2017年护士执业资格考试重点考核试卷及答案
70、郑女士，27岁，初产妇，妊娠10个月急诊入院，经产科医生检查宫口已开4cm，住院处护士应首先
A、办理入院手续
B、沐浴更衣
C、会阴清洗
D、让产妇步行入病区
E、送产房待产
[正确答案]E
71、林先生，22岁，患有性病，认为自己患病是一种惩罚，并且认为患的是为社会所不能接受的疾病，至产生潜在的暴力行为，此种对疾病的心理反应属于
A、罪恶感
B、卑微感
C、孤独感
D、否认
E、恐惧心理
[正确答案]A
72、李女士，50岁，下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿，其正确的护理诊断是
A、功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关
B、功能性尿失禁：与腹压升高有关
C、反射性尿失禁：与膀胱收缩有关
D、完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关
E、压迫性尿失禁：与膀胱扩约肌功能减退有关
[正确答案]E
73、王女士，57岁，肝性脑病，护士为其进行口腔护理时，哪种用物不需准备
A、开口器
B、血管钳
C、吸水管
D、手电筒
E、压舌板
[正确答案]C
74、刘先生：55岁，脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自理模式，这时护士提供的护理应属于何种补偿系统
A、全补偿系统
B、部分补偿系统
C、支持系统
D、教育系统
E、辅助系统
[正确答案]A
75、孟先生，56岁，行胃大部切除术后第2天，须密切观察病情，巡视病人的适宜时间为
A、每5-10min一次
B、每15-30min一次
C、每30-60min一次
D、每1-2h一次
E、每日2次
[正确答案]B
76、患者，男性，65 岁，冠心病心绞痛1 年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，平日不犯病时也不可服用的药物为
A、消心痛
B、倍他乐克
C、硝苯地平
D、利尿剂如氨苯蝶啶
E、阿司匹林、潘生丁
[正确答案]D
试题解析:
冠心病心绞痛，是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧，服用利尿剂对冠 脉无任何作用。
77、患者，男，30 岁，因在高温环境下持续工作12 小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压90/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率 170 次/分，肺(-) 。此时护士首先考虑的护理诊断是
A、有感染的危险
B、清理呼吸道无效
C、体液不足
D、知识缺乏
E、体温过高
[正确答案]C
试题解析:
因患者在高温环境下持续工作而导致中暑，已出现休克表现，应首先考虑"体液不 足"，给予补充有效循环血量的具体措施。
78、患者女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20 年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量 80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿型态为
A、尿潴留
B、尿失禁
C、少尿
D、无尿
E、排尿正常
[正确答案]D
试题解析:
成人 24 小时尿量<100 毫升为无尿。
79、一急诊病人，检查时发现病人呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，病人的意识障 碍程度是
A、嗜睡
B、昏睡
C、意识模糊
D、浅昏迷
E、深昏迷
[正确答案]D
试题解析:
因病人在压迫眶上神经时尚有痛苦表情，可判断其意识障碍程度为浅昏迷， 若无任何反应，深浅反射均消失时则要考虑为深昏迷。
80、一侧颅神经瘫痪及对侧上下肢瘫痪称为
A、偏瘫
B、交叉瘫
C、四肢瘫
D、单瘫
E、截瘫
[正确答案]B
试题解析:
一侧颅神经及对侧上下肢瘫痪为交叉瘫;同侧上下肢瘫痪为偏瘫;四肢同时 出现瘫痪为四肢瘫;单一肢体出现瘫痪为单瘫;由于脊髓腰段横贯性病变引起双下肢瘫痪时 称截瘫。
81、张先生，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到前应首先
A.记录病人入院时间和病情变化
B.向家属了解病史，耐心解释
C.通知住院处，办理入院手续
D.测生命体征，建立静脉通路
E.注射止血药物，抽血标本配血
[正确答案]D
82、王某，男，68岁，突然意识丧失，口吐白沫，继而呼吸困难，入院就诊，在医生未到之前，护士给予的紧急处理中不妥的是
A、平卧床上，头偏向一侧
B、询问并记录病史
C、吸氧
D、清理呼吸道
E、测量血压
[正确答案]B
83、王某，外伤，右下肢骨折，大量出血，急诊入院，急诊科护士在医生未到前应立即
A、询问事故原因
B、想保卫部门报告
C、为病人注射止痛剂
D、劝慰病人耐心等待医生
E、给病人止血、测血压，建立有静脉输液通道
[正确答案]E
84、张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已经1个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿。下列指导中，哪项不妥：
A、避免局部长期受压
B、适当增加营养
C、避免潮湿摩擦
D、局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触
E、红外线照射
[正确答案]D
85、王女士患肺结核在家疗养，但痰中仍凝有结核菌，对其痰液最简便有效的处理方法为
A、用锅煮沸
B、深埋
C、焚烧
D、酒精浸泡
E、洗涤剂浸泡
[正确答案]C
试题解析:
对于结核病人，在家中处理痰液最方便有效的方法就是焚烧。
三、组合题(共6题，合计15分)
【(1)-(2)题共用题干】
患儿生后7天，在家接生，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红
86控制惊厥首选的镇静剂为
A、地西泮
B、氯丙嗪
C、苯妥英钠
D、苯巴比妥
E、水合氯醛
[正确答案]A
试题解析:
此患儿为新生儿破伤风，控制破伤风的惊厥低西泮(安定)为首选，因其松 弛肌肉及抗惊厥作用强而迅速，副作用少，安全范围大。
87该患儿护理措施不正确的是
A、保持室内的绝对安静
B、保持呼吸道通畅
C、保证能量供应
D、每2小时测体温、心率
E、防止骨折发生
[正确答案]D
试题解析:
新生儿破伤风应禁止一切不必要的刺激。各种治疗及护理应在镇静剂发挥最大作用时集中操作，故D是错误的。
【(1)-(3)题共用题干】
A、生理层次
B、心理层次
C、社会文化层次
D、技术层次
E、专业层次
88在高原长期居住的人不发生高原缺氧反应，这属于哪一层次的适应
____
[正确答案]A
89护生毕业参加工作后，用护士的基本行力为规范准则要求自己，从而成为一各优秀的护士，这属于哪一层次的适应
____
[正确答案]C
90丧失亲人后，从悲痛中解脱出来，开始新的生活
____
[正确答案]B
【(1)-(3)题共用题干】
魏某，25岁，化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏试验
91过敏试验液注入皮下的剂量为
A、50u
B、100u
C、150u
D、200u
E、250u
[正确答案]A
923分钟后病人出现濒危感，伴烦躁不安，呼吸困难，出冷汗，血压下降，判断病人出现
A、青霉素毒性反应
B、呼吸道迟缓反应
C、消化道过敏反应
D、青霉素过敏性休克
E、血清病型反应
[正确答案]D
93遇到上述情况，首先采取的紧急措施是
A、立刻平卧，皮下注射1%肾上腺素
B、立刻给予升压药多巴胺
C、立即静脉注射地塞米松
D、立即给呼吸兴奋药物山梗菜碱
E、立即静脉注射葡萄糖酸钙
[正确答案]A
【(1)-(2)题共用题干】
王女士，20岁，因失恋情绪低落，服毒自杀被家人发现后立即送往医院，病人意识清楚，但拒绝说出毒物名称
94对王女士首先应采取的抢救措施是
A、口服催吐
B、胃管洗胃
C、注洗器洗胃
D、服蛋清中和
E、饮过氧化氢引吐
[正确答案]A
95病人烦躁拒绝从口进液，强行下漏斗胃管洗胃首先应
A、动员病人告知毒物
B、从胃管吸取胃内容物送检
C、一次灌入1000ml液体
D、液体排出不畅应挤压胃部E用2%碳酸氢钠洗胃
[正确答案]B
【(1)-(3)题共用题干】
护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血
96这种情况可考虑为
A、针头阻塞
B、输液压力过低
C、静脉痉挛
D、针头脱出血管外
E、针头斜面紧贴血管壁
[正确答案]D
97此病人应采取的措施为
A、用力挤压输液管，直至液体通畅
B、拔出针头，另选血管重行穿刺
C、抬高输液瓶位置
D、变换肢体位置
E、热敷注射部位上端血管
[正确答案]B
98因需长时间输液，要注意保护、合理使用血管，应选用
A、头静脉
B、贵要静脉
C、肘正中静脉
D、前臂静脉
E、手背静脉
[正确答案]E
【(1)-(2)题共用题干】
张女士，32岁，因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲不振、乏力就诊，诊断为甲型肝炎，收入院治疗
99采用哪种隔离
A、严密隔离
B、消化道隔离
C、呼吸道隔离
D、接触性隔离
E、保护性隔离
[正确答案]B
100病人采取的隔离措施哪项不妥
A、不同病种病人应分室居住
B、密切接触病人时须穿隔离衣
C、病室应有防蝇设备
D、不同病种病人书报可借阅
E、不同病种病人的食品不可交换
[正确答案]D
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