2017口腔执业医师考试考前冲刺试题
考前冲刺试题二：
A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(1-2题共用题干)
8岁患者，跌倒致右上1牙冠斜折，即刻来院就诊。口腔检查见穿髓孔大，叩(+)。
1.首选治疗为
A.活髓切断术
B.根尖诱导成形术
C.干髓术
D.直接盖髓术
E.根管治疗术
2.进行这种治疗成功的关键是
A.盖髓剂的选择
B.无菌操作
C.正确的开髓
D.去除稍多些的健康冠髓
E.正确选择暂封剂
正确答案:1.A;2.B
(3-4题共用题干)
患者，男，24岁，诉右下后牙冷热刺激痛夜间痛3天。检查，右下第三磨牙近中低位阻生，右下78之间较多的食物嵌塞，右下8未探及龋坏，远中有肓袋略红肿，触疼痛。冷(-)。探及右下7远中颈部龋，探深，质软，冷刺激引发剧痛。
3.主诉牙拟诊
A.右下8冠周炎
B.右下7急性根尖炎
C.右下78牙周炎
D.右下7急性牙髓炎
E.右下8近中低位阻生
4.首诊最佳处理为
A.拔除右下8
B.右下8冠周冲洗
C.右下7开髓引流
D.右下7去腐后ZOE安抚
E.静滴广谱抗生素
正确答案:3.D;4.C
(5-7题共用题干)
男性患者，55岁，就诊时面容痛苦，诉右上后牙剧痛不敢咬合轻碰即痛。查见：右上6相对根尖区牙龈肿胀，移行沟变浅，扪诊有深部波动感。右上6叩(+ + +)松Ⅲ度，可探及髓腔，无反应，右上7牙体完好，颊侧可探及根分叉，无法探入，叩(+ +)松Ⅲ度。左侧面颊肿胀，触痛。
5.则首先应作处理为
A.静脉滴注抗生素
B.切开排脓
C.去除龋坏组织
D.调牙合
E.A+B
6.关于该患者以下说法正确的是
A.可有体温升高
B.淋巴结肿大
C.血象白细胞增多
D.X片可见根尖透射影
E.以上都对
7.主诉牙应诊断为
A.急性蜂窝织炎
B.间隙感染
C.骨膜下脓肿
D.颌骨骨髓炎
E.黏膜下脓肿
正确答案:5.E;6.E;7.C
(8-9题共用题干)
男，40岁，查见松动I度，右上6牙合面深龋，颊侧近中探及深达根尖的牙周袋，探之溢脓，叩(-)，X-ray示牙槽骨高度基本正常，根尖区阴影。
8.初诊印象考虑原因可能为
A.牙周脓肿
B.牙龈脓肿
C.咬合创伤
D.慢性尖周炎
E.牙髓牙周联合病变
9.最适宜的治疗为
A.根管治疗
B.牙周系统治疗
C.先做根管治疗，再做牙周系统治疗
D.干髓治疗和牙周系统治疗
E.直接进行牙周和根尖：手术
正确答案:8.E;9.C
(10-14题共用题干)
根分叉病变患者经基础治疗后，现需选择最佳手术方法。
10.右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度，牙松动(-)，牙龈高度正常，首选
A.牙龈切除术
B.翻瓣术
C.根向复位瓣术
D.引导组织再生术
E.牙周袋内壁刮治术
11.右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，牙龈略有退缩，附着龈较窄，首选
A.牙龈切除术
B.翻瓣术
C.根向复位瓣术
D.引导组织再生术
E.牙周袋内壁刮治术
12.右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，附着龈足够宽，首选
A.袋壁切除术
B.引导组织再生术
C.根向复位瓣术
D.翻瓣术
E.植骨术
13.右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅳ度，近远中根各有1/2的骨支持，松(-)，首选
A.引导组织再生术
B.翻瓣术
C.植骨术
D.隧道成形术
E.牙半切术
14.右上第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，远中根牙槽骨吸收近根尖，腭根和近中根牙槽骨吸收至根中1/2，牙松动I度，首选
A.翻瓣术
B.引导组织增生术
C.截远中根术
D.截双颊根术
E.隧道成形术
正确答案:10.D;11.C;12.A;13.D;14.C
(15-17题共用题干)
患者男，27岁，以左侧后牙自发痛、夜间剧为主诉就诊，检查左下8前倾阻生，牙冠与左下7远中牙颈部形成的间隙有较多的食物嵌塞，左下8远中冠周轻度充血，冠周袋无脓，触痛(- )，X线见左下7远中牙颈部深龋
15.主要诊断
A.左下7深龋
B.左下7牙髓炎
C.左下8冠周炎
D.左下颌骨骨髓炎
E.左下78牙周炎
16.最恰当的应急处理
A.拔除左下8
B.左下7面开髓，开放
C.左下78冠周、牙周用双氧水、盐水冲洗，并上碘甘油
D.左下7远中去腐，安抚治疗
E.静脉滴注广谱抗生素
17.治疗结束后，口腔所见
A.左下7远中已行银汞充填的单面洞，左下8已被拔除
B.左下7为一个经过银汞充填的远中邻洞，左下8已被拔除
C.左下8已被拔除，左下7为面、远中两个经过银汞充填的单面洞
D.左下8保留，左下7远中银汞充填
E.左下8保留，左下7远中邻银汞充填
正确答案:15.B;16.B;17.C
(18-21题共用题干)
女，19岁，体健。查：左下7颊侧偏近中距龈缘5mm处探及瘘管，探之溢血，左下67无牙体病，冷热诊同正常牙，无食物嵌塞，叩(-)，松动(-)，左下67近远中牙周探诊深度为5mm，探及龈下牙石;X线示左下67牙槽嵴有少许吸收，根尖周未见明显异常。
18.初步诊断最可能为
A.左下7慢性根尖炎
B.左下67龈乳头炎
C.左下67慢性牙周脓肿
D.左下67急性牙周脓肿
E.慢性龈缘炎
19.首次治疗措施为
A.口服抗生素
B.左下67龈上下洁治，根面平整
C.左下7开髓引流
D.左下7根管治疗
E.左下67牙袋冲洗，上碘甘油
20.若此患者经首次治疗后症状无好转，再查见左下8垂直低位阻生，牙合中有深盲袋，袋内有大量食物残渣，探易出血，叩(-)，无左上8。则考虑可能为
A.左下67逆行性牙髓炎
B.左下67慢性根尖炎
C.左下67慢性牙周脓肿
D.左下8慢性冠周脓肿
E.慢性龈缘炎
21.此时应考虑如何治疗
A.口服抗生素
B.左下8龈下刮治，根面平整
C.拔除左下8
D.左下67根管治疗
E.左下8牙周袋冲洗，上碘甘油
正确答案:18.C;19.B;20.D;21.C
(22-24题共用题干)
患者，男，15岁，因左下后牙龈出现溢脓几周就诊。检查发现左下第二前磨牙颊侧根部瘘管，挤压见脓液溢出，牙体未见龋坏，咬合面见黑色环状改变，探针无法探入;叩诊(+)。
22.拟诊为
A.急性牙髓炎
B.急性根尖周炎
C.慢性牙髓炎
D.慢性根尖周炎
E.深龋
23.病变发生的途径是
A.深龋
B.畸形中央尖
C.外伤
D.牙周感染
E.血源性感染
24.有确诊意义的检查为
A.视诊
B.口诊
C.冷热诊
D.X线片
E.探诊
正确答案:22.D;23.B;24.D
(25-27题共用题干)
女，25岁，左上后牙烤瓷冠修复半年，近1个月来自觉刷牙出血，龈乳头呈球状增生，质松软，烤瓷冠边缘位于龈下。
25.最有可能的诊断是
A.增生性龈炎
B.药物性牙龈增生
C.青少年牙周炎
D.青春期龈炎
E.妊娠性龈炎
26.导致患者牙龈增生肥大的最可能的因素是
A.不良修复体
B.牙合创伤
C.夜磨牙
D.激素水平
E.口呼吸
27.增生性龈炎与青春期龈炎的区别关键在于
A.年龄
B.咬合关系
C.有局部促进因素存在
D.炎症程度不一样
E.龈袋深度
正确答案:25.A;26.A;27.C
(28-29题共用题干)
女，45岁，主诉：左下后牙食物嵌塞，临床检查发现左下磨牙牙合面重度磨耗，咬合面呈一平面。
28.引起该患者食物嵌塞最有可能的原因是
A.牙间乳头退缩
B.左上后牙牙尖高陡
C.外溢道消失
D.相邻两牙边缘嵴高度不一
E.上亡颌后牙下垂
29.最佳解决的方案是
A.调磨相邻两牙边缘嵴
B.调磨对抬牙尖
C.扩展外展隙
D.不需调抬
E.尽量恢复牙合面的生理外形
正确答案:28.C;29.E
(30-32题共用题干)
男性，35岁。诉刷牙和咬硬物时牙出血3个月。有时口腔有异味。口腔检查：上下前牙唇侧牙龈缘红肿肥厚，龈乳头呈球状增生，菌斑指数平均2，牙石指数2。探诊牙龈出血。
30.为明确诊断下列哪项辅助检查不需要
A.探查附着水平位置
B.牙松动度检查
C.X线片检查牙槽骨吸收情况
D.探查牙周袋或龈袋深度
E.上下前牙牙髓活力电测验
31.检查示：上下前牙附着水平未向根尖移位，牙槽骨未见吸收，探诊龈袋3.5mm。初步诊断为
A.单纯性牙周炎
B.慢性龈缘炎
C.增生性龈炎
D.快速进展性牙周炎
E.牙龈瘤
32.最佳治疗方案
A.全口龈上洁治术
B.局部3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗
C.进行口腔卫生宣教
D.治疗后若肿胀不消，可手术切除
E.A+B+C+D
正确答案:30.E;31.C;32.E
(33-35题共用题干)
男性，60岁。下颌前牙出现自发性、持续性跳痛5天。不能咬合，1天前疼痛缓解，但下唇明显肿胀。口腔检查：右下1未见明显龋损，切缘磨损，叩诊(+)，松动Ⅱ°，唇龈沟明显变浅，有波动感。牙髓活力电测验(-)，未探及牙周袋。
33.临床诊断为
A.急性化脓性牙髓炎
B.急性根尖周脓肿
C.急性骨膜下脓肿
D.急性黏膜下脓肿
E.急性牙周脓肿
34.其病因是
A.深龋
B.隐裂
C.急性牙外伤
D.磨损
E.楔状缺损
35.最佳急诊处理方法是
A.开放髓腔
B.穿通根尖孔
C.切开排脓
D.消炎止痛
E.以上均是
正确答案:33.D;34.D;35.E
(36-38题共用题干)
女性，8岁。右上1外伤冠折，切角缺损。口腔检查：缺损处已露髓，探痛(++)，叩痛(+)，无松动。
36.治疗首选
A.直接盖髓术
B.牙髓切断术
C.拔髓术
D.根管治疗
E.塑化治疗
37.进行这种治疗成功的关键
A.保证操作时无痛
B.保证无菌操作
C.止血彻底
D.选择合适的盖髓剂
E.拔髓彻底
38.治疗成功后修复缺损的方法最合适的是
A.麻醉下牙体预备，全冠修复
B.桩冠修复
C.钉固位，复合树脂修复
D.嵌体修复
E.待患儿成年后再做修复
正确答案:36.B;37.B;38.C
(39-42题共用题干)
患儿苏某，男，8岁，上前牙外伤折断l小时。局部检查左上1冠斜折，切角缺损，牙髓暴露，触痛明显，松(-)。
39.哪项检查对确定患牙治疗方案最有帮助
A.牙髓活力电测定
B.根尖X线片
C.全口曲面断层片
D.咬合关系检查
E.冷热测
40.检查中，最有可能发现的情况是
A.冷热测反应敏感
B.牙髓坏死，探触牙髓无反应，电活力测试(-)
C.咬合关系紊乱
D.X线片示根尖孔呈喇叭口状
E.牙周袋很深，唇侧牙龈瘘管
41.首选的治疗是
A.盖髓术
B.根管治疗+桩冠修复
C.牙髓摘除术
D.根尖诱导成形术
E.活髓切断术
42.若治疗成功，家长要求修复缺损的牙应
A.嵌体修复
B.局麻备牙，全冠修复
C.备洞，银汞充填
D.支架固位、光敏树脂修复
E.解释病情，待患儿成年后再做修复
正确答案:39.E;40.D;41.E;42.D
(43-46题共用题干)
男性，2岁，感冒发热2天后，口腔溃疡3天，求治。体检：全口牙龈红肿，上腭及舌背黏膜可见成簇的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡。
43.本病可能的诊断为
A.鹅口疮
B.带状疱疹
C.口炎型口疮
D.疱疹性龈口炎
E.急性坏死性龈口炎
44.本病的病原体可能为
A.白色念珠菌
B.单纯疱疹病毒
C.带状疱疹病毒
D.金黄色葡萄球菌
E.柯萨奇病毒A16
45.本病需采用的辅助检查措施应为
A.活检
B.肝肾功能
C.病损区涂片检查
D.血常规及分类检查
E.T细胞亚群测定
46.本病采取下列治疗措施中哪一项不适宜
A.补充维生素
B.中医中药
C.注意休息，加强营养
D.全身应用抗病毒药物
E.局部类固醇激素雾化吸入
正确答案:43.D;44.B;45.D;46.E
(47-50题共用题干)
女，23岁。主诉：牙龈自发性出血伴牙龈疼痛，腐坏性口臭。
47.最有可能的诊断是
A.急性坏死性溃疡性龈炎
B.青少年牙周炎
C.牙间乳头炎
D.边缘性龈炎
E.妊娠性龈炎
48.有利于确诊的检查不包括
A.测血压
B.测体温
C.查血象
D.检查牙龈的色、形、质变化
E.检查口腔卫生情况
49.如果诊断为急性坏死性龈炎，最有价值的辅助检查是
A.细菌涂片检查
B.X线检查
C.龈沟液检测
D.查血象
E.以上都不是
50.此患者首要的治疗方案是
A.去除所有牙石及坏死物，3%双氧水冲洗
B.去除大块牙石及坏死物，3%双氧水冲洗
C.口服抗生素
D.口服维生素C
E.洗必泰漱口一周
正确答案:47.A;48.A;49.A;50.B
(51-53题共用题干)
病人具有剧烈自发性搏动性牙痛，遇冷刺激可暂时缓解
51.临床诊断可能是
A.急性牙髓炎浆液期
B.牙髓坏死
C.急性冠周炎
D.急性牙髓炎化脓期
E.急性根尖脓肿
52.此时何种应急处理能最大程度地缓解疼痛
A.粘膜切开引流
B.开髓引流
C.根管引流
D.切开骨膜引流
E.面部冷敷，服用四环素类抗生素
53.临床检查时最有可能伴有哪项阳性体征
A.叩痛
B.温度刺激疼
C.X线检查见根尖周有圆形或椭圆形边界清晰的'透射区
D.牙齿松动
E.牙齿变色
正确答案:51.D;52.B;53.B
(54-56题共用题干)
男性，15岁。左下颌后牙突然出现进食疼痛并伴自发痛1天，有跳痛。口腔检查见：恒牙，左下5探诊无明显龋损，温度刺激试验无反应，叩痛(++)，无松动，牙周检查无异常。面可见1个小黑点。
54.为明确诊断和制定正确的治疗计划还应做的辅助检查是
A.牙髓活力电测验
B.透照法
C.染色法
D.实验性备洞法
E.X线片检查
55.患牙所患牙体病是
A.隐匿龋
B.牙隐裂
C.畸形中央尖
D.楔状缺损
E.磨损
56.引起疼痛的原因
A.牙髓充血
B.急性浆液性牙髓炎
C.急性化脓性牙髓炎
D.急性浆液性根尖周炎
E.急性化脓性根尖周炎
正确答案:54.E;55.B;56.E
(57-60题共用题干)
患者男45岁，因右上后牙剧烈疼痛夜不能眠就诊。查，右上6牙合面龋坏，探敏感，冷刺激反应同正常牙，叩(-)龈(-)，右上6牙体完好，叩(+)龈(-)，冷刺激反应不明显，牙龈位置正常，牙周探诊可探入至颊侧根分叉中部，探深7mm，问及洁牙史，对颌见右下8近中倾斜中位阻生，近中邻牙合面龋洞，探敏感，冷刺激痛，刺激去除后疼痛消失。
57.为明确诊断应做的检查为
A.冷诊
B.热诊
C.电活力测验
D.拍X线片
E.B和D
58.X线片示右上6根分叉处透射影像，右下8近中殆面深龋;以牙胶进行温度测试时，右上6右下8均出现疼痛，右上6刺激去除后，疼痛持续较久，右下8疼痛消失。则引起患者剧痛的牙为
A.右上6
B.右上7
C.右下8
D.右上6和右下8
E.右上6和右上7、右下8
59.引起剧痛的牙应诊断为
A.急性牙髓炎
B.慢性牙髓炎急性发作
C.逆行性牙髓炎
D.冠周炎
E.急性根尖周炎
60.该牙正确的处理方案为
A.右上6拔髓、开放、根管治疗、牙周治疗
B.右下8拔除
C.右上7去龋、充填
D.右上6拔髓、根备、根管充填、牙周治疗
E.以上都对
正确答案:57.B;58.A;59.C;60.A
(61-63题共用题干)
女性，25岁。诉吮吸或进食时下颌前牙易出血，牙龈肿胀3个月余。出现食物嵌塞。患者已怀孕7个月。口腔检查：左右下321123唇侧龈缘和龈乳头呈鲜红色，松软光亮，炎性肿胀、肥大明显，探诊易出血。
61.下列哪项进一步检查是不合适的
A.探查附着水平位置
B.探查牙周袋或龈袋深度
C.牙松动度检查
D.X线片检查牙槽骨吸收情况
E.检查局部刺激因素
62.左右下321123菌斑指数和牙龈指数均为3，无松动，探诊龈袋2.5mm，无附着水平丧失。拟诊断为
A.青春期龈炎
B.慢性龈缘炎
C.妊娠期龈炎
D.增生性龈炎
E.牙龈瘤
63.下列治疗方案中哪项不妥
A.仔细轻巧地去除一切局部刺激因素
B.严重患者局部1%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗
C.严格细致的口腔卫生教育
D.全身使用抗生素等药物
E.进行必要的调
正确答案:61.D;62.C;63.D
(64-66题共用题干)
男性，10岁。右上1外伤牙冠折断3小时。口腔检查：右上1近中切角缺损大，牙髓外露，探诊疼痛(+++)，叩诊(+)，松动I°。
64.最佳治疗应是
A.牙髓切断术
B.间接盖髓术
C.直接盖髓术
D.拔髓术
E.根管治疗
65.采用此治疗方法最应注意的是
A.保证患儿无痛
B.盖髓剂的使用
C.完整地拔髓
D.保持无菌操作
E.止血彻底
66.若治疗失败，应改做
A.拔髓术
B.根管治疗
C.塑化治疗
D.干髓术
E.以上均可
正确答案:64.A;65.D;66.B
(67-68题共用题干)
患者30岁，右上后牙因深龋于外院行复合树脂充填治疗后1天开始发生自发性疼痛，持续2天，冷水可缓解。
67.拟诊为
A.急性牙槽脓肿
B.可复性牙髓炎
C.继发龋
D.咬合高点
E.急性化脓性牙髓炎
68.其原因可能为
A.复合树脂充填未行垫底
B.垫底材料选择不当
C.对牙髓状态判断失误
D.备洞时热刺激
E.以上都可能
正确答案:67.E;68.C
(69-71题共用题干)
男性，20岁。上前牙牙体变色。无自觉症状。曾因牙列不齐做过正畸治疗。口腔检查：左上1牙体变黑色，牙髓活力电测试无反应。叩诊(-)，无松动，牙周检查(-)。诊断为牙髓坏死。
69.引起牙髓坏死的原因是
A.外伤
B.正畸治疗
C.牙髓组织严重营养不良
D.修复材料对牙髓的刺激
E.外源性细菌感染
70.合适的治疗方法是
A.干髓术
B.塑化治疗
C.根管治疗
D.直接美容修复
E.牙髓切断术
71.治疗成功后若条件允许最佳的美容修复方法是
A.复合树脂遮色修复
B.外脱色
C.内脱色
D.烤瓷桩冠修复
E.全烤瓷冠修复
正确答案:69.B;70.C;71.E
(72-74题共用题干)
女，54岁，诉：牙龈肿大2个多月。查：全口牙龈增生肥大，覆盖牙面1/2以上，质地中等，色鲜红，探易出血。
72.采集病史时，应重点询问以下各项，除了
A.妊娠史
B.癫痫史
C.高血压史
D.心脏病史
E.糖尿病史
73.若患者有高血压，长期服用药物史，最可能诊断为
A.药物性牙龈增生
B.慢性牙周炎
C.增生性龈炎
D.白血病的牙龈病损
E.牙龈纤维瘤病
74.若患者有长期服用药物史，则可能是哪些药物
A.大仑丁、心痛定、环孢菌素
B.大仑丁、消炎痛、心痛定
C.环孢菌素、大仑丁、消炎痛
D.地血平、消炎痛、大仑丁
E.地血平、心痛定、环孢菌素
正确答案:72.A;73.A;74.A
(75-77题共用题干)
病人患牙进食时疼痛明显，无自发痛。温度刺激试验(++)，探诊(++)，刺激去除后症状即刻消失。龋洞底未探及穿髓孔。叩诊(-)。
75.最可能的临床诊断是
A.深龋
B.急性牙髓炎
C.慢性闭锁性牙髓炎
D.慢性根尖周炎
E.牙髓坏死
76.根据诊断，下列治疗原则中错误的是
A.去除龋坏组织，消除感染源，以停止龋病发展
B.为停止龋病发展，去除龋坏组织时务必将所有软化牙本质去尽
C.洞底可盖以能促进修复性牙本质形成的制剂，以达到增强牙髓防御性反应的能力
D.术中保护牙髓，减少对牙髓的刺激
E.正确判断牙髓状况，确保能采用正确的治疗方法
77.根据诊断，首选的治疗方法是
A.单层垫底，一次完成永久充填
B.直接盖髓术
C.双层垫底，一次完成永久充填
D.开髓失活，干髓术治疗
E.活髓切断术
正确答案:75.A;76.B;77.C
(78-81题共用题干)
女性，10岁。诉口腔内疼痛3天，伴低热乏力。口腔检查：下前牙唇侧牙龈渗血，表面有坏死物覆盖，口臭明显，触痛明显，无松动，颌下淋巴结肿大，血白细胞轻度升高
78.可能的诊断是
A.急性龈乳头炎
B.糜烂型扁平苔癣
C.剥脱性龈炎
D.疱疹性龈炎
E.急性坏死溃疡性龈炎
79.致病菌是
A.核梭杆菌
B.中间普氏菌
C.奋森密螺旋体
D.牙密螺旋体
E.以上均是
80.应采用的急诊治疗措施是
A.全口龈上洁治术
B.局部1%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗，含漱，口服维生素C和甲硝唑
C.4%碳酸氢钠含漱，补充铁剂
D.口服激素和止痛药
E.无需处理，可自愈
81.若需要应采取的正确预防措施是
A.养成良好口腔卫生习惯，以防复发
B.炎症控制后拔除病灶牙
C.使用免疫调节剂，提高免疫力
D.本病一般不复发，无需预防
E.骨髓移植，治愈原发病，防止口腔症状再次出现
正确答案:78.E;79.E;80.B;81.A
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