产后出血的护理常规

  胎儿娩出后24小时内阴道流血量,超过500mL者,称为产后出血。你知道产后出血应该如何护理吗?下面是yjbys小编为大家带来的产后出血护理常规,欢迎阅读。

  产后出血护理常规

  胎儿娩出后24小时内阴道流血量,超过500mL者,称为产后出血。

  [护理诊断]

  1. 组织灌流量改变的危险:与阴道大量出血,不能及时补充,体内灌注血量减少有关。

  2. 有感染的危险:与失血过多,抵抗力下降,反复检查,操作有关。

  3. 疲乏:与失血性贫血,产后体质衰弱有关。

  4. 恐惧:与阴道大量出血,有死亡逼近的压迫感有关。

  5. 潜在并发症:出血性休克。

  [护理目标]

  1. 产妇不出现失血性休克临床表现。

  2. 产妇不出现感染症状。

  3. 产妇主诉疲劳感减轻。

  4. 产妇主诉心理及生理上的舒适感增加。

  [护理措施]

  (一)预防产后出血

  1. 做好孕前及孕期的保健工作,不宜妊娠者及时终止妊娠。

  2. 对高危产妇做好及早处理的准备工作。

  3. 第一产程密切观察产妇的情况,第二产程重视处理过程,第三产程正确处理胎盘娩出和出血量测量。

  4. 失血过多尚未有休克象征者,及早补充血容量。

  5. 早期哺乳,刺激子宫收缩,减少阴道出血。

  (二)迅速止血,纠正失血性休克,控制感染。

  (三)心理护理:做好产妇及家属的安慰,解释工作,加强与医务人员合作。

  (四)生活护理:进食营养丰富,富含铁的食物,如瘦肉,动物内脏等,进食易消化食物,少量多餐;保持会阴清洁,干燥。

  (五)症状观察:

  密切观察产妇的子宫收缩,阴道出血及会阴伤口情况,定时测量T、P、R、BP。产后24小时后,仍应注意观察感染症状。

  (六)卫生宣教:产褥期禁止盆浴,禁止性生活。

  [护理评价]

  1. 产妇没有出现失血性休克的.表现,无面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细速、血压下降。

  2. 产妇没有感染,体温正常,白细胞数正常,伤口无脓性分泌物。

  3. 产妇疲劳感减轻,生活能够自理,血红蛋白恢复正常。

  4. 产妇心理,生理上的舒适感加强,亲子互动增加。

  [健康教育]

  1. 注意加强营养和活动。

  2. 继续观察子宫复旧及恶露情况。

  3. 明确产后复查的时间、目的和意义并接受计划生育指导。

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