中医助理医师考点:瘾疹

2018-02-25 中医助理医师

  瘾疹,中医病名。瘾疹是一种皮肤出现红色或苍白风团,时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。本病以皮肤上出现瘙痒性风团,发无定处,骤起骤退,消退后不留任何痕迹为临床特征。一年四季均可发病,老幼都可罹患,约有15%~20%的人一生中发生过本病。临床上可分为急性和慢性,急性者骤发速愈,慢性者可反复发作。中医古代文献又称风瘩癌、风疹块、风疹等。本病相当于西医的荨麻疹。

  瘾疹是以异常瘙痒,皮肤出现成片、成团为主症的常见的过敏性皮肤病。又名风疹。其特征是皮肤上出现淡红色或苍白色瘙痒性疹块,时隐时现。急性者短期发作后多可痊愈,慢性者常反复发作,缠绵难愈。

  西医的荨麻疹属本病范畴。

  【辨证论治】

  外感风邪

  主症:风疹起病急骤,可伴有怕冷,发热或兼咳嗽,肢体酸楚,舌苔薄,脉浮。若病及咽喉部位者,可引起喉头水肿和呼吸困难,有明显的气闷窒息感,甚至可发生晕厥,若病及胃肠,可有脘腹疼痛,便秘或泄泻,恶心呕吐等胃肠和降失司的.症状。

  治则:疏风和营,夹热泄热,夹寒加灸。

  处方:取督脉经、手阳明经腧穴为主。针用泻法或平补平泻。穴取肩髃、阳溪、大椎、血海。

  方义:肩髃、阳溪治疗风疹见于《百症赋》的成方:“肩髃阳溪,消瘾风之热极。”大肠与肺互为表里,肺主一身之皮毛,凡有关肌表皮肤的病变,一般都适宜在大肠经取穴。配用大椎,是为增强疏散风热;取用血海,意在理血和营祛风。

  随证选穴:咽痛加少商放血;胃肠积热加足三里,曲池;腹痛加天枢、支沟。

  气血两虚

  主症:风疹块反复发作,延续数月甚或数年,劳后加剧,神疲乏力,苔薄舌淡,脉濡细。治则:补益气血,调摄冲任。针用补法。

  处方:取足三阴经腧穴为主。曲泉、太溪、三阴交,气海。

  方义:曲泉为肝经合穴,太溪乃肾经原穴,二穴针用补法,意有调补肾以摄冲任,三阴交健脾,气海补气,二穴协同,益气和营。

  随证选穴:如风疹延续日久,加肝俞、脾俞、厥阴俞,针以补法,加拔罐。

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