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心衰患者的护理方法

时间:2018-10-21 12:20:39 护理培训 我要投稿

心衰患者的护理方法

  说到心衰,可能很多人都不知道什么是心衰。其实心衰也称之为心力衰竭,主要是因为心肌收缩减弱所导致的。那心衰如何进行护理呢?心衰的护理措施有哪些呢?今天小编就来为大家一一介绍一下,如果你是心衰病人,又不知道如何护理,那就赶紧来看看吧。

心衰患者的护理方法

  心衰的护理措施

  心衰的护理措施有哪些呢?如果大家不知道的话,那下面小编就来为大家介绍一下心衰的护理措施吧,也好让大家多多了解一些心衰的护理。

  1.一般护理

  (1)保证患者充分休息

  应根据心功能情况决定活动和休息原则:心功能一级患者,可不限制活动,但应增加午休时间;轻度心力衰竭(心功能二级)患者,可起床稍事轻微活动,但需增加活动的间歇时间和睡眠时间;中度心力衰竭(心功能三级)患者,以卧床休息,限制活动量为宜;重度心力衰竭(心功能四级)患者,必须严格卧床休息,给予半卧位或坐位。对卧床患者应照顾其起居,方便患者的生活。病情好转后可逐渐增加活动量,以避免因长期卧床,而导致肌肉萎缩、静脉血栓形成、皮肤损伤、消化功能减退及精神变态等不良后果。

  (2)饮食

  患者应摄取低热量饮食。病情好转后可适当补充热量和高营养。饮食以少盐、易消化清淡饮食为宜;选择富有维生素、钾、镁和含适量纤维素的食品;避免进食产气食物,加重呼吸困难;避免刺激性食物;宜少量多餐,根据血钾水平决定食物中含钾量。

  (3)保持大便通畅

  心衰患者保持大便的通畅是护理措施的一个重要事项。所以,患者需要进行排便的练习,也可以在饮食中加入膳食纤维来帮助患者进行排便。

  (4)吸氧

  一般流量为2~4L/min,应观察吸氧后患者的呼吸频率、节律、深度的改变,随时评估呼吸困难改善的程度。

  (5)加强皮肤口腔护理

  长期卧床患者应勤翻身,以防局部受压而发生皮肤破损。加强口腔护理,以防发生由于药物治疗引起菌群失调导致的口腔黏膜感染。

  (6)控制静脉补液速度

  一般为每分钟1~1.5m1(20~30滴)。

  2.心理护理患者

  对于心衰患者来说,进行心理的护理是非常有必要的。这样可以减轻患者的.心理负担,增加患者的安全感。

  3.情观察和对症护理

  (1)注意早期心力衰竭的临床表现,一旦出现劳力性呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难,心率增加、乏力、头昏、失眠、烦躁、尿量减少等症状,应及时与医师联系,并加强观察。如迅速发生极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫等表现,同时胸闷、咳嗽、呼吸困难。发绀、咯大量白色或粉红色泡沫痰,应警惕急性肺水肿发生,立即准备配合抢救。

  (2)定期观测水电解质变化及酸碱平衡情况,低钾血症可出现乏力、腹胀、,心悸、心电图出现U波增高及心律失常,并可诱发洋地黄中毒。少数因肾功能减退,补钾过多而致高血钾,严重者可引起心脏骤停,低钠血症表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡等。

  4.并发症预防和护理

  (1)呼吸道感染

  室内空气流通,每日开窗通风两次,避免阵风,寒冷天气注意保暖,长期卧床者鼓励翻身,协助拍背,以防发生呼吸道感染和坠积性肺炎。

  (2)血栓形成

  由于长期卧床,使用利尿剂引起的血液动力学改变,下肢静脉易形成血栓。应鼓励患者在床上活动下肢和作下肢肌肉收缩,协助患者作下肢肌肉按摩。用温水浸泡下肢以加速血液循环,减少静脉血栓形成。当患者肢体远端出现局部肿胀时,提示已发生静脉血栓,应及早与医师联系。

  5.观察治疗药物反应

  (1)洋地黄类药物

  洋地黄治疗有效的指标是心率减慢、呼吸困难缓解、水肿消退、体重减轻、尿量增加、情绪稳定等。给洋地黄类药物前应询问患者有无恶心、呕吐,并听心率,如心率低于每分钟60次或节律发生变化(如由原来规则变为不规则,或由不规则突然变为规则),应考虑洋地黄中毒可能,立即停药,同时与医师联系,采取相应处理措施。

  (2)扩血管药物

  静脉滴注速度过快可引起血压骤降甚至休克,用药过程中,尤其是刚开始使用扩血管药物时,须监测血压变化,注意根据血压调节滴速。如血压下降超过原有血压的20%或心率增加20次/min应停药,嘱咐患者起床和改变体位时,动作宜缓慢,以防发生低血压反应。

  (3)利尿剂

  持续大量应用利尿剂可致血液动力学改变和电解质紊乱,注意水电解质变化和酸碱平衡情况。过度利尿可致循环血容量减少、血液粘滞度升高,使易于发生静脉血栓;排钾利尿剂可致低钾、低钠、低氯,应与保钾利尿剂同时使用。或在利尿时补充氯化钾,防止低钾血症诱发洋地黄中毒和心律失常,低钾时患者出现乏力、腹胀、心悸、心电图出现u波增高及心律失常;保钾利尿剂可引起高血钾,诱发心律失常甚至心跳骤停,故肾功能不全的患者应慎用;低钠时患者出现疲倦乏力、食欲减退、尿量减少、表情淡漠等。故利尿剂应间断使用,并定期测量体重、记录每日出入量。

  心衰病人的护理

  心衰,也就是心力衰竭。如果患上了这样的疾病,对于病人本身是很危险的。那么心力衰竭的患者该如何做好生活的护理工作呢?下面我们一起了解下吧。

  1、量多餐、低盐饮食

  专家提醒心衰患者注意,吃太饱会加重心脏、胃肠负担,因此要少量多餐。为防止身体出现浮肿,要限制盐的摄入,含钠多的酱油和味精都要少放。同样一道菜,能选清蒸就不要红烧,能清炖就别油炸,少吃泡菜和腌制、熏酱的东西,适量补充一些蛋类、瘦肉和鱼类,多食一些新鲜的水果蔬菜及粗纤维食物,保持大便通畅。

  2、持每日测体重

  心衰病人护理要注意什么?专家建议患者在家里准备一台电子体重秤,每天早晨测量一次,如1—2天内体重快速增加,应考虑是否有水钠潴留,可在医生的指导下增加利尿剂的用量。

  3、暖防着凉

  专家表示,心衰病人在气候转冷时要注意保暖施,防止上呼吸道感染,减少发作诱因。天气转暖时,换单衣最好比常人略晚一些。

  4、干重活

  专家指出,心衰病人不宜做重体力活,还要避免强烈的精神刺激,性生活要遵循医嘱。

  5、肤防感染

  专家称,心衰的患者首先表现在双下肢或骶尾部的水肿,因此要注意皮肤的护理,避免长时间压迫一个位置。

  6、尿别忘补钾

  专家指出,心衰患者在服用洋地黄药物(地高辛等)时,要严格遵守医嘱,不能自行加量或减量,并要定期监测洋地黄浓度,防止洋地黄中毒。长时间使用利尿剂时,应在医生的指导下服用补钾、补氯药物,还要多吃橙子、香蕉、土豆等含钾食物,以保持电解质平衡。

  结语:以上就是小编为大家介绍的有关于心衰的一些护理措施,相信大家看完之后对此也是有了一定的了解了,也知道了心衰患者应该如何护理了。因此,当患上心衰疾病的时候,从来治疗之外,护理也是必不可以少的一件事情哦。

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