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护士资格考试考点

2018-03-14 护士资格

  护士执业资格考试实行国家统一考试制度。统一考试大纲,统一命题,统一合格标准。护士执业资格考试是作为单位聘任相应技术职务的必要依据。下面是yjbys小编为大家带来的护士资格考试高频考点,欢迎阅读。

2017年护士资格考试必备考点汇总

  一知识点【护理程序】

  1、护理程序的基础:系统论

  2、护理程序步骤:一般可分为五个步骤,包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。(骨断几十平 估 断 计 实 评)

  3、护理评估:是护理程序的开始并且贯穿在整个护理过程中

  4、 收集资料目的:

  1) 正确确立诊断提供依据

  2) 为制定理想护理计划提供依据

  3) 为评价护理效果提供依据

  4) 积累资料供护理科研参考

  5、资料的类型:主观的:(病人自身的感受)例如头晕、麻木乏力恶心、疼痛

  客观的:(护士观察或者仪器测量的)例如黄疸、发绀、杂音

  6、健康资料的直接来源是:患者本人

  7、引导病人抓住交谈主题措施:

  1) 针对交谈主题有准备有计划的进行

  2) 注意倾听,不要随意打断,有目的的引导

  3) 交谈完毕,应该对所交谈的内容作小结

  8、潜在的护理诊断:是指现在未发生的,如:有........的风险

  9、护理诊断一般由四部分组成,包括名称、定义、诊断依据和相关因素。

  护理诊断常用的陈述方式:PES公式陈述法,又叫三部分陈述,多用于陈述 现存的护理诊断。问题(P)即护理诊断的名称;相关因素(E):多用‘与......有关来陈述’;症状或体征(S)又称PES公式(护理诊断要记清,名正因定四部分,PES来陈述,诊断因素要体征)(名 名称 正 诊断 因 相关因素 定 定义)

  10、护理病案的书写:PIO是指

  P表示病人的健康问题;I护理措施;O护理效果;

  二知识点【医院和住院环境】

  1.如果遇到高热剧痛呼吸困难出血休克:护士应该安排提前就诊

  2.对于传染病或者疑似传染病患者应该分诊到隔离门诊

  3.抢救车五定:定品种数量、定点安置、定人保管、

  定期消毒灭菌、定期检查维修(亮点均见人 量 、点 菌、检、人 )

  4.护士配合抢救时医生到达前应该根据病情快速做出分析、判断,给予紧急处

  理

  5.病区:声音35-45db 室温18-22℃ 特殊22—24度 湿度50%---60%

  病室床与床之间的距离不少于1m

  6.备用床

  移开床旁桌约20cm,床旁椅放置床尾正中,距离15cm,被套叠成s型,开口背门(20 桌 15椅子s型 背开门)

  7. 暂空床 备用床 橡胶单中单距上端45-50cm=暂空床

  麻醉床(保护床上用品不被血渍或呕吐物污染)

  橡胶单按需铺设,被开口向门,枕头横立床头背开门,椅子放对侧

  8.病人入院时对于传染病人或者疑似传染的病人应送至隔离室处置

  9.在护送病人进入病区的的过程中必要的治疗(如输液、吸氧)不能中断

  10.住院病历顺序:体温单在前, 出院病历顺序:体温单在后

  11.病人出院后床上用品应该在日光下暴晒6小时

  12.病人的转运:

  轮椅转运:嘱患者身体尽量向后靠,勿自行下车

  平车运送顺序:上半身、臀部、下肢(上车先上、下车先下)

  13.颈椎骨折的病人搬运时采取平车四人搬运法

  14.平车运送过程中(1)头部卧于大轮端,护士站在患者头侧,

  (2)上下坡时病人头部应该在高处

  (3)有引流管的患者引流管要妥善固定并保持通畅

  (4)骨折病人车上需要垫木板,并固定好骨折部位

  三、 知识点【仰卧位】

  1.去枕仰卧位,枕头立床头,头偏一侧,双腿自然放(用于麻醉未醒,椎管或腰椎穿刺术后6-8h,用于防止颅内压降低引起的头痛)。( 麻防吐,穿68,防低压)

  2.中凹卧位,头高10~20°下肢20~30°(抗休克,利于呼吸改善缺氧,下肢抬

  高增加心脏排量)。 (头下123 上保通气下赠量)

  3.半坐卧位

  床头摇高30°--50°膝下摇高防止身体下滑

  (心肺疾患引起呼吸困难的患者、胸腹部盆腔手术或有炎症的患者、腹部手

  术后的患者、某些面部以及颈部手术的患者、疾病恢复期体制虚弱的患者)

  4.端坐卧位

  病人坐位跨床桌放在前,床头摇起70°~80°膝下成15°~20°(用于急性肺水肿心包积液、支气管哮喘发作,极度呼吸困难)

  5.头低足高位

  病人仰卧床尾抬高15-30cm、(肺部分泌物引流十二指肠胆

  引流、妊娠是胎膜早破脐带脱垂、跟骨胫骨骨折重力反牵引)

  6.头高足低

  病人仰卧床头抬高15-30cm(颈椎骨折反牵引、减轻颅内压预防脑水肿)

  7.侧卧位 肌肉注射时病人应该采取的卧位:上腿伸直,下推弯曲

  8.膝胸卧位:子宫后倾和胎位不正,法络四联症缺氧

  9.左侧卧位:结肠造口术后患者

  右侧卧位:新生儿哺乳,阿米巴样痢疾

  健侧卧位:肺全切患者,产妇会阴侧切患者

  患侧卧位:气胸胸痛的患者,结石碎石后的患者,颅底骨折患者

  屈膝侧卧位:急性胰腺炎患者

  10. 保护具 支被架主要用于肢体瘫痪、极度虚弱、烧伤暴露时等

  约束带使用时需要观察末梢循环的状况,每两小时松解一次,注意患者保持功能位(约束观察时间为15-30min)

  四、知识点【院内感染的预防和控制】

  1.清洁、消毒、灭菌的概念

  2.被破伤风、气性坏疽、肺结核患者痰液污染的辅料、纸张消毒方法为:燃烧法

  3 . 热力消毒灭菌法1) 燃烧2) 干烤3) 煮沸(加碳酸氢钠配成1%-2%,提高沸点杀菌防锈)4) 压力蒸汽

  4.光照消毒法1) 日光暴晒2) 臭氧灭菌灯3) 电离辐射4) 微波灭菌消毒5) 过滤除菌

  5.手提式蒸汽压力灭菌器灭菌参数:压力103--137kPa 温度121--126℃ 保持20--30分钟

  6.蒸汽灭菌时,布类物品要放在金属和搪瓷类物品的上方

  7.传染病病人排泄物的消毒方法:5份排泄物加1份含氯消毒剂搅拌,放置2--6小时

  8.臭氧消毒30分钟后人员方可进入

  9.微波消毒灭菌的方法用于:食品、餐具化验单、票证的消毒

  10.内窥镜的'消毒方法:2%戊二醛浸泡

  五、知识点【无菌技术】

  1、无菌技术原则

  2、无菌物品未被污染的情况下有效期为7天(无菌包打开后有效期24小时

  铺好的无菌盘有效期4小时)。

  3、无菌持物钳:1)消毒时消毒液浸没轴节上2-3cm,或持物钳的1/2处

  2)使用时前端不可触及容器口边缘,前端始终保持向下,

  3)使用完毕应闭合前端,垂直放回容器内

  4)不能夹取未经消毒灭菌的物品、不可夹取油纱或换药

  5)不可用手触及消毒液浸泡部分

  6)取远端物品时应该将容器一同搬移使用

  4、带无菌手套:未带手套的手不可触及手套的外面,已带手套的手不可触及里面,如果发现手套破损或者被污染应该及时更换

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