2017公卫执业助理医师考试强化应试题（附答案）
强化应试题二：
A1型题
1.关于动脉粥样硬化的危险因素，说法正确的是(E)
A.与性别有关，与年龄无关
B.被动吸烟不是危险因素
C.高HDI_-C易患动脉粥样硬化
D.LPL(a)与动脉粥样硬化关系不大
E.高LDL-C易患动脉粥样硬化
2.动脉粥样硬化斑块的特征性改变是(C)
A.动脉管腔狭窄≥50%
R动脉管腔狭窄≥75%
C.斑块表面的血栓形成
D.斑块表面的血小板聚集
E.受累功脉弹性减弱，脆性增加
3.动脉粥样硬化发生的独立危险因素是(D)
A.肥胖
B.争强好胜，性情急躁
C.西方饮食习惯
D.LPL(a)升高
E.从事体力活动减少
4.关于动脉粥样硬化累及的血管，说法正确的是(A)
A.最早出现的病变在主动脉后壁和肋
间动脉开口处
B.肺动脉也常受累
C.双侧肾动脉、肠系膜动脉>冠状
动脉
D.以冠状动脉和脑动脉受累最少
E.上肢多于下肢
5.不稳定心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的主要区别在于(C)
A.是否在安静状态下疼痛
B.疼痛发作是否存在诱因
C.血中心肌梗死标志物升高与否
D.疼痛持续时间≤20miD
E.48h内是否多次心绞痛发作
6.动脉粥样硬化的危险因素不包括(B)
A.血脂代谢紊乱
B.精神紧张，生活节奏快
C.高血压
D.吸烟
E.糖尿病及糖耐量异常
7.关于他汀类调脂药物的副作用，说法正确的是(D)
A.主要有皮下出血
B.常见的有致死性肌病
C.以白细胞减少为主
D.主要有乏力、肌痛、皮疹和胃肠道
症状
E.当肝功能损害谷丙转氨酶升高1倍
即停药
8.不稳定心绞痛与稳定心绞痛的主要区
别不包括(C)
A.休息状态下的心绞痛
B.1个月内新发的心绞痛
C.心肌坏死标志物增高
D.发作时有ST段抬高的心绞痛
E.1月内疼痛发作的频率、程度和持续
时间不同
9.关于急性非ST段抬高心肌梗死的心电图诊断，说法错误的是(D)
A.面对缺血区有普遍ST段压低
≥lmm
B.伴有心肌坏死标志物增高
C.始终无病理性Q波出现
D.再灌注心律失常较ST段抬高心肌
梗死患者严重
E.面对缺血区伴随ST段压低有T波
动态改变
10.关于急性ST段抬高心肌梗死的心电
图诊断，说洼错误的是(E)
A.面对坏死区的导联，ST段呈弓背向上抬高
B.相应部位梗死3-6h后出现病理性Q波
C.病理性Q波的诊断为：振幅≥1/4 R波;Q波时间≥0. 04s
D.面对坏死区的导联见T波从高耸 倒置等动态变化
E.远离坏死区的导联也见ST段抬高
11.关于抗血小板药物的治疗，说法正确
的是(B)
A.阿司匹林适应于各种动脉硬化
患者
B.服阿司匹林期间，如需外科手术，
停药7天即可
C.静脉系统血栓形成首选阿司匹林
D.服阿司匹林常规剂量250毫克，每
日一次
E.阿司匹林通过环氧化酶抑制
TXAI的生成
12.关于抗血小板药物噻氯匹定的毒副作
用，说法正确的是(D)
A.不可以与阿司匹林联用
B.影响凝血功能，APTT延长
C.胃肠道反应强烈
D.部分患者可出现中性粒细胞和血
小板减少
E.不用于肾功能损害者
13.心前区疼痛伴ST段抬高，说法正确
的是(D)
A.心包炎的心前区疼痛，ST段弓背
向下抬高，但一定伴有发热
B.Brugada综合征ST段抬高，必定
有器质性心肌病证据
C.早期复极综合征ST段抬高，T波
D.心前区疼痛，ST段抬高，肌钙蛋白升高属ACS的范围
E.心前区疼痛，ST段抬高，肌钙蛋白正常的心绞痛不属ACS的范围
14.临床判断冠心病左主干病变或多支病
变的依据是(E)
A.超声心动图室壁运动不协调
B.活动平板诱发心绞痛
C.Holter有症状心肌缺血与无症状
缺血并存
D.ST段压低≥300mm，诱发缺血时
心率<120次/分
E.冠状动脉造影
15.心绞痛含服硝酸甘油，说法正确的是(A)
A.常于卧位含服
B.一般含服15miD起效
C.长期反复应用一般不会有耐药性
D.产生耐药性后长期对硝酸甘油反
应差
E.无直立性低血压的发生
16.静脉应用硝酸酯类药物，说法正确
的是(A)
A.常见硝酸酯类，根据化学结构分三
硝基、二硝基和单硝基
B.单硝基静脉起效快
C.如一种硝基类耐药，换另一种类型
效果也差
D临床上持续24h应用不易出现耐药
E.硝基类扩血管作用不超过DO与
CGMP的参与作用
17.冠心病心绞痛患者应用B受体阻断
剂，说法正确的是(E)
A.冠心病心绞痛合并严重心功能不
全患者可选用
B.对低血压、哮喘患者可选用
C.与硝酸酯类合用不孝虑减量问题
D.不需要考虑突然停药后问题
E.主要通过阻断交感胺减慢心率，降高耸常见于V1—V2低心肌收缩力，缓解心绞痛
18.有关非ST段抬高心肌梗死的治疗方
案，相对较理想的是(B)
A.硝酸酯类十他汀类十低分子肝素
B.硝酸酯类十他汀类十低分子肝紊十
阿司匹林
C.硝酸酯类十他汀类十阿司匹林
D.硝酸酯类+p受体阻断剂十低分子
肝索十阿司匹林
E.硝酸酯类+ACEI+低分子肝素十
阿司匹林
19.不稳定斑块与稳定斑块的主要区别点
不包括(E)
A.不稳定斑块含有较大的脂核
B.斑块表面较少的平滑肌细胞含量
C.富含单核细胞，内皮细胞不完整
D.较薄的纤维帽和大量的组织因子
E.巨噬细胞成层并含脂滴
20.关于动脉粥样硬化的描述，说法正确
的是(D)
A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群
B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞
C.脂纹以主动脉前壁多见
D.氧化低密度脂蛋白( oxLDL)具
有细胞毒性
E.粥瘤内胶凉由纤维母细胞产生
21.主动脉粥样硬化最主要的后果是(A)
A.动脉瘤形成
B.脉压增宽
C短促脉
D.动脉夹层分离
E.收缩期血压增高
22.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是(B)
A.左总干
B.左前降支
C.左旋支
D.右冠脉
E.对角支
A2型题
1.男性，52岁，近2-3个月来上楼后发作性心前区闷痛，安静心电图为正常范围，为明确诊断需进一步做相关检查，
有关冠心病的诊断，说法正确的是(C)
A.血管内超声是目前诊断冠心病的主
要手段
B.正电子发射断层心肌显像(PEP)是
确诊冠心病的可靠依据
C.冠脉CT是目前诊断冠心病的主要
手段
D.活动平板阳性可确诊冠心病
E.动态心电图记录到无症状心肌缺血
即可诊断为隐匿型冠心病
2.男性，58岁，诊断为冠心病3年，今日心绞痛发作，每天清晨睡眠过程中痛醒，血压150/90mmHg，心率90次/分，先后做3次心电图，其中一次在疼痛发作时V2-Vfi ST段抬高2mm，疼痛缓解后ST段恢复正常，心肌酶值不高。该病
例药物选择是(D)
A.单用硝酸酯类足够
B.8受体阻滞剂
C.8受体阻滞剂十钙通道阻滞剂
D.硝酸酯类十钙通道阻滞剂
E.硝酸酯类十哌替啶