2017泌尿外科主治医师考试《专业知识》预习题及答案
预习题二：
1.尿道炎时尿痛的特点
【A】.排尿开始时出现疼痛
【B】.排尿终时尿痛加重
【C】.常伴有尿线中断
【D】.伴有耻骨上区疼痛
【E】.伴有终末血尿
【答案】A
2.急性肾盂肾炎时作逆行肾盂造影目的是
【A】.除外梗阻是最重要的
【B】.是不必要的
【C】.可显示疾病所特有的异常
【D】.因输尿管水肿而不能进行
【E】.用于局部治疗是有用的
【答案】B
3.关于急性细菌性膀胱炎的发病率女性明显高于男性的原因,下列哪项是错误的
【A】.尿道外口解剖畸形
【B】.女性尿道短而直
【C】.尿道口附近常有感染病灶
【D】.感染常继发于尿结石
【E】.性交时磨擦损伤
【答案】D
4.甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者,为防止结石复发,需要
【A】.多饮水
【B】.进食多钙食物
【C】.酸化尿液
【D】.摘除甲状旁腺腺瘤或增生组织
【E】.碱化尿液
【答案】D
5.关于肾绞痛的特点,错误的是
【A】.剧烈绞痛坐立不安
【B】.常为阵发性发作
【C】.疼痛可放射到下腹部
【D】.疼痛严重时可发生虚脱
【E】.无恶心呕吐
【答案】E
6.有关膀胱憩室内结石的治疗,最恰当的是
【A】.经膀胱机械碎石
【B】.中草药排石
【C】.经尿道液电碎石
【D】.耻骨上膀胱切开取石
【E】.体外冲击波碎石
【答案】D
7.再次行ESWL至少应间隔多少天进行
【A】.5天
【B】.7天
【C】.10天
【D】.14天
【E】.20天
【答案】B
8.输尿管结石最常见的停留部位是
【A】.下段
【B】.中段
【C】.上段
【D】.肾盂输尿管连接部
【E】.输尿管与各血管交叉处
【答案】A
9.后尿道结石应采取
【A】.尿道切开取石
【B】.服用中草药促进结石排出
【C】.膀胱切开取石
【D】.将结石推入膀胱,按膀胱结石处理
【E】.经尿道外口钩取或钳碎结石
【答案】D
10.可行体外震波碎石的是
【A】.结石远端尿路梗阻
【B】.安置心脏起搏器者
【C】.血肌酐超过265μmol/L
【D】.肾结石
【E】.育龄妇女输尿管下段结石
【答案】D
11.感染性结石的非手术疗法应除外
【A】.控制感染
【B】.低钙低磷饮食
【C】.应用脲酶抑制剂
【D】.碱化尿液
【E】.多饮水
【答案】D
12.左肾巨大结石并重度积水,排泄性尿路造影左肾不显影,右肾功能正常,应行
【A】.左肾切除术
【B】.左肾窦肾盂切开取石
【C】.左肾实质切开取石术
【D】.左肾部分切除术
【E】.左输尿管套石术
【答案】A
13.肾结核在排泄性尿路造影表现为肾盏边缘不整齐, 有虫蛀样改变时,应采取的适宜治疗是
【A】.全身治疗+抗结核治疗
【B】.全身治疗+抗结核治疗+病灶清除术
【C】.全身治疗+抗结核治疗+患肾部分切除术
【D】.全身治疗+抗结核治疗+患肾切除术
【E】.单纯中医中药治疗
【答案】A
14.对早期肾结核,合适的处理是
【A】.尽早作肾切除
【B】.积极抗结核及保守治疗
【C】.结肠膀胱术
【D】.一侧肾造瘘
【E】.空洞引流术
【答案】B
15.肾结核的感染途径多是
【A】.直接扩散
【B】.上行感染
【C】.淋巴感染
【D】.血行感染
【E】.接触感染
【答案】D
16.肾结核最早出现的症状是
【A】.血尿
【B】.尿频
【C】.脓尿
【D】.肾区疼痛和肿块
【E】.尿失禁
【答案】B
17男,1岁,诊断为右侧睾丸鞘膜积液,下列哪项是最佳处理方案
【A】.观察到两岁
【B】.立即引流
【C】.药物治疗
【D】.鞘膜翻转术
【E】.穿刺抽吸
【答案】A
18.关于精索静脉曲张的治疗,下列哪项是错误的
【A】.只切除阴囊内部分扩张的静脉
【B】.腹膜后内环上方高位结扎和切断精索内静脉
【C】.无症状或症状较轻者,可穿紧身内裤
【D】.精索内静脉与腹壁深静脉吻合
【E】.行精索内静脉栓塞
【答案】A
19.精索静脉曲张多发生于左侧,其原因除外
【A】.左侧精索静脉缺乏瓣膜使静脉血液逆流
【B】.左侧精索静脉走形距离长
【C】.左侧精索静脉注入下腔静脉
【D】.左侧精索静脉受到乙状结肠的压迫
【E】.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉
【答案】C
20.关于精索静脉曲张的治疗,下列哪项是错误的
【A】.无症状或症状较轻者,可穿弹力裤或用阴囊托带
【B】.高位结扎和切断精索内静脉
【C】.精索内静脉与腹壁深静脉吻合
【D】.行精索内静脉栓塞
【E】.切除阴囊内部分扩张的静脉
【答案】E
21.有关睾丸鞘膜积液不正确的是
【A】.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈
【B】.附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液
【C】.阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液
【D】.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
【E】.透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液
【答案】D
22.肾动脉狭窄支架植入禁忌证,错误的是
【A】.非顺应性病变
【B】.PTA后残留狭窄大于30%
【C】.PTA后血管损伤
【D】.肾小动脉狭窄
【E】.弥漫性肾血管病变
【答案】B
23.关于嗜铬细胞瘤错误的是
【A】.除高血压外,产生多汗.代谢亢进
【B】.只产生去甲肾上腺素,从不产生肾上腺素
【C】.产生类似于原发性高血压的高血压症
【D】.通过苄胺唑啉实验,大多数病理可以确定诊断
【E】.与其他麻醉剂相比,用环丙烷或氯乙烷手术危险性大大增加
【答案】C
24.关于皮质醇增多症的临床表现,下列哪项不正确
【A】.男性病人出现性欲亢进
【B】.高血压
【C】.糖尿病
【D】.向心性肥胖
【E】.皮肤菲薄,下腹壁见紫纹
【答案】A
25.诊断膀胱破裂最简便的检查是
【A】.腹穿
【B】.膀胱镜检查
【C】.插导尿管并作注水试验
【D】.膀胱造影
【E】.尿常规检查
【答案】C
26.前尿道断裂,最基本的处理是
【A】.清除血肿,引流外渗尿液
【B】.膀胱穿刺引流
【C】.控制感染
【D】.尿道会师复位术
【E】.尿道修补或吻合术
【答案】E
27.尿道球部破裂流血不止,应采用哪种治疗方法最好
【A】.尿道会师术
【B】.膀胱穿刺
【C】.膀胱造瘘
【D】.尿道修补术
【E】.留置导尿
【答案】D
28.某患者骑跨伤后3天,排尿困难,尿道口流血。查体:发热,阴囊明显肿大,青紫,其处理应是
【A】.立即施行尿道修补
【B】.立即行尿道会师
【C】.以金属导尿管导尿
【D】.以橡皮导尿管导尿并留置
【E】.耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液
【答案】E
29.肾闭合性损伤的处理是
【A】.肾脏引流
【B】.肾脏手术探查
【C】.肾脏裂伤缝合
【D】.严密观察,暂保守治疗
【E】.放置导尿管膀胱引流
【答案】D
30.判断肾外伤的程度,最有力的检查是
【A】.血尿程度
【B】.外伤方式
【C】.肾脏CT检查
【D】.腹部肿块
【E】.尿路X线平片的腰大肌阴影
【答案】C
31.排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值,下列哪项是错误的
【A】.可显示对侧肾功能
【B】.能显示肾挫伤
【C】.患肾造影剂外溢
【D】.可显示患肾功能
【E】.患肾肾盂肾盏变形
【答案】B
32.在一次交通事故中,有5位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤,其中哪一位患者行急诊手术是错误的的
【A】.女,28岁,开放性肾外伤
【B】.女,42岁,右腰擦伤,明显肉眼血尿,给予止血剂好转
【C】.女,24岁,血压85/65mmHg,经输血.输液无好转
【D】.男,52岁,外伤性肾动脉断裂
【E】.女,29岁,孕2个月,腹膜刺激征阳性
【答案】B
33.肾蒂血管破裂最主要的临床表现为
【A】.镜下血尿
【B】.不易纠正的严重失血性休克
【C】.腰部疼痛
【D】.腹膜炎症状
【E】.大量肉眼血尿
【答案】B
34.妇科手术最易损伤
【A】.输尿管
【B】.尿道
【C】.膀胱
【D】.肾
【E】.其余选项都不是
【答案】A
35.左腰部被撞伤,肉眼血尿明显,左侧腰部压痛,无腹肌紧张,无包块,脉搏.血压正常,可能为
【A】.肾蒂损伤
【B】.肾挫伤
【C】.肾部分裂伤,裂口通向肾盂
【D】.肾全层裂伤
【E】.肾部分性裂伤,裂口通向肾包膜
【答案】C
36.急性创伤患者,术中发现腹膜后大血肿,右肾下极严重碎裂伤,有活动性出血,应行
【A】.右肾全切术
【B】.右肾部分切除
【C】.右肾修补术
【D】.无须处理
【E】.出血处纱布填塞止血
【答案】B
37.球部尿道损伤
【A】.常由器械检查所致
【B】.一般不会有严重出血
【C】.尿液可渗入阴囊及生殖器
【D】.其余选项都是
【E】.其余选项都不是
【答案】D
38.男,68岁,进行性排尿困难3年,反复尿潴留,近日尿滴沥。既往糖尿病.冠心病.高血压。体检:前列腺Ⅱ度肥大,表面光滑,弹性硬。尿素氮:16.5mmol/L。膀胱底达脐下2横指。最佳治疗是
【A】.单纯导尿
【B】.口服己烯雌酚
【C】.经尿道前列腺电切
【D】.经膀胱行前列腺切除
【E】.耻骨上膀胱穿刺造瘘
【答案】E
39.男,60岁,排尿困难1年余,近来明显加重,查体:前列腺明显增大,质软,尿中脓细胞满视野,血尿素氮17.9μmol/L,残余尿250ml,心肺正常,应先作哪项治疗
【A】.激素治疗
【B】.前列腺切除术
【C】.膀胱造瘘
【D】.留置导尿,控制感染
【E】.双侧睾丸切除
【答案】D
40.男,23岁。反复发作的右上腹痛向会阴部放射2个月。尿常规:红细胞满视野,经检查发现肾盂输尿管连接部有2cm大小结石,合并右肾积水,左肾功能及形态正常。该患者尿路梗阻最危险的是
【A】.肾功能减退
【B】.结石逐渐增大,肾积水加重
【C】.无尿
【D】.频繁肾绞痛,影响工作生活
【E】.合并感染,细菌进入血循环,发展为菌血症
【答案】E
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