执业护士考试儿科护理学复习重点

2020-08-10 考试辅导

  护理学具体包括以下几个方面医院护理、社区护理、护理教育、护理科研。接下来应届毕业生小编为大家搜索整理了执业护士考试儿科护理学复习重点,希望对大家考试有所帮助。

  绪论

  儿科护理学:研究小儿生长发育及影响因素、儿童保健、疾病预防和护理,以促进小儿身心健康的科学。

  一、小儿年龄分期(7个):1,胎儿期:从卵子和精子结合,新生命开始到小儿出生。(约40周分3个阶段,妊娠早期为期12周;妊娠中期,13周至28周;妊娠晚期29周至40周。特点:营养完全依赖母体。

  2,新生儿期:自出生后脐带结扎起之出生后28天止。围生期:胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足天。特点:脱离母体,开始独立生活,适应能力差,发病率和死亡率高,尤其是围生期)3,婴儿期:出生后到满1周岁之前。(特点:生长发育最快阶段,免疫功能发育不成熟)4,幼儿期:1周岁后到满3周岁之前。(特点:生长发育速度较前减慢,智能发育较前突出自身免疫力低,乳牙出齐,识别能力差,容易发生自伤)5,学龄前期:3周岁后到6~7岁入小学前。(特点:发育速度进一步减慢,达到稳步增长,智能发育更趋完善,好奇,多问,好模仿,语言和思维能力进一步发展,自理能力增强。)6,学龄期:从入小学起到进入青春期前。

  7,青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。女孩11-12岁到17-18岁,男孩13-14到18-20岁。

  二,儿科特点:解剖特点-----头部相对较大,颈部肌肉和颈椎发育相对滞后,骨骼比较柔软并富有弹性,不易折断,关节发育不完善;生理特点----生长发育快,代谢旺盛,对营养物质及能量的需求量相对成人多,但肠胃消化功能未趋成熟,容易发生营养缺乏和消化紊乱;免疫特点----体液免疫及细胞免疫功能均不健全,预防能力差,新生儿可从母体获得IgG

  三,儿科护理一般原则:1以小儿及其家庭为中心2、实施身心整体护理3、减少创伤和疼痛4、遵守法律和道德伦理规范

  四,儿科护士的角色:护理活动执行者,护理计划者,健康教育者,健康协调者,健康咨询者,小儿及其家庭代言人,护理研究者。

  五,儿科护士的素质要求:思想道德素质,科学文化素质,专业素质,身体心理素质。

  六,小儿四病指:肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。维生素D缺乏性佝偻病:简称佝偻病,由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢失常,从而使正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化、造成以骨骺病变为特征的一种全身慢性营养性疾病。

  生长发育

  一,生长:一般是指小儿各器官、系统的长大和形态变化,可测出其量的改变。

  二,发育:指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟,为质的改变。

  三,生长发育规律:1,生长发育的连续性与阶段性(婴儿期和青春期发育最快)2,各器官系统的发育不平衡性(神经系统最快、生殖系统最慢)3,生长发育的顺序性(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂)4,生长发育的个体差异

  四,影响生长发育的因素:遗传因素和环境因素;(营养、孕母情况、生活环境、疾病---追赶生长:疾病愈后,小儿升高、体重等短期内加快增长,以弥补患病期间造成的损失)

  五,体格生长发育常用指标:体重、身高(身长)、坐高(顶臀长)、头围胸围、上臂围、皮下脂肪厚度

  (一)体重:(反映小儿体格生长,尤其是营养状况的最易获得的敏感指标)出生1个月体重增长1-1.5kg,3个月时为出生时的2倍6kg,1岁时为出生时的3倍9kg,2岁为出生时的4倍---12kg。

  生理性体重下降:出生后第1周内由于摄入不足、水分丧失及排除胎粪,体重可暂时性下降3%-9%,约在生后3~4日达到最低点,以后逐渐回升,常于第7-10日逐渐恢复到出生时的水平的过程。

  1-6月:体重(kg)=出生时体重(kg)+月龄*0.7 7-12月:体重=6+月龄*0.25 2岁至青春期:体重=年龄*2+7(或8)

  (二)身高(身长):指头顶到足底的全身长度。新生儿出生时身长平均为50cm,1岁时约75cm,2岁时约85cm

  2-12岁身长(高)的估算公式为:身高(cm)=年龄(岁)*7+70

  (三)坐高:头顶至坐骨结节的长度,也称顶臀长。(身体上下部比例的改变,反映了身材的匀称性)坐高占身高的百分比随年龄增长而下降。

  (四)头围:经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。 出生时32-34, 1岁时:46 , 2岁时:48

  头围测量在2岁时最有价值,头围较小----脑发育不良,头围增长超常----脑积水。

  (五)胸围:沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。出生时胸围比头围小1-2cm,1岁时二者相等。

  (六)上臂围:沿肩峰到尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度,代表上臂骨骼,肌肉,皮下脂肪和皮肤的发育水平。

  六、头颅骨的发育

  前囟:顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙。出生时约为1.5-2.0,1-1.5岁时闭合

  异常:①前囟早闭合或太小:见于小头畸形②前囟迟闭、过大:佝偻病、先天性甲状腺功能减低③前囟饱满:表示颅内压增高,脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病 ④前囟凹陷:极度消瘦或脱水者

  后:顶骨与枕骨边缘形成的`三角间隙。出生时已经很小或已闭合,最迟68周闭合;

  六, 脊柱的发育,脊柱的增长反映脊椎骨的发育,出生后第1年脊柱增长快于四肢,一岁后落后于四肢增长。

  三个生理性弯曲:3个月抬头颈椎前凸,6个月后会坐胸椎后凸,1岁左右开始行走腰椎前凸。

  七, 长骨的发育:长骨:腕部出生时无骨化中心,出现顺序:头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨,10岁时长全,共10个,故19岁腕部骨化中心数目大于为其岁数加1。骨龄延迟:甲状腺功能低下症、生长激素缺乏、肾小管酸中毒;骨龄超前。

  八, 牙齿的发育:乳牙共20个和恒牙共32个。出生4-10个月乳牙开始萌出,2.5岁出齐。

  2岁以内的乳牙的数目约为月龄减4-6

  出牙迟缓、牙质发育差多见于: 严重营养不良、佝偻病、甲状腺功能低下、 21- 三体综合征 。

  九, 运动的发育,二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走,两岁会跳三岁会跑。

  儿童保健

  儿童保健:研究小儿生长发育规律及其影响因素,采取有效措施预防小儿疾病、促进健康的一门学科。

  一,各年龄期儿童保健

  (一)胎儿期保健 :胎儿期是小儿生长发育的重要阶段,容易受内外因素的影响,尤其是胚胎期,母亲患感染性疾病可引起小儿先天畸形。所以要注意妊娠早期的保健。

  产前保健:1,预防先天畸形 (预防遗传性疾病 ;预防孕期感染 ;避免接触射线 ;避免化学物质的污染 ;及时治疗慢性病 ;慎用药物 )2,保证充足营养;3,给予孕母良好的生活环境;

  产时保健;产后保健

  (二)新生儿期保健:新生儿期指从胎儿出生后脐带结扎至出生后 28天。新生儿期是小儿生理功能进行调整已逐渐适应外界环境的阶段,促使其生理和适应能力不够成熟,易发生窒息、溶血、感染等疾病。因此,应特别加强护理。 。

  新生儿期机体各系统的生理调节和适应能力差,容易发生如窒息、出血、溶血、感染等疾病,发病率和死亡率最高,尤其在围产期。

  1,家庭访视:首次1-2天内; 5-7天周访,10-14天半月访,27-28满月访,1 月内每周 1 次;满月后两周 1 次;至 2 月为止。低体重儿应增加访视次数。访视的内容:了解新生儿情况、体格检查;进行宣教、保健指导(合理喂养、保暖、日常护理、预防疾病和意外、亲情心理,使其尽快适应外界环境等);2,合理喂养,鼓励母乳,宣传优点,指导方法,技巧,评估母乳;3,保温 温度22-24,湿度55%-65%;早产儿温度24-26;4,日常护理 观察面色,呼吸,体温大小便;5,预防疾病和意外,开窗通风,室内空气清新,消毒,衣物被褥和尿布清洁干燥;6,早期教养。

  (三)婴儿期保健 :婴儿期是指 出生后至满 1周岁之前。此时期小儿生长发育最快。(生长发育第一高峰期),营养素、热量需要量大。消化吸收、免疫功能较差,容易患消化系统疾病及感染性疾病。

  1、合理喂养:提倡母乳喂养,指导辅食的添加和断奶;2、日常护理:清洁卫生;衣着;睡觉;护牙洁齿;户外活动;3、早期教育:大小便训练;视听能力训练;动作的发展;语言的培养;3、防止意外:窒息、异物吸入、中毒、损伤(烧、烫、摔伤);4、预防疾病和促进健康:计划免疫;体格检查;健康指导。

  (四)幼儿期保健:幼儿期是指小儿 1周岁后到满3周岁之前。 幼儿期小儿智力发育开始加快,免疫功能较差,容易患感染性疾病,活动能力增强,识别危险能力差,容易发生创伤和中毒。

  1、合理安排膳食;2、日常护理:衣着;睡觉;口腔保健;3、早期教育:大小便训练;动作的发展;语言的发展;卫生习惯的培养;品德教育;4、预防疾病和意外损伤;5、防治常见心理行为问题(违拗、发脾气、破坏性行为)应采取有效措施。

  (五)学龄前期保健 :学龄前期是指 3周岁后到入小学前(67周岁)。

  学龄前期儿童生长发育进入稳定阶段,智力发育加快,活动范围扩大,免疫功能加强。

  1、合理营养;2、日常护理:自理能力,睡眠;3、早期教育:品德教育,智力发展;4、预防疾病和意外损伤;5、防治常见心理行为问题。

  (六)学龄期保健:1合理营养;2体格锻炼;3预防疾病4防止意外事故;5培养良好习惯;6防治心理行为问题。

  (七)青春期保健;1供给充足的营养;2健康教育;3法制和品德教育;4预防疾病和意外;5防治对心理行为问题。

  二,儿童计划免疫:是根据小儿的免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序,是有计划、有目的地将生物制品种到婴儿体中,以确保小儿获得可靠的抵抗疾病能力,从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。

  1,主动免疫:给易感者接种特异性抗原,刺激机体产生特异性抗体,从而产生相应的免疫能力。

  主动免疫的常用制剂有:菌苗、疫苗、类毒素。

  2,被动免疫:未接受主动免疫的易感者在接触传染源后,被给予相应的抗体,而立即获得免疫力。

  疫苗接种的时间口诀:出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好,三月接种百白破,八月麻疹活疫苗。

  3,预防接种的异常反应及处理方法:

  (一)一般反应:局部反应-----红肿热痛;全身反应------体温升高,呕吐,腹泻等

  (二)异常反应:超敏反映-----过敏性休克于注射免疫制剂数秒或数分内出现烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁以致昏迷。此时应使患儿平卧,头稍低,注意保暖,吸氧,并立即皮下注射1:1000肾上腺素0.5~1ml,必要时可重复注射,病情稍稳定后,应尽快转至医院抢救。过敏性皮疹:以荨麻疹最为多见,一般接种后几小时或几天后出现,经服用抗组胺药物后即可痊愈

  晕厥:在接种时或几分钟内出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、手足冰凉、心跳加快等症状,重者知觉丧失、呼吸减慢。此时应立即使患儿平卧,头稍低,饮少量热开水或糖水。必要时可针刺人中穴,合谷穴,也可皮下注射1:1000肾上腺素,每次0.01~0.03ml/kg

  全身感染:有严重原发性免疫缺陷或继发性免疫功能遭到破坏(如放射线)者,接种活疫苗后可扩散为全身感染

【执业护士考试儿科护理学复习重点】相关文章:

2018执业护士考试儿科护理学巩固试题08-12

护士执业资格考试儿科护理备考重点05-23

2018执业护士考试儿科护理学备考试题05-16

护士执业资格考试内科护理学重点05-10

执业护士考试儿科护理学基础练习题08-24

执业护士考试《儿科护理学》基础训练题11-12

2017年执业护士考试儿科护理学基础题11-09

2017年执业护士考试儿科护理学基础试题11-05

执业护士考试儿科护理学教材知识点05-09

执业护士ICU常考考点归纳 最新执业护士ICU常考知识点