2017妇产科主治医师考试《正常分娩》试题（附答案）
试题一：
1.继发性子宫收缩乏力的临床表现是A
A.宫缩转弱 B.宫腔压力低 C.持续时间短
D.产程延长 E.产程时展增快
2.子宫收缩过强对胎儿的影响下列哪项错误的E
A.影响子宫胎盘的血液循环 B.使胎儿宫内缺氧
C.易于胎儿宫内窘迫 D.易于新生儿窒息
E.不会引起死亡
3.原发性了宫收缩乏力的表现是C
A.子宫如期扩张 B.胎先露如期下降 C.产程延长
D.子宫收缩转强 E.产程缩短
4.协调性子宫收缩乏力的处理原则下列哪项是错误的D
A.支持疗法 B.胎先露部如期下降 C.加强第二产程的观察
D.静脉快速滴注缩宫素 E.预防产后出血
5.协调性子宫收缩乏力的主要特征是B
A.产程延长 B.宫缩时手按宫底部可出现凹陷
C.引起产后出血 D.宫缩失去对称性和极性
E.产妇疼痛难忍
6.不协调性宫缩乏力的正确处理是A
A.哌替啶肌内注射 B.人工破膜 C.静滴缩宫素
D.针刺合谷三阴交 E.支持疗法
7.26岁初孕，第一产程进展顺利，宫口开全已超过2小时，胎头位于髂棘下2cm，宫缩每3～4分钟持续30秒，胎心128次/分。诊断是D
A.原发性宫缩乏力 B.滞产 C.胎儿宫内窘迫
D.第二产程延长 E.正常分娩经过
8.某孕妇身体矮小，匀称，骨盆测量数值如下：髂前上棘间径22cm，髂峭间径24cm，骶耻外径17cm，出口横径7.5cm，对角径1.5cm。此孕妇骨盆为E
A.扁平骨盆 B.畸形骨盆 C.漏斗骨盆
D.横径狭小骨盆 E.均小骨盆
9：胎膜早破是指
A.胎膜在临产前破裂 B.胎膜在潜伏期破裂
C.胎膜破裂发生在活跃期 D.胎膜破裂发生在第一天产程末
E.胎膜破裂发生在第二产程末
答案：A
题解：只要理解胎膜早破的概念即可
例题2：最易引起脐带脱垂的是
A.脐带先露 B.枕左前 C.骶左前
D.枕后位 E.横位
答案：A
题解：理解脐带先露(或隐性脐带脱垂)的概念即可。
10：确诊破膜后下述哪项措施不是立即要完成的
A.记录胎心率 B.记录破膜时间 C.观察羊水量和颜色
D.垫上消毒会阴垫 E.阴道检查
答案：D
题解：破膜后如先露高浮脐带易脱出，危及胎儿的生命，所以一旦破膜应立即听胎心，并观察羊水性状、颜色和流出量，记录破膜时间。如胎心不正常考虑是否脐带脱垂做阴道检查确诊。
11：分娩期产妇一旦发生子宫先兆破裂，首选的措施是
A.抗休克、静脉输血输液 B.停止一切操作，抑制宫缩
C.阴道助产尽快结束发娩 D.大量抗生不比预防感染
E.以上全正确
答案：B
题解：子宫先兆破裂的前提往往是宫缩强而频，所以一旦发生，首先应立即抑制宫缩，尽快行剖宫产术。如这时阴道助产易子宫破裂。先兆破裂告诉你子宫还没有破裂，所以不需要抗休克、静脉输血输液，大量抗生素预防感染。
12：下列哪种情况不是先兆子宫破裂的表现
A.子宫强直性收缩 B.病理性缩复环 C.呼吸急促、脉搏加快
D.血尿 E.血压下降
答案：E
题解：先兆子宫破裂告诉你子宫即将破裂，还没有破，所以血压是正常的。
13：产后出血最常见的原因是
A.产后子宫收缩乏力 B.胎盘残留 C.产后子宫收缩过强
D.凝血功能障碍 E.胎盘嵌顿
答案：A
题解：产后出血中其中2/3是子宫收缩乏力引起的。
14：一女士， 第一胎，足月顺产，当胎儿娩出后，即阴道出血约600ml，血液呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，出血原因的最大可能是
A.宫缩乏力 B.软产道损伤 C.胎盘滞留
D.胎盘残留 E.凝血功能障碍
答案：B
题解：胎儿娩出后，马上出现阴道出血，呈鲜红色，此时胎盘尚未剥离，可排除胎盘因素，应考虑软产道损伤，血排出后很快凝血块，可排除凝血因素。
15：羊水栓塞的紧急处理是
A.剖宫产 B.输血、输液 C.改善呼吸循环功能
D.速尿和甘露醇 E.大量抗生素
答案：C
题解：羊水进入母体血循环后引起严重的肺血管堵塞，肺动脉高压及过敏等。所以首先要改善呼吸循环功能，待病情好转后，迅速结束分娩。
16：病人27岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼困难，紧张，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷，该产妇最大可能是
A.休克 B.子痫 C.虚脱 D.羊水栓塞 E.心衰
答案：D
题解：宫缩强胎膜破裂，胎膜与宫颈壁分离或宫颈扩张引起宫颈黏膜损伤时，静脉血窦开放羊水进入母体血循环引起。是羊水栓塞发生的主要原因之一。
17.子宫破裂的护理措施下列哪项是不正确的E
A.加强预防工作 B.加强监测宫缩及胎心率 C.一旦破裂紧急抢救
D.提供眩理支持 E.必要时灌肠
18.吴女士，妊娠35周，胎膜早破入院，检查先露入盆。护理措施中错误的是B
A.嘱绝对卧休息 B.加强监测宫缩及胎心率 C.一旦破膜紧急抢救
D.提供心理支持 E.必要时灌肠
19.初产妇，孕40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，静滴缩宫素10U，宫缩持续不缓解，胎心160次/分。耻上有压痛，腹部一环状凹陷，应考虑为B
A.胎盘早剥 B.先兆子宫破裂 C.高张性宫缩乏力
D.宫缩过强 E.痉挛性子宫收缩
20.某产妇25岁，足月顺产，当胎儿娩出后即发生阴道持续性出血，量约500ml，呈鲜红色，很快凝成轿块，查宫缩良好，此出血原因为D
A.胎盘残留 B.胎盘剥离不全 C.子宫收缩乏力
D.软产道裂伤 E.凝血功能障碍