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盆腔脓肿应该如何进行诊断

时间:2017-06-14 15:09:50 妇产科主治医师 我要投稿

盆腔脓肿应该如何进行诊断

  对于很多的女性对于盆腔脓肿并不陌生,这是一种多见的常见的疾病,造成这种疾病的危害后果也很大,平时大家需要尽早了解,以免影响到身心健康,并且在日常生活当中,也要注意合理的进行保健,避免造成更多影响,那么,盆腔脓肿应该如何进行诊断?下面是yjbys小编为大家带来的盆腔脓肿应该如何进行诊断的.知识,欢迎阅读。

  盆腔脓肿应该如何进行诊断

  1.急性附件炎表现脓肿形成后多有高热,体温可达39℃左右。心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%,慢性疼痛占19%,同时伴阴道分泌物增多,子宫异常出血。盆腔检查有明显下腹部压痛和宫颈举痛,子宫和双附件区亦触痛剧烈,由于触痛拒按,双合诊多不满意。有时子宫一侧可扪及明显包块或子宫直肠隔上端扪及包块,有部分患者发病弛缓,脓肿形成过程较慢,症状不明显,甚至有无发热者。

  2.脓肿表现症状持续恶化,出现弛张型高热,腹膜刺激征更加明显,出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状,并有全身中毒症状。双合诊及肛门指诊感觉盆腔饱满,直肠子宫陷凹组织增厚、发硬或有波动性肿块,伴有明显触痛。

  3.脓肿破溃表现出现大量脓血便、脓尿或经阴道排出大量脓液后,高热、腹痛、腹部压痛等临床征象明显好转,检查原存在肿块消失或缩小,提示盆腔脓肿已向直肠、膀胱、阴道穿破。

  4.脓肿破入腹腔表现病情突然恶化或下腹痛持续加剧转为全腹疼痛,伴恶心、呕吐、寒战,随之脉搏微弱增快,血压急骤下降,冷汗淋漓等。查体腹式呼吸消失,全腹弥漫性压痛,反跳痛、肌紧张明显,并有腹胀、肠鸣音减弱或消失。提示盆腔限局性脓肿向腹腔破溃,必须紧急处理。

  根据病史、症状及以上检查,对大而低位,有波动触痛的盆腔脓肿诊断一般无困难,如在产后、剖宫产术后、人工流产术后或其他宫颈手术后,患者发生高热、下腹痛,白细胞计数增高,血沉快,多可确诊。后穹窿穿刺抽出脓液可明确诊断。应将脓液作普通及厌氧菌培养,以明确病原体的类型进行针对性的抗菌药物治疗。

  位置较高的宫旁炎性包块,单凭妇科检查甚难确定包块是否为脓肿,而进行阴道后穹窿穿刺亦不安全,须借助于以上辅助诊断方法。

  当这种疾病出现之后,会严重的影响到了患者的身体健康,而且还会造成患者身体发热,导致体温升高,造成腹部疼痛,严重的影响到了患者的身体健康,很多的患者还会出现剧烈疼痛,平时大家需要注意全面的进行调理,而且要注意保健,避免造成更多危害。