2017年成考专升本《医学综合》考试试题及答案
一、A型题：1～84小题，每小题1.25分，共105分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1.棘突末端分叉的椎骨是
A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
E.尾椎
1.A【解析】颈椎横突上有横突孔，通行椎动脉、椎静脉;除第1、第7颈椎外，棘突末端分叉;椎体小，椎孔成三角形。
2.参与构成肘关节的结构是
A.肱骨头
B.尺骨茎突
C.桡骨茎突
D.肱骨小头
E.肱骨内上髁
2.D【解析】肘关节是由肱骨下端和桡骨上端构成的复关节。包括肱尺关节(肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成)、肱桡关节(肱骨小头和桡骨关节凹构成)、桡尺近侧关节(桡骨环状关节面和尺骨上的桡切迹构成)。
3.下列肌中，参与大腿后伸的是
A.股四头肌
B.股薄肌
C.髂腰肌
D.臀大肌
E.大收肌
3.D
4.与空肠相连接的结构是
A.十二指肠上部
B.十二指肠降部
C.十二指肠水平部
D.十二指肠升部
E.十二指肠球
4.D【解析】十二指肠升部最短，仅2～3cm,自水平部末端起始，斜向左上方，至第2腰椎体左侧转向下，移行为空肠。十二指肠与空肠转折处形成的弯曲称十二指肠空肠曲。
5.属于上消化道的器官是
A.空肠
B.回肠
C.盲肠
D.十二指肠
E.阑尾
5.D【解析】临床上通常把从口腔到十二指肠的消化管称为上消化道，空肠以下的部分称为下消化道。
6.位于前庭襞与声襞之间的部分是
A.声门下腔
B.喉前庭
C.喉中间腔
D.喉室
E.喉口
6.C【解析】喉腔借前庭襞和声襞分成三部，前庭襞以上的部分称喉前庭，前庭襞与声襞之间的部分称喉中间腔，声襞至环状软骨下缘之间称声门下腔。
7.左主支气管的特点是
A.细而长
B.细而短
C.粗而短
D.粗而长
E.嵴下角小
7.A【解析】右主支气管粗而短，左主支气管较细且长，故气管坠入的异物易入右主支气管。
8.膀胱肿瘤或结核的好发部位是
A.膀胱尖
B.膀胱体
C.膀胱颈
D.膀胱三角
E.膀胱前壁
8.D【解析】在膀胱底内面，有一个呈三角形的区域，位于左、右输尿管口和尿道内口之间，此处膀胱黏膜与肌层紧密连接，缺少黏膜下层组织，无论膀胱扩张或收缩，始终保持光滑，称膀胱三角。膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位，膀胱镜检查时应特别注意。
9.输尿管的三个狭窄，由起始端至末端依次为
A.出肾门处、越小骨盆入口处、壁内段
B.出肾门处、与髂血管交叉处、壁内段
C.与肾盂移行处、与髂血管交叉处、壁内段
D.与肾盂移行处、越小骨盆入口处、膀胱后部
E.与肾盂移行处、与髂血管交叉处、膀胱后部
9.C【解析】输尿管全程有三处狭窄：第一狭窄位于肾盂与输尿管的移行处(起始处);第二狭窄位于小骨盆上口，跨越髂血管处;第三狭窄在输尿管斜穿膀胱壁处。肾盂结石易在这些狭窄处滞留。
10.男性尿道的狭窄部位是
A.膜部
B.尿道球部
C.精索部
D.前列腺部
E.海绵体部
10.A【解析】男性尿道全程有3处狭窄，分别位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口，以尿道外口最为狭窄。
11.防止子宫脱垂的结构是
A.子宫阔韧带
B.子宫圆韧带
C.卵巢悬韧带
D.子宫骶韧带
E.子宫主韧带
11.E【解析】子宫韧带有4条，分别是限制子宫向两侧移动的子宫阔韧带、维持子宫前倾的子宫圆韧带、维持子宫正常位置并防止子宫脱垂的子宫主韧带和向后上牵引子宫颈并协同子宫圆韧带维持子宫前倾位置的子宫骶韧带。
12.冠状窦的开口部位是
A.左心房
B.右心房
C.左心室
D.右心室
E.左心耳
12.B【解析】右心房可分为前、后两部。前部为固有心房，其前上部向左呈锥体形突出的部分称右心耳。后部为腔静脉窦。冠状窦口位于下腔静脉口与右房室口之间。
13.胸导管不接受的淋巴干是
A.右颈干
B.左颈干
C.肠干
D.右腰干
E.左腰干
13.A
14.不属于颈外动脉的分支是
A.甲状腺上动脉
B.甲状腺下动脉
C.面动脉
D.上颌动脉
E.颞浅动脉
14.B【解析】颈外动脉的分支包括：甲状腺上动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉、舌动脉、枕动脉、耳后动脉、咽升动脉等。
15.眼的屈光装置不包括
A.角膜
B.晶状体
C.玻璃体
D.房水
E.瞳孔
15.E【解析】眼球的内容物包括房水、晶状体和玻璃体，它们与角膜一样透明而无血管分布，具有屈光作用，称为眼的屈光装置。
16.不属于内耳的结构是
A.耳蜗
B.前庭
C.膜半规管
D.咽鼓管
E.蜗管
16.D
17.罗马数字Ⅳ代表的脑神经是
A.动眼神经
B.展神经
C.滑车神经
D.三叉神经
E.面神经
17.C【解析】十二对脑神经口诀：一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展,七面八听九舌咽,迷走及副舌下全。
18.属于特殊躯体感觉核的是
A.蜗神经核
B.孤束核
C.三叉神经脑桥核
D.疑核
E.副神经核
18.A【解析】特殊躯体感觉核包括前庭神经核和蜗神经核。
19.视觉性语言中枢位于的脑回是
A.距状沟两侧皮质
B.中央后回
C.角回
D.颞横回
E.海马旁回
19.C【解析】①角回功能：视觉性语言中枢或阅读中枢(优势半球);②角回损伤症状：失读症。有视觉，但不理解文字符号的意义。
20.分布于乳头平面皮肤的胸神经是
A.胸2
B.胸4
C.胸6
D.胸8
E.胸10
20.B【解析】胸神经前支在胸、腹壁皮肤的分布具有非常明显的节段性特点，其分布依胸神经从小到大的序数，由上向下按顺序依次排列。每一对胸神经前支的皮支在躯干的分布区也是相对恒定的，T2分布区相当于胸骨角平面，T4相当于两乳头连线的平面，T6相当于剑突平面,T8相当于两侧肋弓中点连线的平面，T10相当于脐平面，T12的分布区则相当于脐与耻骨联合连线中点的平面。
21.抬前臂时呈“垂腕”姿态，可能损伤的神经是
A.桡神经
B.腋神经
C.尺神经
D.正中神经
E.肌皮神经
21.A
22.与体液调节相比，对神经调节方式的叙述，错误的是
A.起主导作用
B.对象准确
C.时间短暂
D.作用迅速
E.反应广泛
22.E【解析】神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节方式，是人体生理功能调节中最主要的形式。神经调节比较迅速、精确而短暂，而体液调节则相对缓慢、持久而弥散。
23.葡萄糖进入红细胞是通过
A.单纯扩散
B.通道介导的易化扩散
C.主动转运
D.载体介导的易化扩散
E.出、入胞作用
23.D
24.可兴奋细胞兴奋时的共同特点为
A.反射活动
B.动作电位
C.神经传导
D.机械收缩
E.分泌
24.B【解析】在各种动物组织中，一般神经细胞、肌细胞以及某些腺细胞表现出较高的兴奋性，即它们只需接受较小程度的刺激，就能表现出某种形式的反应，习惯上将它们称为可兴奋细胞，其兴奋时的共同特点为动作电位。
25.正常人血浆的pH为
A.6.35～6.45
B.6.50～7.05
C.7.10～7.30
D.7.35～7.45
E.7.50～7.65
25.D【解析】正常人血浆pH值为7.35～7.45。血浆pH值的相对稳定是由血浆和血细胞中存在的多个由弱酸与弱酸盐组成的缓冲对维持的，其中最重要的是血浆中的NaHCO3/H2CO3。
26.成年人体液约占体重的比例是
A.8%
B.20%
C.40%
D.60%
E.70%
26.D【解析】人体内的液体总称体液。成年人体液总量约占体重的60%。按其分布分为细胞内液和细胞外液。细胞内的液体称为细胞内液，约占体液的2/3(约占体重的40%)，而存在于机体细胞外的液体称为细胞外液，约占体液的1/3(约占体重的20%)。
27.心动周期中,主动脉压最高的时相是
A.快速射血期初
B.快速射血期末
C.减慢射血期末
D.等容收缩期末
E.心房收缩期末
27.B【解析】快速射血期，血液进入主动脉的量要高于流出量，故主动脉压为升高过程，而进入缓慢射血期则流出量大于流入量，主动脉压开始下降，所以快速射血期末主动脉内压力最高。
28.维持血液连续流动并缓冲血压的因素是
A.外周阻力
B.心率
C.大动脉弹性
D.心输出量
E.血管容量
28.C
29.心电图中反映窦房结兴奋传至心室的波段是
A.P波
B.PR间期
C.QRS波
D.ST段
E.T波
29.B【解析】PR间期代表由窦房结产生的兴奋经由心房、房室交界和房室束到达心室并引起心室肌开始兴奋所需要的时间，故也称为房室传导时间。
30.评价肺通气功能，哪项指标较好 160
A.潮气量
B.功能余气量
C.肺活量
D.初吸气量
E.时间肺活量
30.E【解析】时间肺活量是在最大吸气后，做最快速度的呼气，分别测量第1、2、3秒末呼出的.气量占肺活量的百分数。时间肺活量不仅反映一次呼吸的最大通气量，而且反映了呼吸所遇阻力的变化，是评价肺通气功能的较好指标。
31.呼吸基本节律的产生部位是
A.脊髓前角运动神经元
B.延髓呼吸中枢
C.脑桥呼吸中枢
D.下丘脑自主性中枢
E.大脑皮质
31.B【解析】呼吸运动的基本调节中枢在脑桥和延髓呼吸中枢。基本呼吸节律产生于延髓，延髓是自主呼吸的最基本中枢。
32.下列可使氧离曲线左移的因素是
A.pH降低
B.温度升高
C.2,3-DPG浓度升高
D.PaCO2降低
E.[H+]升高
32.D【解析】pH降低或PCO2升高时，Hb对O2的亲和力降低，曲线右移;pH升高或PCO2降低时，Hb对O2的亲和力增加，曲线左移。
33.胆汁的生理作用不包括
A.中和一部分胃酸
B.乳化脂肪
C.促进蛋白质的吸收
D.促进脂肪酸的吸收
E.促进维生素A、D、E、K的吸收
33.C
34.胃液中内因子的作用为
A.激活胃蛋白酶原
B.参与胃黏膜屏障作用
C.促进维生素B12的吸收
D.促进胃泌素的释放
E.抑制胃蛋白酶的激活
34.C【解析】内因子由壁细胞分泌，它可与维生素B12结合，防止对维生素B12的破坏，同时有利于其在回肠的吸收。
35.人体最主要的散热器官是
A.肝脏
B.皮肤
C.肺脏
D.肾脏
E.大脑
35.B【解析】人体的主要散热部位是皮肤。当环境温度低于体温时，大部分的体热通过皮肤的辐射、传导和对流散热。一部分热量通过皮肤汗液蒸发来散发，呼吸、排尿和排粪也可散失一小部分热量。
36.静脉注射20%的葡萄糖50ml，尿量增加的原因是
A.肾小管溶质浓度增高
B.肾小球滤过率增加
C.有效滤过压增高
D.醛固酮分泌增加
E.血浆晶体渗透压增高
36.A【解析】20%葡萄糖为高渗溶液，可以产生渗透性利尿作用。
37.肾炎患者出现蛋白尿是由于
A.肾小球滤过率增高
B.肾血浆流量增大
C.血浆蛋白浓度增高
D.肾小球滤过膜面积增大
E.滤过膜所带负电荷减少
37.E【解析】肾小球滤过膜通透性的大小与滤过膜的结构和电荷屏障有关。炎症、损伤和免疫复合物可破坏滤过膜的完整性或降低其负电荷而导致通透性增加，这是引起蛋白尿和血尿的重要原因。
38.眼的调节能力主要取决于
A.瞳孔的大小
B.角膜的折光系数
C.房水的折光系数
D.晶状体的弹性
E.玻璃体的厚度
38.D
39.关于非特异性投射系统的结构和功能特点的叙述，正确的是
A.由丘脑向大脑皮质点对点投射
B.引起特定感觉
C.维持大脑清醒状态
D.所有感觉的上行传导道
E.不接受网状结构上行传入
39.C【解析】非特异投射系统是来自特异投射系统的纤维经过脑干时，发出许多侧支，与脑干网状结构内的神经元发生突触联系，多次更换神经元后，抵达丘脑的髓板内核群，并由这里发出纤维向大脑皮质的广泛区域做弥散性投射。由于这一投射系统与大脑皮质之间不具有点对点的特异联系，故称之为非特异投射系统。非特异投射系统的主要功能是维持大脑皮质的觉醒和改变大脑皮质的兴奋状态。
40.乙酰胆碱在突触间隙中失活的途径是
A.突触前膜重摄取
B.由血液带至肝脏破坏
C.被胆碱酯酶水解
D.小部分被重摄取，大部分由肝脏破坏
E.大部分被重摄取，小部分由肝脏破坏
40.C【解析】胆碱酯酶可水解释放入突触间隙的乙酰胆碱。
41.直接使子宫内膜产生分泌期变化的激素主要是
A.促性腺激素
B.促性腺激素释放激素
C.抑制素
D.孕激素及雌激素
E.促性腺激素及抑制激素
41.D【解析】子宫内膜在雌激素作用的基础上又受到孕激素的刺激，使内膜细胞体积增大，糖原含量增加，腺管继续增长而变弯曲，分泌含糖原的黏液，使子宫内膜进入子宫周期的分泌期。
42.糖皮质激素对糖代谢的调节作用是
A.促进糖异生过程，抑制葡萄糖的利用，升高血糖
B.减弱糖原合成过程中所需酶的活性
C.促进糖异生过程，不影响葡萄糖的利用，对血糖水平无明显影响
D.抑制糖异生过程，促进葡萄糖的利用，血糖下降
E.不影响糖异生过程，抑制葡萄糖的利用，使血糖升高
42.A【解析】糖皮质激素主要通过减少组织对糖的利用和加速糖异生而使血糖升高。
43.患者，男，27岁。发热、畏寒5日，每日最高体温达39.8℃，最低体温为39.1℃。此热型属于
A.稽留热
B.弛张热
C.波状热
D.间歇热
E.回归热
43.A【解析】稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒等高热持续期。该患者的表现就属于稽留热。
44.患者，女，28岁。自诉一周前晨起时出现眼睑、颜面水肿，三天后扩展至双下肢。该患者最可能的水肿性质是
A.心源性
B.肝源性
C.肾源性
D.黏液性
E.营养不良性
44.C【解析】肾源性水肿的特点是疾病早期早晨起床时常有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿;肾病综合征时为重度水肿，甚至出现胸腔积液和腹水，水肿性质软而移动度大，常有尿改变、肾功能损害、血压升高等表现。
45.患者因急性左心衰竭入院，既往有两次心肌梗死病史，关于心肌梗死的记录应放在
A.现病史中
B.既往史中
C.个人史中
D.现病史中与既往史中都要记录
E.不必记录
45.B
46.产生发绀的原因是由于血液中
A.氧合血红蛋白增多
B.氧合血红蛋白减少
C.还原血红蛋白增加
D.还原血红蛋白减少
E.血红蛋白严重减少
46.C【解析】发绀是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤和黏膜呈青紫色的现象。一般当毛细血管中的还原血红蛋白超过50g/L时皮肤黏膜可出现发绀。
47.患者，男，62岁。高血压病史20年，间断服药，排便时突发呼吸困难，咳淡粉色泡沫痰。最可能的诊断是
A.自发性气胸
B.大叶性肺炎
C.支气管哮喘
D.急性左心衰竭
E.急性肺栓塞
47.D
48.患者，女，68岁。大便形状改变5个月，便血伴消瘦1个月。最可能的诊断是
A.结肠息肉
B.功能性便秘
C.肠结核
D.细菌性痢疾
E.直肠癌
48.E【解析】直肠癌的临床表现有：①直肠刺激症状：便意频繁，排便习惯改变;②肠腔狭窄症状：癌肿侵犯致肠管狭窄，初时大便变细等;③大便表面带血及黏液，甚至有脓血便。由此可知该患者可能诊断的疾病为直肠癌。
49.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可因
A.溶血所致
B.肝细胞破坏所致
C.败血症所致
D.胰头癌所致
E.贫血所致
49.D【解析】黄疸是胰头部癌的突出症状，大多数病例的黄疸因胰头癌压迫或浸润胆总管引起。黄疸的特征为胆汁淤积性黄疸，持续进行性加深，伴皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便呈白陶土色。
50.检查皮肤弹性的正常部位是
A.面部
B.手心
C.上臂内侧
D.上臂外侧
E.胸部
50.C【解析】上臂内侧常被作为检查皮肤弹性的部位，皮肤弹性与年龄、营养状况、皮下脂肪及组织间隙所含液体量有关。
51.关于肺部疾病和体征的描述，正确的是
A.大叶肺炎——语音共振减弱
B.胸腔积液——气管向患侧移位
C.肺不张——气管向患侧移位
D.支气管扩张——局部叩诊过清音
E.肺气肿——肺下界移动度增大
51.C【解析】大叶肺炎充血期语音震颤稍增强，当发展为大叶实变时，语音震颤和语音共振明显增强，叩诊为浊音或实音。胸腔积液时，心尖搏动减弱，气管移向健侧。肺不张时，气管移向患侧。肺气肿时，双肺叩诊过清音，肺下界下降，且移动度变小。支气管扩张早期可无明显体征，严重或继发感染时，病变部位可出现叩诊浊音及位置固定的湿性啰音。
52.患者，女，72岁。体格检查血压170/50mmHg，可伴有的脉搏特征是
A.短绌脉
B.水冲脉
C.交替脉
D.奇脉
E.重搏脉
52.B【解析】水冲脉犹如潮水涨落，故名水冲脉，主要由于脉压增大所致。主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭，也可见于甲状腺功能亢进、情绪激动及严重贫血等情况。该患者血压170/50mmHg，脉压120mmHg，故可伴有水冲脉。
53.体检时,右心衰竭与肝硬化的主要鉴别点是
A.颈静脉是否充盈
B.有无腹水
C.肝脏是否增大
D.脾脏是否增大
E.下肢是否水肿