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2017公卫执业助理医师考试精选冲刺试题及答案

  精选冲刺试题一:

  一、A1型题

  1.泌尿、男生殖系统最常见的肿瘤是

  A 肾癌

  B 膀胱癌

  C 前列腺癌

  D 睾丸精原细胞瘤

  E 阴茎癌

  2.婴幼儿最常见的泌尿系统恶性肿瘤是

  A 肾母细胞瘤

  B 肾透明细胞癌

  C 肾盂鳞状上皮细胞癌

  D 输尿管移行上皮细胞癌

  E 膀胱横纹肌肉瘤

  3.关于肾肿瘤的病理,下列哪项是错误的

  A 肾癌由肾小管上皮细胞发生

  B 肾母细胞瘤由胚胎性肾组织发生

  C 肾盂癌多由被覆移行上皮细胞发生

  D 肾盂鳞状上皮细胞癌多与长期尿石、感染等刺激有关

  E 肾母细胞瘤早期即侵入肾盏、肾盂

  4.关于肾母细胞瘤的发病、下列哪项不正确

  A 7岁以前发病占90%

  B 诊断时年龄1~5岁者占75%

  C 偶见于成人和新生儿

  D 双侧者约占5%

  E 各年龄组发病率无区别

  5.关于肾癌的临床表现,下列哪项是错误的

  A 血尿、疼痛和肿块都是晚期的表现

  B 间歇无痛性肉眼血尿为常见症状

  C 肿块可在腹部或腰部被触及

  D 低血压、高热、红细胞减少为肾外表现

  E 同侧出现精索静脉曲张提示肾静脉或下腔静脉癌栓形成

  6.出现无痛性肉眼血尿时肾癌已侵及

  A 肾包膜

  B 肾盏、肾盂

  C 输尿管

  D 膀胱已有癌细胞种植

  E 肾静脉或下腔静脉内癌栓形

  7.左肾癌患者发现同侧精索静脉曲张,平卧位不能消失,最可能的原因为

  A 精索内静脉血流增加

  B 腹主动脉癌栓形成

  C 肾静脉或下腔静脉内癌栓形成

  D 血行转移

  E 淋巴转移

  8.确诊肾盂癌,下列哪项检查最有帮助

  A 肾动脉造影

  B 静脉尿路造影

  C B超

  D 尿细胞学检查

  E 腹部平片

  9.肾癌根治性肾切除术的范围包括

  A 肾部分切除

  B 单纯肾切除

  C 肾+输尿管上段切除

  D 肾+输尿管全长切除

  E 肾+肾周围脂肪及筋膜+区域肿大淋巴结

  10.对于肾母细胞瘤,下列哪种治疗方案效果最好

  A 手术+化疗+放疗

  B 手术+化疗

  C 手术+放疗

  D 单纯手术

  E 化疗+放疗

  11.对膀胱癌预后影响最大的是

  A 肿瘤的生长部位

  B 肿瘤的大小

  C 肿瘤的生长方式

  D 肿瘤的侵润深度和细胞分化程度

  E 肿瘤的组织类型

  12.关于膀胱癌,下例哪一项叙述是错误的

  A 血尿是最常见的症状

  B 血尿是最早出现的症状

  C 血尿是膀胱癌的晚期表现

  D 血尿多为间歇性无痛肉眼血尿

  E 出血量多少与肿瘤大小、数目及恶性程度不成比例

  13.膀胱浸润性肿瘤是指

  A Tis 、Ta

  B T1 、T2

  C T2 、T3

  D T3 、T4

  E T2 、T3 、T4

  14.膀胱表浅性肿瘤是指

  A Tis 、Ta

  B Ta 、T1

  C T1 、T2

  D T2 、T3

  E Tis 、Ta 、 T1

  15.膀胱癌最常见的症状是

  A 尿频、尿急、尿痛

  B 排尿困难

  C 间歇性无痛肉眼血尿

  D 膀胱区肿块

  E 消瘦、贫血

  16.对确诊膀胱癌下列哪种方法最可靠

  A 尿细胞学检查

  B B超

  C 膀胱镜检查+活检

  D 膀胱双合诊

  E 膀胱造影

  17.血尿患者作尿细胞学检查时,下列哪种疾病不可能找到移行上皮癌细胞

  A 肾盂癌

  B 肾癌

  C 输尿管癌

  D 膀胱癌

  E 尿道癌

  18.膀胱肿瘤作膀胱部分切除时,切除范围应包括距离肿瘤缘多少厘米以内的全层膀胱壁

  A 1㎝

  B 1.5㎝

  C 2㎝

  D 2.5㎝

  E 3㎝

  19.对保留膀胱的手术后病人,预防肿瘤复发的主要措施为

  A 不吸烟

  B 不服镇静剂

  C 不接触致癌物质

  D 膀胱灌注化疗药物或BCG

  E 治疗慢性膀胱感染

  20.T3期膀胱癌,细胞分化良好,直径2.5㎝,位于左侧壁距左输尿管口1㎝处,治疗应选择

  A 肿瘤局部切除术

  B 膀胱部分切除术

  C 经尿道肿瘤电切术

  D 膀胱腔内化疗

  E 膀胱部分切除+左输尿管膀胱吻合术

  21.前列腺最常发生癌的部位是

  A 外周带

  B 中央带

  C 移行带

  D 前列腺尖部

  E 尿道周围

  22.关于阴茎癌,下列哪项是错误的

  A 多见于有包茎或包皮过长者

  B 病理类型多数为鳞癌

  C 是一种可以预防的肿瘤

  D 人乳头状病毒是致癌物

  E 病变早期浸润尿道引起排尿困难

  二、B1型题

  (23~27题共用备选答案)

  A 肾癌

  B 肾盂癌

  C 前列腺癌

  D 睾丸肿瘤

  E 肾母细胞癌

  23.静脉尿路造影,发现肾盂内充盈缺损,应首先考虑

  24.7岁以前的小孩发现上腹部大肿块,首先应考虑

  25.老年男性健康体检发现PSA明显升高时,应首先考虑

  26.组织类型98﹪为腺癌者是

  27.尿沉渣找到移行上皮癌细胞,应考虑

  A2型题

  28.男性,50岁,以无痛性肉眼血尿半个月就诊。体检,双肾未触及、双肋脊角无压痛和叩击痛。IVU示左肾上盏受压变形、盏颈拉长和狭窄,右肾正常。诊断应首先考虑

  A 肾盂癌

  B 肾结石

  C 肾癌

  D 肾囊肿

  E 肾结核

  29.女性,2岁半,家长为孩子更衣时发现左上腹肿块一天。CT示左肾体积增大,中下极见不均质性肿块,部分囊性变伴散在性钙化灶,增强后肿块呈不均匀轻度强化。最可能的诊断是

  A 肾癌

  B 肾血管平滑肌脂肪瘤

  C 肾囊肿

  D 肾母细胞溜

  E 肾结核

  30.女性,58岁,间歇性无痛肉眼血尿半年,偶有细条状血块排出,无发热、腰痛和尿频、尿急。尿沉渣找到移行上皮癌细胞。为明确诊断,下列哪种检查最有意义

  A 尿常规

  B 尿培养

  C 同位素肾图

  D 静脉尿路造影

  E 腹部平片

  31.男性,63岁,近三个月来,反复出现无痛性肉眼血尿,无排尿困难。B超示膀胱右侧壁一大小2㎝×2.5㎝×1.8㎝之实性肿块,形态欠规则,中等回声,后方无声影。下列哪种方法对确诊最有帮助

  A 膀胱造影

  B 膀胱镜检查+活检

  C 尿动力学检查

  D 尿细胞学检查

  E 膀胱双合诊

  32.某患者,35岁,近三个月来右侧睾丸逐渐增大,无发热和疼痛。体检:右侧睾丸大小为6㎝×7㎝×5㎝,质硬而沉重,无压痛;透光试验阴性。应考虑

  A 睾丸肿瘤

  B 睾丸鞘膜积液

  C 附睾睾丸炎

  D 睾丸自发破裂伴血肿

  E 睾丸结核

  33.男性,45岁,无痛性肉眼血尿二周。CT诊断为右肾癌,并提示右肾门处见一花生米大小之淋巴结。左肾正常。合理的手术方案是

  A 单纯肾切除术

  B 肾部分切除术

  C 肿瘤剜出术

  D 根治性肾切除术

  E 肾+输尿管全长切除术

  34.女性,59岁,间歇性无痛肉眼血尿二个月,CT示右肾盂占位性病变,尿沉渣找到移行上皮癌细胞,确诊为右肾盂癌。下列哪种处理是恰当的

  A 单纯肾切除术

  B 肾+输尿管全长+输尿管口部位膀胱壁切除术

  C 肾切除术+放疗

  D 肾切除术+化疗

  E 肾盂灌注化疗药物

  35.男性,56岁,自幼包茎。半年来尿道口经常溢出少量血性分泌物。体检:阴茎背侧冠状沟处包皮下触及一约1.5㎝×1.2㎝大小之硬块,活组织检查诊为阴茎鳞癌,腹股沟淋巴结活检阴性。目前合适的治疗为

  A 阴茎全切除术

  B 肿物局部切除术

  C 阴茎部分切除术

  D 阴茎全切+腹股沟、髂淋巴结清扫术

  E 局部放射治疗

  三、A3型题

  (36~37题共用题干)

  女性,49岁。反复无痛性肉眼血尿半年,近一个月来常排出蚯蚓状血块;尿常规:红细胞++++/HP。B超疑左肾盂内似有软组织肿块。

  36.最有助确诊的检查是

  A 膀胱镜检查

  B 同位素肾图

  C 腹部平片

  D 尿细胞学检查

  E 静脉尿路造影或CT

  37.最可能的诊断是

  A 肾结石

  B 肾盂癌

  C 肾癌

  D 肾囊肿

  E 肾结核

  (38~39题共用题干)

  男性,60岁。健康体检时,直肠指检发现前列腺Ⅱ0大小,右侧边缘触及一1.5㎝直径之局限性结节、质硬。经直肠B超示前列腺右侧包膜内一1.5㎝×1.5㎝大小之低回声病灶。

  38.最可能的诊断为

  A 前列腺癌

  B 前列腺结石

  C 前列腺囊肿

  D 前列腺炎

  E 前列腺增生

  39.确诊应选择的方法

  A 前列腺液常规

  B 脱落细胞检查

  C 前列腺穿刺活检

  D 膀胱镜检查

  E 血清PSA测定

  四、A4型题

  (40~43题共用题干)

  男,54岁,反复出现全程无痛肉眼血尿伴不规则血块4个月,无发热,腰痛和膀胱刺激症状。

  40.本例患者诊断应首先考虑

  A 肾盂癌

  B 肾癌

  C 输尿管癌

  D 膀胱癌

  E 前列腺癌

  41.B超提示膀胱占位性病变,最有助于明确肿块性质的检查是

  A 膀胱镜检查+活检

  B 静脉尿路造影

  C 膀胱造影

  D 膀胱区平片

  E 尿常规

  42.肿瘤大小3㎝×2.5㎝×2.5㎝、蒂短、基底宽,位于右侧壁距输尿管口3.5㎝,活组织病理诊断移行细胞癌,Ⅱ级侵及浅肌层。治疗方法应选择

  A 膀胱部分切除+输尿管膀胱吻合术

  B 膀胱部分切除术

  C 膀胱切开行肿瘤局部切除术

  D 膀胱切开行肿瘤电灼术

  E 膀胱腔内灌注化疗药物

  43.此例病人术后随访中,下列哪一项检查最重要

  A 尿常规

  B 尿培养

  C 定期膀胱镜检查

  D 同位素扫描

  E 膀胱双合诊

  A2型题

  28.男性,50岁,以无痛性肉眼血尿半个月就诊。体检,双肾未触及、双肋脊角无压痛和叩击痛。IVU示左肾上盏受压变形、盏颈拉长和狭窄,右肾正常。诊断应首先考虑

  A 肾盂癌

  B 肾结石

  C 肾癌

  D 肾囊肿

  E 肾结核

  29.女性,2岁半,家长为孩子更衣时发现左上腹肿块一天。CT示左肾体积增大,中下极见不均质性肿块,部分囊性变伴散在性钙化灶,增强后肿块呈不均匀轻度强化。最可能的诊断是

  A 肾癌

  B 肾血管平滑肌脂肪瘤

  C 肾囊肿

  D 肾母细胞溜

  E 肾结核

  30.女性,58岁,间歇性无痛肉眼血尿半年,偶有细条状血块排出,无发热、腰痛和尿频、尿急。尿沉渣找到移行上皮癌细胞。为明确诊断,下列哪种检查最有意义

  A 尿常规

  B 尿培养

  C 同位素肾图

  D 静脉尿路造影

  E 腹部平片

  31.男性,63岁,近三个月来,反复出现无痛性肉眼血尿,无排尿困难。B超示膀胱右侧壁一大小2㎝×2.5㎝×1.8㎝之实性肿块,形态欠规则,中等回声,后方无声影。下列哪种方法对确诊最有帮助

  A 膀胱造影

  B 膀胱镜检查+活检

  C 尿动力学检查

  D 尿细胞学检查

  E 膀胱双合诊

  32.某患者,35岁,近三个月来右侧睾丸逐渐增大,无发热和疼痛。体检:右侧睾丸大小为6㎝×7㎝×5㎝,质硬而沉重,无压痛;透光试验阴性。应考虑

  A 睾丸肿瘤

  B 睾丸鞘膜积液

  C 附睾睾丸炎

  D 睾丸自发破裂伴血肿

  E 睾丸结核

  33.男性,45岁,无痛性肉眼血尿二周。CT诊断为右肾癌,并提示右肾门处见一花生米大小之淋巴结。左肾正常。合理的手术方案是

  A 单纯肾切除术

  B 肾部分切除术

  C 肿瘤剜出术

  D 根治性肾切除术

  E 肾+输尿管全长切除术

  34.女性,59岁,间歇性无痛肉眼血尿二个月,CT示右肾盂占位性病变,尿沉渣找到移行上皮癌细胞,确诊为右肾盂癌。下列哪种处理是恰当的

  A 单纯肾切除术

  B 肾+输尿管全长+输尿管口部位膀胱壁切除术

  C 肾切除术+放疗

  D 肾切除术+化疗

  E 肾盂灌注化疗药物

  35.男性,56岁,自幼包茎。半年来尿道口经常溢出少量血性分泌物。体检:阴茎背侧冠状沟处包皮下触及一约1.5㎝×1.2㎝大小之硬块,活组织检查诊为阴茎鳞癌,腹股沟淋巴结活检阴性。目前合适的治疗为

  A 阴茎全切除术

  B 肿物局部切除术

  C 阴茎部分切除术

  D 阴茎全切+腹股沟、髂淋巴结清扫术

  E 局部放射治疗

  三、A3型题

  (36~37题共用题干)

  女性,49岁。反复无痛性肉眼血尿半年,近一个月来常排出蚯蚓状血块;尿常规:红细胞++++/HP。B超疑左肾盂内似有软组织肿块。

  36.最有助确诊的检查是

  A 膀胱镜检查

  B 同位素肾图

  C 腹部平片

  D 尿细胞学检查

  E 静脉尿路造影或CT

  37.最可能的诊断是

  A 肾结石

  B 肾盂癌

  C 肾癌

  D 肾囊肿

  E 肾结核

  (38~39题共用题干)

  男性,60岁。健康体检时,直肠指检发现前列腺Ⅱ0大小,右侧边缘触及一1.5㎝直径之局限性结节、质硬。经直肠B超示前列腺右侧包膜内一1.5㎝×1.5㎝大小之低回声病灶。

  38.最可能的诊断为

  A 前列腺癌

  B 前列腺结石

  C 前列腺囊肿

  D 前列腺炎

  E 前列腺增生

  39.确诊应选择的方法

  A 前列腺液常规

  B 脱落细胞检查

  C 前列腺穿刺活检

  D 膀胱镜检查

  E 血清PSA测定

  四、A4型题

  (40~43题共用题干)

  男,54岁,反复出现全程无痛肉眼血尿伴不规则血块4个月,无发热,腰痛和膀胱刺激症状。

  40.本例患者诊断应首先考虑

  A 肾盂癌

  B 肾癌

  C 输尿管癌

  D 膀胱癌

  E 前列腺癌

  41.B超提示膀胱占位性病变,最有助于明确肿块性质的检查是

  A 膀胱镜检查+活检

  B 静脉尿路造影

  C 膀胱造影

  D 膀胱区平片

  E 尿常规

  42.肿瘤大小3㎝×2.5㎝×2.5㎝、蒂短、基底宽,位于右侧壁距输尿管口3.5㎝,活组织病理诊断移行细胞癌,Ⅱ级侵及浅肌层。治疗方法应选择

  A 膀胱部分切除+输尿管膀胱吻合术

  B 膀胱部分切除术

  C 膀胱切开行肿瘤局部切除术

  D 膀胱切开行肿瘤电灼术

  E 膀胱腔内灌注化疗药物

  43.此例病人术后随访中,下列哪一项检查最重要

  A 尿常规

  B 尿培养

  C 定期膀胱镜检查

  D 同位素扫描

  E 膀胱双合诊

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