，皮肤白晰，头发黄褐色，尿有鼠臭味。诊断考虑( )
A. 呆小病 B. 21-三体综合征
C. 苯丙酮尿症 D. 脑性瘫痪
答案：C
09. 1个半月女婴，出生后第3天出现黄疽至今未完全消退，吃奶量少，吸吮慢，平时安静多睡，哭声低哑，大便2天1次，色黄，腹胀，脐疝，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。最可能的诊断是( )
A. 先天性胆道闭锁 B. 肝炎
C. 败血症 D. 先天性甲状腺功能减低症
答案：D
10. 一患儿生后即有特殊外貌，眼距宽，鼻梁平，舌常伸出口外，通贯掌，合并先天性心脏病。最可能的诊断为( )
A. 先天性甲状腺功能减低症 B. 21-三体综合征
C. 18—三体综合征 D. 苯丙酮尿症
答案：B
11. 3岁患儿，因不会讲话、不能独走而就诊，经常患肺炎，体温37.5℃，脉搏110次/分，身长78cm，双眼距宽，双眼外侧上斜，耳廓小，鼻梁低，四肢短，肌张力低下，双手第5指只有一条褶纹，胸骨左缘3～4肋间3级收缩期杂音，腕部x线片示一个骨化中心。为确诊应选择哪项检查( )
A. 血清T3、T4、TSH测定 B. 染色体检查
C. 胸部X线摄片 D. 测血清苯丙氨酸浓度
答案：B
12. 1岁小儿，仍不会坐、立，不能认识熟人和陌生人，平素多动，曾有惊厥2次，尿有鼠尿臭味。查体：皮肤白，头发浅黄，肌张力稍高，腱反射活跃。为明确诊断，首先应进行的检查是( )
A. 血糖测定 B. 心电图
C. 尿三氯化铁试验 D. 头颅CT
答案：C
13. 1岁患儿，因语言、运动发育落后就诊。查体：身长65㎝，表情呆滞，皮肤粗燥，眼睑肿，舌大且厚，伸出口外，心率86次/分，心音较低，腹膨隆，有，四肢粗短。首先应进行的检查是( )
A. 尿三氯化铁试验 B. T3、T4、TSH测定
C. 血糖测定 D. 头颅CT
答案：B
14.1岁小儿，不会站立，表情呆滞，很少哭，智力低下，尿有霉臭味，皮肤白皙，毛发黄褐色，膝反射亢进，三氯化铁试验(+)，此患儿的治疗主要是( )
A. 补充蛋白质 B. 补充大量维生素
C. 低苯丙氨酸饮食 D. 无特殊治疗方法
答案：C
15. 患儿男，2岁。因上感和肺炎住院3次，近一周腹泻，时而呕吐，查体：发育营养差，皮肤有湿疹，心肺正常，血小板计数70×10的9次方/L，为确诊应进一步检查( )
A. 血、便培养
B. 骨髓穿刺涂片
C. 血常规
D. 血清免疫球蛋白测定
答案：D
16.关于湿疹的描述中，错误的是( )
A. 急性期无明显渗出倾向 B. 由多种内、外因素引起 C. 皮疹多样性 D. 瘙痒剧烈
答案：A
17.关于急性湿疹的临床表现描述错误的是( )
A. 皮损分布不对称
B. 皮损多形性
C. 皮损好发于面、耳、手足、前臂、小腿
D. 自觉瘙痒剧烈
答案：A
18.有关湿疹外用药物错误的是( )
A. 应遵循外用药物的使用原则
B. 急性期无渗出或渗出不多者可用氧化锌油
C. 渗出多者可用糖皮质激素
D. 为防止和控制继发感染，可加用抗生素
答案：C
19. 以下哪一项不是婴儿湿疹的特征性皮损( )
A. 丘疹 B. 丘疱疹
C. 脓疱 D. 黄色痂皮
答案：C
20. 有关湿疹的病因以下哪一点是错误的?( )
A. 病因容易查清 B. 湿疹的发病原因很复杂
C. 进食鱼、虾是引起湿疹的外部因素之一
D. 有些慢性感染病灶也会引起湿疹
答案：A
21. 患儿，女，胎龄35周，顺产，生后第2天开始体温不升，少吃，少哭少动，于生后第4天入院.体检：T27℃(R)，反应差，面颊，四肢及臂部皮肤发硬，呈暗红色，HR92次/分，R22次/分，脉搏细弱，心音低钝，二肺未闻及罗音，入院后采取的治疗措施中，哪项是不正确的( )
A. 置于28-29℃暖箱内复温，每小时提高箱温1℃
B.将患儿放入30-32℃暖箱内复温，每小时提高箱温0.5℃
C.选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染
D.心，肺及血压监测
答案：B
22. 7个月婴儿发热、呕吐，水样便，每天7-8次，已3天。查体：体温38.5℃，轻度脱水貌，咽部充血，心、肺(-)，肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为( )
A. 上呼吸道感染 B. 生理性腹泻
C. 侵袭性细菌所致肠炎 D. 病毒性肠炎
答案：D
23. 6个月患儿，重度营养不良，腹泻10多天，大便呈蛋花汤样，每天8-10次，量多，口渴不明显，尿量极少，精神萎靡，皮肤弹性极差，可见花纹。应考虑诊断为( )
A. 重度等张性脱水 B. 中度等张性脱水
C. 中度低渗性脱水 D. 重度低渗性脱水
答案：D
24. 一婴儿腹泻，体重7kg，中度脱水，经第一阶段输液失水纠正后，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗( )
A. 1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴
B. 10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注
C. 2:1等张含钠液20ml/kg静注
D. 10%氯化钾注射液2-3ml/kg，以小于0.3%浓度加入液体中静滴
答案：D
25. 7个月女婴呕吐、水样便2天，大便每天10次，高热1天，汗多、进食少、尿少、口渴。体查：烦躁不安，肢温，皮肤弹性差，心、肺(-)，膝反射亢进。补充累积损失量应首选( )
A. 3:2:1液50～60ml/kg B. 4:3:2液50～60ml/kg
C. 1/3张液60～80ml/kg D. 1/2张液60～80ml/kg
答案：C
26. 8个月婴儿，腹泻4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次/分，心音低钝，考虑诊断为( )
A.重度脱水+酸中毒
B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭
C.重度脱水+低钾血症
D.中度脱水+低钾血症
答案：A
27. 患儿，腹泻3天，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测得二氧化碳结合力为11.2 mmol/L，血钠135 mmol/L，应选用下列哪种液体(生理盐水：葡萄糖：等渗碱)进行第一天输液( )
A. 3：3：1 B. 2：3：1
C. 4：3：2 D. 2：2：1
答案：B
28. 患儿，2岁。腹泻1周，精神差，口渴与尿少不明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉，考虑诊断( )
A. 中度等渗性脱水 B. 中度低渗性脱水
C. 重度高渗性脱水 D. 重度低渗性脱水
答案：B
29. 患儿发热、腹痛、腹泻，大便每天5～6次，稀糊状，镜检粘液增多，红细胞15个/HP，白细胞+/HP，可见少量脓细胞，无包囊或虫卵。下列哪种疾病可除外( )
A. 细菌性痢疾 B. 产毒性大肠杆菌肠炎
C. 侵袭性大肠杆菌肠炎 D. 阿米巴痢疾
答案：B
30. 11月下旬门诊来一个8个月男婴，呕吐腹泻2天，伴发热、流涕、打喷嚏，大便每天10次，水样，每天呕吐4～6次。体查：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹胀，腱反射减弱。大便镜检：WBC 0-1个/HP，RBC 0/HP。下列治疗措施中哪项不恰当( )
A. 暂停乳类喂养，代之以豆制代乳品
B. 及时足量、足疗程应用抗G-杆菌的抗生素
C. 根据脱水程度输液
D. 输入碱性溶液纠正酸中毒
答案：B