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龋齿是怎么形成的

时间:2018-05-02 14:51:07 口腔执业医师 我要投稿

龋齿是怎么形成的

  蛀牙学名龋[qǔ]齿,特点是发病率高、分布广,是口腔主要的常见病,也是人类最普遍的疾病之一,世界卫生组织把肿瘤、心血管疾病以及蛀牙列为人类三大重点防治的疾病。小小的蛀牙匿藏在口腔里,如果引起不重视,轻者牙齿掉落,重者则会危及生命。下面是yjbys小编为大家带来的关于蛀牙的知识,欢迎阅读。

  蛀牙是怎么形成的?

  龋病又名龋齿,俗称虫牙、蛀牙,是细菌性疾病。

  人在进食后,特别是吃了含蔗糖和精制碳水化合物的食物后,食物中的致龋性食物糖紧紧贴附于牙面,附着在牙面的致龋菌摄取糖分,不断繁殖形成了“细菌社区”——牙菌斑,附着于牙面,牙菌斑不能被水冲去或者漱掉,只能由机械方法清除,因此“细菌社区”进一步扩大,而且在适宜温度下,细菌有足够的时间在菌斑深层产酸,侵袭牙齿,使之脱矿(牙齿牙釉质表面的钙磷脱落,牙齿色泽改变,呈白色或微黄的斑点),并进而破坏有机质,产生龋洞。

  目前公认的龋病病因学说是四联因素学说,主要包括细菌、口腔环境、宿主和时间,也就是说,龋病是由这个四个因素共同作用导致的。

  食物

  主要是碳水化合物,既与菌斑基质的形成有关,也是菌斑中细菌的主要能源,细菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代谢产生酸,并合成多糖。所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长,也有利于牙体硬组织的脱矿;而多糖能促进细菌在牙面的黏附和积聚,并在外源性糖缺乏(没有吃糖类食物)时,提供能量来源,使细菌继续繁殖。

  唾液

  在正常情况下,唾液有以下几种作用:①机械清洗作用;②抑菌作用;③抗酸作用;④抗溶作用。唾液的量和质发生变化时,均可影响龋患率,另一方面,当唾液中乳酸量增加,也有利于龋的发生。

  宿主

  宿主即指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体。牙齿是龋病过程中的靶器官,牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系。

  时间

  龋病的发生有一个较长的过程,从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5~2年,因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在,龋病也不会立即发生,只有上述三个因素同时存在相当长的时间,才可能产生龋坏。

  蛀牙会传染吗?

  答案是可能会。除了会口腔内传染,由局部发展为大面积龋病,人与人之间也可能会传染,并且多发生在关系亲密的彼此之间,比如下面的两类行为。

  一类是喂食。有研究发现,婴儿和孩童的龋齿大部分来自于他们的照顾者。有的大人会担心孩子嚼不烂食物影响消化,会自己嚼烂再喂给孩子,或者是担心食物烫伤孩子口腔,自己用嘴试试温度,这个时候如果大人有龋病,就容易传染给孩子。因为蛀牙的发生是细菌性感染性疾病,既然是感染性疾病,就说明口腔里一定要有这种细菌,而细菌就通过喂食这种方式,进入了孩子的口腔。此外,有龋齿的患者不宜和他人共用餐具,如勺子、筷子和杯子等。

  一类是接吻。接吻时交换唾液,致龋性细菌会趁机进入另一个人的口腔,但与喂食相比,接吻行为的频率会低很多,再加上之间提到的致龋的四个因素中的时间问题,只要平时注意口腔卫生,保持口腔清洁,因接吻传染而患龋齿的几率还是相当小的。

  牙齿白就代表牙齿健康吗?

  我们说牙齿健不健康不单单是看它的颜色,我们要从色、形、质以及他是否疼痛以及牙龈是不是健康等等各个方面来考虑。世界卫生组织(WHO)1981年制定了世界卫生组织制定的牙齿健康标准:

  1、牙齿清洁;

  2、无龋洞;

  3、无疼痛感;

  4、牙龈颜色正常;

  5、无出血现象。

  在蛀牙的早期,牙齿是呈白垩色的改变,没有光泽,颜色比我们乳牙还要白,那这个白的牙齿就不正常了,也就是说,太白了,没有光泽就有可能是蛀牙的早期,就需要注意了。牙表面出现裂痕,缺乏光泽,说明牙齿开始出现釉质流失,牙齿出现矿化,对着镜子看到有蛀牙,说明口腔环境不容乐观;

  怎么预防蛀牙?

  据统计两岁孩子中患有蛀牙的比例接近10%,而5岁孩子中有三分之二都患有蛀牙,而且未治愈率高达97%,蛀牙已经成为我国青少年五大健康问题之一了。在我们知道蛀牙的'形成过程之后,就要好好来研究一下怎么预防蛀牙,不给蛀牙留机会,一起来看看防蛀三部曲:

  第一,吃东西有讲究。

  少吃含糖分高的食物,如糖、巧克力、饼干等;

  少吃性状黏软、不易清洁的食物,如软糖,紫菜等;

  不可啃咬太多的过于坚硬的食物,以免牙齿磨损;

  应适当摄入富含钙的营养食物,如奶类制品和绿叶类蔬菜等。

  尽可能食用高纤维粗糙食物,如荞麦、燕麦等。

  注意妈妈们注意了,夜奶容易导致宝宝蛀牙!

  一种由婴儿睡眠时不断吸吮奶瓶而造成的龋齿,医学上称为奶瓶龋(又称哺乳龋),表现为上颌乳切牙(即门牙)的唇侧面,及邻面的大面积龋坏,牙齿患龋病后不能自愈。

  奶瓶龋发生主要与几个因素有关:

  1、长期用奶瓶人工喂养,瓶塞贴附于上颌乳前牙

  2、奶瓶内多喂牛奶、砂糖、果汁等易产酸发酵的饮料

  3、乳牙萌出不久,乳牙的牙质薄、矿化程度差, 表面结构不成熟, 使其抗龋力弱

  4、人工喂养时,哺乳时的吸吮动作不如母乳喂养者活跃

  5、有的孩子喜欢长时间叼着奶瓶或含着奶瓶睡觉,而当婴幼儿人睡后,唾液分泌减少或停止、吞咽功能减弱。

  6、口腔的自洁、稀释、中和作用均下降,发酵的碳水化合物便存留在口腔中,并环绕在牙齿周围,很容易发生龋齿。

  由于乳牙的钙化程度低,因此患龋后病情进展迅速,破坏面积广,并且治疗效果差。因此积极预防是非常重要的。

  第二,口腔清洁有讲究。

  牙刷选择。每个年龄段都有其适合的牙刷,主要的区别就是牙刷刷毛的排数是不同的,一般孩子的牙刷都是三排六竖;更小一点的,几个月1岁左右的,用指套牙刷是更好的,手可以伸进嘴里去,因为那个时候只长了前面几颗牙齿,不用伸到后面去,在刚长牙的时候也可以用这个牙刷来给孩子按摩牙龈。牙刷选择还应该选择头小一点的,包括成年人也是尽量选择头相对小一点的,太大在口腔里的旋转运动会更受限制,毛选择相对要选择软一点的,不要太硬,尤其对孩子来说,口腔很脆弱。

  牙膏选择。含氟牙膏一直争议较大,因为氟局部作用在牙齿上有预防蛀牙的效果,但如果儿童生长发育期摄入了过量的氟,则会导致氟牙症。但需要明确一点,仅仅用含氟的牙膏刷牙、漱口是不会造成氟的过量摄入的,必须要把氟吃到肚子里才会,也就是说要把刷牙的泡沫咽了。大人往往是不存在这个问题的,孩子年龄太小,刷牙时不熟练加上牙膏的甜味,容易意外吞咽,所以如果选择了含氟牙膏的家长,一定要控制牙膏的量。下图左侧是建议2岁内用量,右侧是2-5岁用量。

  第三,窝沟封闭有讲究。

  我们的牙齿上面有很多的窝沟,这是因为牙齿在发育过程中本身的一个结构缺陷,这个窝沟因为比较深,尤其是刚刚长出来的牙齿没有经过磨耗,那个沟就特别深,我们一般牙刷的刷毛是很难渗透到底下去的,所以这里面就很容易集聚食物残渣,然后就容易发生蛀牙,我们就会采取窝沟封闭,这个窝沟封闭方法很简单也没有痛苦,整个过程大概三五分钟一颗牙,然后按照图片的顺序进行就可以了。

  用来封闭窝沟的是树脂,跟补牙是一类的东西。窝沟封闭在三四岁,乳磨牙萌出好了就可以做了,恒牙的窝沟也比较深,大概六七岁的时候,就可以做第一颗恒牙的窝沟封闭。包括成年人,只要窝沟足够深都是可以做的。窝沟封闭现在是一个比较成熟的预防龋齿的方法,一颗牙齿花费大概是几十块钱。

  俗话说,“牙疼不是病,疼起来要人命”,牙疼就是我们口腔出现问题时,发送给我们的求救信号,蛀牙虽小,却是个大问题,不预防,不处理,到时候疼到以头抢地也不能解决任何问题。

  最后,谢谢你的耐心阅读,衷心的希望大家有一口好牙,时刻都能展露自信微笑,冷热酸甜想吃就吃!

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