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2024外科主治医师胸外科巩固试题
不放过每一个知识点，尤其对容易混淆的东西要下更大工夫搞清楚，基础要牢固，百分网小编为大家整理了2017外科主治医师胸外科巩固试题。希望对你有所帮助!
1.关于小细胞肺癌下述说法错误的是.
A.小细胞肺癌是一种完全不同于非小细胞肺癌的恶性肿瘤
B.小细胞肺癌是一种需要全身治疗的疾病
C.小细胞肺癌不宜进行手术治疗
D.小细胞肺癌不是外科疾病
E.小细胞肺癌的中位生存期与肿瘤负荷的范围有相关性
答案:C
2.下述症状(A~E)中，在肺癌患者最常见的是
A.胸痛
B.气短或呼吸困难
C.发热
D.声音嘶哑
E.咳血或血痰
答案:E(咳嗽是最常见的症状。咯血则最有诊断意义，多为痰中带血丝。凡呼吸道症状超过两周经治不愈，尤其是痰带血、干咳或老年慢性支气管炎病人，近期咳嗽声音或性质改变，要高度警惕肺癌的可能。)
3.胸部损伤需要进行急诊开胸探查的情况不包括:
A.胸腔内进行性出血
B.胸壁大面积软化
C.食管破裂
D.胸腔内存留较大异物
E.严重的肺裂伤
答案:B
4.急诊接诊一名病人，车祸导致胸部损伤，具体受伤情况不清。病人神智尚清楚，平卧于平车之上，全身多处血迹，呼吸较为急促。下述处理中正确地是:
A.应立即请其它科室会诊
B.反复询问受伤过程
C.检查血气了解是否需要呼吸机辅助通气
D.立即行胸片检查
E.立即行必要的体格检查
答案:E
5.中晚期食管癌症状不包括:
A.进行性吞咽困难
B.持续胸背部疼痛
C.颜面部水肿
D.声音嘶哑
E.剑突下饥饿疼痛
答案:E
6.肺癌常见的远处转移部位不包括:
A.纵隔淋巴结
B.肝脏
C.肾上腺
D.骨
E.脑
答案:A
7.A.patient.diagnosised.as.lung.cancer..PE.found.enlargement.of.neck.lymphnode..Which.of.following.is.correct:
A.chemotherapy
B.radiotherapy
C.lobectomy
D.pneumoctomy
E.lymphnode.biopsy
答案:E
8.A.patient.suffered.from.dysphagia.for.1.month...which.of.following.exam.is.not.correct:
A.esophagoscopy
B.chest.film
C.PE
D.ECG
E.CTA
答案:E
10.开放性气胸时，纵膈：
A.吸气时偏向患侧
B.呼气时偏向患侧
C.吸气时回至中立位
D.呼气时回至中立位
E.吸气呼气时均偏向患侧
答案:B
11.关于肋骨骨折，下列哪项是错误的：
A.老年人骨质较疏松，容易折断
B.肋骨骨折常合并血气胸
C.骨摩擦音是诊断肋骨骨折的有力证据
D.胸片可明确肋骨骨折的数目
E.肋软骨骨折亦可经胸片发现
答案:E
12.关于肺癌特性的描述，下列哪项是正确的：
A.鳞癌对放疗和化疗不敏感
B.鳞癌易发生血行转移
C.腺癌在晚期才会发生血行转移
D.未分化小细胞肺癌对放疗和化疗不敏感
E.腺癌对放疗和化疗敏感
答案:C
13.Ⅰ期非小细胞肺癌的首选治疗是：
A..化疗
B.放疗
C.手术切除
D.手术切除+化疗
E.手术切除+放疗
答案:C
14.食管癌的早期临床表现是：
A.恶心、呕吐
B.消瘦乏力
C.持续性胸背痛
D.吞咽哽噎感
E.黑便
答案:D
15.下列哪项不是食管癌常见转移及扩散途径：
A.沿淋巴途径转移
B.沿粘膜下向全周其上下扩散
C.直接侵犯周围器官
D.种植转移
E.血行转移
答案:D
16.下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期
A.食管管腔狭窄、梗阻
B.小龛影
C.局限性管壁僵硬
D.局限、小的充盈缺损
E.局限性粘膜皱襞增粗和断裂
答案:A
17.下列哪种肿瘤一般位于前纵膈
A.心包囊肿
B.皮样囊肿
C.淋巴源性肿瘤
D.支气管囊肿
E.神经源性肿瘤
答案:C
1、前纵隔：胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、淋巴管瘤、血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤、纤维肉瘤、甲状旁腺腺瘤。
2、中纵隔：肠源性囊肿、淋巴瘤、心包囊肿、错构瘤、副神经节瘤、嗜铬细胞瘤。
3、后纵隔：神经鞘瘤、神经纤维瘤、恶性神经鞘瘤、神经节瘤、副神经节瘤、嗜铬细胞瘤、纤维肉瘤、淋巴瘤。)
外科主治医师胸外科巩固试题
一、选择题（10道）
1.急性脓胸拔除闭式引流管的主要依据是：
A. 体温恢复正常
B. 白细胞降至正常
C. 脓腔消失，肺完全膨胀
D. 脓液每日少于50ml
E. 呼吸困难消失
2.胸膜转移瘤最常见的原发病变是：
A. 淋巴瘤
B. 胰腺癌
C. 乳腺癌
D. 支气管肺癌
E. 子宫内膜癌
3.胸壁畸形中，哪一种是最常见的？
A. 漏斗胸
B. 鸡胸
C. 桶状胸
D. 扁平胸
E. 肋骨串珠
4.关于胸腺瘤的描述，哪一项是错误的？
A. 通常位于前上纵隔
B. 良性多见
C. 可能导致重症肌无力
D. 恶性者常无浸润
E. 手术切除为主要治疗方法
5.肺癌的TNM分期中，T代表什么？
A. 肿瘤大小
B. 淋巴结转移
C. 远处转移
D. 肿瘤位置
E. 肿瘤分化程度
6.食管癌的病理类型中，哪一种最常见？
A. 鳞状细胞癌
B. 腺癌
C. 小细胞癌
D. 腺鳞癌
E. 未分化癌
7.下列哪项不是胸外伤的常见并发症？
A. 血气胸
B. 肺不张
C. 支气管断裂
D. 急性胃炎
E. 纵隔气肿
8.食管穿孔后，哪种处理措施是不恰当的？
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 早期行食管修补术
D. 给予广谱抗生素
E. 口服大量碱性溶液中和胃酸
9.胸壁良性肿瘤中最常见的是：
A. 脂肪瘤
B. 纤维瘤
C. 血管瘤
D. 神经纤维瘤
E. 骨软骨瘤
10.胸部X线检查中，发现肺部有一圆形阴影，边缘光滑，最可能的诊断是：
A. 肺癌
B. 肺结核球
C. 肺脓肿
D. 肺囊肿
E. 肺炎
二、填空题（5道）
1.急性脓胸的主要临床表现包括____、___和___。
2.食管癌的早期表现常为____和____。
3.胸腺瘤的手术切除方式包括全胸腺切除术和____。
4.肺癌的局部扩展途径主要包括直接侵犯、___和___。
5.胸部创伤后，常见的并发症有____、____和胸壁反常呼吸运动等。
选择题答案
1.C（脓腔消失，肺完全膨胀）
解释：当脓腔消失且肺完全膨胀时，表示急性脓胸得到了有效的治疗，可以拔除闭式引流管。
2.D（支气管肺癌）
解释：支气管肺癌（尤其是非小细胞肺癌）是胸膜转移瘤最常见的原发疾病。
3.A（漏斗胸）
解释：漏斗胸是胸壁畸形中最常见的类型。
4.E（手术切除为主要治疗方法）
解释：虽然手术切除是治疗胸腺瘤的主要方法，但这一选项表述为“错误”的描述，因此选择它。实际上，手术切除是治疗胸腺瘤的首选方法。
5.A（肿瘤大小）
解释：在TNM分期中，T代表原发肿瘤的大小和/或局部侵犯范围。
6.A（鳞状细胞癌）
解释：食管癌中最常见的病理类型是鳞状细胞癌。
7.D（急性胃炎）
解释：急性胃炎不是胸外伤的常见并发症。
8.E（口服大量碱性溶液中和胃酸）
解释：对于食管穿孔的患者，口服大量碱性溶液中和胃酸是不恰当的，因为这可能加剧穿孔处的化学损伤。
9.A（脂肪瘤）
解释：胸壁良性肿瘤中最常见的是脂肪瘤。
10.B（肺结核球）
解释：肺部圆形阴影，边缘光滑，最可能的诊断是肺结核球，这是一种结核病的特殊表现。
填空题答案
1.急性脓胸的主要临床表现包括胸痛、呼吸急促和发热。
2.食管癌的早期表现常为吞咽不适和进行性吞咽困难。
3.胸腺瘤的手术切除方式包括全胸腺切除术和胸腺切除术加前纵隔脂肪清扫。
4.肺癌的局部扩展途径主要包括直接侵犯、淋巴转移和血行转移。
5.胸部创伤后，常见的并发症有血气胸、肺不张和胸壁反常呼吸运动等。
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