2018消化内科主治医师考试练习题
练习题一：
1.下列有关淀粉酶的描述哪一项是正确的( )
A.尿淀粉酶升高迟于血淀粉酶升高B.血、尿淀粉酶在腹痛时同时升高
C.血淀粉酶只持续48小时D.淀粉酶高低反映病情的轻重E.正常血清总淀粉酶的活性全部来自胰腺
2.女，46岁，体态肥胖，间断性出现右上腹痛并向右背部放散一年，似与进油腻饮食有关，体格检查无著征。应常规首选下列何种检查( )
A.胃镜检查B.肝胆B超检查
C.CT检查D.MRI检查E.腹腔镜
3.下列哪种药物抑制胃酸分泌效果最佳( )
A.西咪替丁B.阿托品
C.硫糖铝D.前列腺素EE.胶体次枸橼酸铋(CBS)
4.一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡，主要是因为( )
A.引起口干B.引起排尿困难
C.引起视力模糊D.引起胃窦部潴留E.引起面部潮红
5.男性，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来厌食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧粘膜苍白，活检粘膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是( )
A.补充微量元素锌、硒B.口服胃蛋白酶合剂
C.口服米索前列醇D.补液、加强支持疗法E.胃镜随防，视病情是否进展
6.我国肝硬化最常见的病因是( )
A.中毒性肝炎B.病毒性肝炎
C.酒精性肝炎D.营养不良性E.血吸虫病性
7.男性，35岁，慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H2受体阻滞剂无效，钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是( )
A.十二指肠球后溃疡B.复合性溃疡
C.Zollinger-Elligon综合征D.Croha病E.十二指肠球溃疡活动期
8.急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物( )
A.奥曲肽B.肾上腺糖皮质激素
C.H2受体拮抗剂D.质子泵阻滞剂E.抗胆碱能药物
9.下列哪项不是门脉高压的临床表现( )
A.腹水B.食管静脉曲张
C.脾大D.末梢血象全血细胞减少E.蜘蛛痣，肝掌
10.慢性胃炎的活动期判定根据是( )
A.胃粘膜有糜烂B.胃粘膜有出血
C.胃粘膜中性粒细胞增多D.胃粘膜主要是淋巴细胞和浆细胞E.胃粘膜有“过形成”
11.下列描述哪种较符合溃疡性结肠炎( )
A.常表现为右下腹疼痛B.病变常由末端肠道开始，并向上蔓延
C.常可累及小肠D.病变肠段间可见正常的肠黏膜E.脓血便少见
12.女性，26岁，低热。腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm×5cm包块。质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是( )
A.肠结核B.盲肠癌
C.右侧卵巢囊肿D.阑尾炎E.阑尾周围脓肿
13.原发性肝癌的主要临床表现是( )
A.进行性消瘦、乏力B.黄疸、腹水、肝脾肿大
C.肝区疼痛，肝脏进行性肿大D.发热、黄疸、恶病质E.腹水呈血性，肝脏肿大
14.患者32岁，男性，上腹部隐痛3年，疼痛发作与饮食、情绪变化有关，并有腹胀，多在饭后发生，上腹部有轻压痛。胃镜检查见胃窦部黏膜有脉络样血管透见，他的胃病是( )
A.消化性溃疡B.胃癌
C.胃黏膜脱垂症D.慢性萎缩性胃炎E.慢性浅表性胃炎
15.急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是( )
A.上腹部可触及包块B.脐周及侧腹呈青紫色
C.黄疸D.腹痛向腰背部放散E.腹痛持续一周以上
16.肝硬化肝细胞严重坏死时，下列升高最明显的'是( )
A.血清ALTB.血清AST
C.血清间接胆红素D.血清白蛋白E.血清总胆固醇
17.急性胰腺炎假性囊肿形成时间为( )
A.病后3～4小时B.病后24小时
C.病后3～4天D.病后3～4周E.病后3～4个月
18.诊断幽门梗阻最重要的表现是( )
A.呕吐后腹痛减轻B.呕吐物含胆汁
C.肠鸣音亢进D.腹胀E.以上都不是
19.对肝硬化诊断最有价值的是( )
A.脾肿大B.B超肝内回声粗糙不匀
C.肝掌，蜘蛛痣D.肝功能试验异常E.钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损
20.男，38岁，近半月上腹不适，疼痛，反酸，2小时前，上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是( )
A.胰腺炎并出血B.慢性胃炎
C.胆囊炎D.消化性溃疡E.胃癌
21.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压目的是( )
A.减少胃蛋白酶分泌B.减少胃酸分泌
C.减少淀粉酶分泌D.减少脂肪酶分泌E.减少胆汁分泌
22.某腹腔积液患者，6天前起反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近日来嗜睡，认人不清。病人可能出现下列哪项合并症( )
A.贫血B.失血性休克
C.氮质血症D.电解质紊乱E.肝性脑病
23.胃溃疡节律性疼痛的特点是( )
A.餐后1/2～1小时出现疼痛B.空腹疼
C.餐时疼D.夜间疼E.餐后3～4小时出现疼痛
24.对亚临床肝脑病最有诊断价值的是( )
A.视觉诱发电位B.躯体诱发电位
C.脑电图D.简易智力测验E.血氨
25.肝硬化最常见的并发症是( )
A.肝性脑病B.原发性肝癌
C.上消化道出血D.肝肾综合征E.自发性腹膜炎
26.男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是( )
A.急性胃炎B.慢性胃炎
C.消化性溃疡D.胃癌E.应激性溃疡
27.消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是( )
A.定有呕血B.定有黑便
C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症
28.男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，最恰当的诊断是( )
A.急性胃炎B.右叶性肺炎
C.急性肠梗阻D.急性水肿型胰腺炎E.急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征
29.慢性胃体炎的主要表现为( )
A.血清抗壁细胞抗体阳性B.血清内因子抗体阴性
C.胃液酸度正常D.血清促胃液素含量低下E.约10%发生癌变
30.男性，42岁，上腹痛12小时，腹胀，呕吐，既往有消化性溃疡病史。查体：上腹压痛，血淀粉酶750SomogyiU。最可能的诊断是( )
A.消化性溃疡急性穿孔B.急性胰腺炎
C.急性肠梗阻D.急性心肌梗死E.急性胃肠炎
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