执业药师考点：解析氨A非咖

　　氨基比林又名匹拉米洞， Pyramidon, Amidozon, Aminophenazon, Aminopyrine，由氨基安替比林经催化氢化(烃化)而得，解热镇痛作用较强，缓慢而持久，消炎抗风湿作用与阿司匹林相似。本品因能引起骨髓抑制以及能形成亚硝胺致癌物质，故单用制剂已淘汰。临床常用的是其复方制剂。但是可引起粒细胞减少。长期服用含本品药物，可引起中毒，应定期检查血项。偶有皮疹和剥脱性皮炎。在胃酸条件与食物作用，可形成致癌性亚硝基化合物，如亚硝胺，且严重肝肾功能不全患者及对本品过敏者禁用。

　　功用作用：

　　为一复方解热镇痛药。其中氨基比林和非那西丁均具有解热镇痛作用，能抑制下视丘前列腺素的合成和释放，恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起退热作用;同时还通过抑制前列腺素等的合成发挥镇痛作用。

　　氨基比林并能抑制炎症局部组织中前列腺素的合成和释放，稳定溶酶体酶，影响吞噬细胞的`吞噬作用而起到抗炎作用。咖啡因为中枢神经兴奋药，能兴奋大脑皮层，提高对外界的感应性，并有收缩脑血管，加强前两药缓解头痛的效果。发热及轻、中度的疼痛。

　　用法用量：

　　需要时服用一次1—2片，一日1—3次。

　　【药物过量】

　　本品应避免过量服用，过量服用可引起中枢神经、肝肾功能、血液系统等损害，一旦发生即应就医。

　　注意事项：

　　严重肝肾功能不全，溶血性贫血及对氨基比林、非那西丁或咖啡因类药物过敏者禁用。

　　(1)本品长期服用可导致肾脏损害，严重者可致肾乳头坏死或尿毒症，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。

　　(2)氨基比林在胃酸下与食物发生作用，可形成致癌性亚硝基化合物，特别是亚硝胺，因此有潜在致癌性。

　　(3)不宜长久使用，以免发生中性粒细胞缺乏，用药超过1周要定期检查血象。