2017公卫助理医师考试精选模拟试题及答案
三、B1型题
(19～26共用备选答案)
A 丛集性头痛
B 紧张性头痛
C 典型偏头痛
D 低颅压性头痛
E 颞动脉炎性头痛
19.5-HT在头痛的发病中具有重要作用，发作经前驱期、先兆期、头痛期与头痛后期
20.20-50岁男性患者多见，反复密集发作，发作时用肾上腺皮质激素有效
21.慢性头痛中最常见的一种
22.具有体位性头痛的特点
(23～26共用备选答案)
A 非类固醇类抗炎剂
B 普萘洛尔、尼莫地平等
C 麦角胺咖啡因
D 5—羟色胺受体激动剂
E 糖皮质激素
23.偏头痛缓解期预防性治疗
24.轻—中度偏头痛者应用
25.中—重度偏头痛者应用
26. 对麦角胺咖啡因无效的偏头痛应用
四、A3型题
(27～29题共用题干)
30岁女性，反复发作一侧性头痛8年，每次持续5—6小时，伴恶心、呕吐，发作前眼前出现光点、异彩，睡眠后症状减轻，神经系统检查未见异常，其母有类似病史。
27.为确立诊断可行下列哪项检查：
A 头颅CT/MRI
B 腰椎穿刺
C 脑电图
D TCD
E 以上都不是
28.经检查确立诊断为偏头痛，符合下面哪一种类型：
A 普通型偏头痛
B 基底型偏头痛
C 典型偏头痛
D 晚发型偏头痛
E 偏头痛等位发作
29. 对患者治疗可选用以下药物，除了：
A 阿斯匹林
B 麦角胺
C 卡马西平
D 利多卡因
E 尼莫地平
(30～32题共用题干)
男，28岁，反复发作性头痛3年，主要为右侧额部搏动性痛，每次持续1—3小时，每周发作3—5次，发作时伴恶心、呕吐、头晕、心慌烦躁，一周前头痛发作后出现右上睑下垂，右眼球运动障碍。查体：血压130/70mmHg，右眼球向外侧转动受限，四肢肌力Ⅴ级，病理征阴性。
30.此时对诊断帮助最小的`是：
A 头颅CT
B 头颅MRI
C 颈椎X片
D 麦角胺治疗试验
E 颅脑MRA
31.头颅MRI检查未见异常，可诊断为：
A 紧张性头痛
B 典型偏头痛
C 痛性眼肌麻痹
D 丛集性头痛
E 眼肌麻痹型偏头痛
32.对该例患者的治疗不包括：
A 发作期头痛剧烈时可予麦角衍生物类
B 不饮用红酒，不服用利血平类药物
C 伴严重恶心、呕吐时可给予小剂量氯丙嗪
D 舒马普坦小剂量长期服用
E 可服用心地安或赛庚啶预防性治疗
(33～34题共用题干)
16岁男性，头痛3年多，每次头痛前有眼前异彩、视物模糊，头痛部位不定，持续数小时不等，神经系统体检无异常，脑电图.头部CT正常。
33.诊断考虑：
A 癔病
B 三叉神经痛
C 偏头痛
D 癫痫精神运动性发作
E 以上都不是
34.对该患者治疗描述正确的是：
A 头痛发作时用肾上腺皮质激素最为有效
B 发作时宜在光线较暗的房间内休息
C 进食含奶酪食物可减少头痛发作
D —重度头痛首选曲普坦类治疗
E 以上都不对
五、A4型题
(35～40题共用题干)
14岁女性，反复头痛2年，每次发作前眼前暗点、视物变形，伴左侧肢体麻木、偏瘫，头痛以左侧颞部为主，搏动性，持续5—10小时，头痛消退后偏瘫持续数天可自行缓解。神经系统体检阴性。
35.为明确诊断，首先须行下列哪项检查?
A 脑电图
B 腰椎穿刺
C 颅脑CT/MRI
D TCD
E 动态血压
36.如脑部CT与脑电图检查无异常，考虑诊断：
A 腔隙性脑梗塞
B 偏瘫型偏头痛
C 紧张性头痛
D 脑血管畸形
E 痛性眼肌麻痹
37.对于偏头痛患者，与其发病无关的神经递质是：
A 5—HT
B 组织胺
C 血管活性肽
D GABA
E 前列环素
38.该患者头痛部位系由下列哪条神经支配：
A 舌咽神经
B 迷走神经
C 颈2—3神经
D 三叉神经
E 面神经
39.如以神经血管学说来解释偏头痛患者发病，其先兆期至头痛期的脑血流量(CBF)改变情况是：
A CBF先降低后增加
B CBF先增加后降低
C CBF一直处高水平
D CBF一直处低水平
E CBF无改变
40.对于服用传统抗偏头痛药物无效的患者，均可使用曲坦类药物进行治疗，其作用机理为：
A 选择性激动5-HT受体
B 抗组织胺受体
C 神经安定剂作用
D 新型钙拮抗剂
E 以上都不对
参考答案
1.D 2.E 3.A 4.C 5.A 6.B 7.E 8.B 9.E 10.E
11.C 12.E 13.D 14.C 15.D 16.D 17.B 18.C 19.C 20.A
21.B 22.D 23.B 24.A 25.C 26.D 27.A 28.C 29.D 30.C
31.E 32.D 33.C 34.B 35.C 36.B 37.D 38.D 39.A 40.A
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