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昏迷患儿应如何护理

时间:2018-12-08 08:12:16 护理培训 我要投稿

昏迷患儿应如何护理

  如何护理昏迷的患儿?

昏迷患儿应如何护理

  (1)病室环境。

  (2)口腔护理:每日用生理盐水擦拭口腔2-3次,有溃疡时涂金霉素鱼肝油或制霉菌素鱼肝油。

  (3)眼部护理:眼睑不能闭合的患儿,角膜可因干燥而易发生溃疡,并易伴发结膜炎,应以凡士林油纱条覆盖双眼,遵医嘱滴抗生素眼药水或涂抗生素眼药膏。

  (4)皮肤护理:保持患儿皮肤和床单位清洁;注意外阴和臀部的清洁。

  (5)预防压疮:定时翻身;使用防压疮软垫或气垫;按摩骨隆突处,骨隆突处可垫防压疮垫;床单位清洁无渣屑。

  (6)随时吸出呼吸道分泌物,定时拍背吸痰,防止坠积性肺炎。

  (7)鼻饲的护理。

  (8)使患儿各个关节处于良好的功能位,预防手足挛缩、变形及神经麻痹。

  (9)3日无大便者,遵医嘱给予灌肠或鼻饲泻药。

  (10)留置导尿者,要注意清洁尿道口,保持引流通畅,防止发生泌尿系感染。

  另外还有一些昏迷患儿的护理要点

  一、平卧位、头部偏向一侧

  二、保持呼吸道通畅,取出假牙,吞咽障碍者,可自口鼻吸痰,必要时行气管切开术。

  三、定时翻身,保持皮肤及床褥清洁干燥,以预防褥疮,每次翻身后轻轻捶击受压一侧背部,以助痰液排出,预防肺部并发症。

  四、注意口腔护理,晨、晚间护理时可用朵贝尔氏液,双氧水或洗必泰清洗口腔。

  五、眼睑不能闭合者,可有油纱布覆盖,防止异物落入眼内或角膜、结膜干燥。指趾甲长者应剪去。

  六、保证营养及水分摄入,短时昏迷者可采有静脉补充,昏迷时间较长者,可采用鼻饲法喂食。

  七、使用冰袋或热水袋时,严防冻伤及烫伤。

  八、如有尿潴留,可安置保留尿管;有便秘者应及时处理。

  九、作好危重病人观察记录,记录出入量。

  十、预防呼吸道感染,去除义齿,每日清洁口腔2次,口腔溃疡可涂溃疡膏或锡类散。

  十一、保持皮肤清洁,预防褥疮的`发生。

  十二、应注意防止病人营养不良,给予鼻饲高蛋白、高维生素流质饮食,保证每天热量供应。作好鼻饲护理。

  昏迷的护理要点

  1、密切观察病情变化:包括昏迷过程、昏迷程度、体温、脉搏、呼吸及神经系统症状、体征等。观察有无偏瘫、颈强直及瞳孔变化等。

  2、体位及肢体护理:病人绝对卧床、平卧位、头转向一侧以免呕吐物误入气管。翻身采用低幅度、操作轻柔、使肌肉处于松弛状态,以免肢体肌关节挛缩,以利功能恢复。

  3、呼吸道护理:病人肩下垫高,使颈部伸展,防止舌根后坠,并保持呼吸道通畅。应准备好吸痰器、吸氧用具等。

  4、注意营养及维持水、电解质平衡:应鼻饲富有营养的流质,每次250ml为宜,每日6-8次,注意鼻饲护理。

  5、眼睛护理:眼角有分泌物时应用热毛巾或1-2%温硼酸液泡的脱脂棉擦净。眼闭合不全者应每日用胜利盐水洗眼一次,并涂抗生素眼膏,再用消毒凡士林纱条覆盖加以保护。

  6、皮肤护理:昏迷病人不能自己转动体位,最易发生褥疮,应定时翻身、按摩,每两个小时一次。保持皮肤的清洁干燥,有大小便失禁、呕吐及出汗等应及时擦洗干净,不可让病人直接卧于橡胶及塑料床单上,应保持床铺清洁干燥、平整、无碎屑,被褥应随湿随换。使用的便盆不可脱瓷,盆边要垫上布垫。已有褥疮可用0.5%洗必泰擦拭,保持疮面干燥,可局部照射紫外线等。

  7、泌尿系护理:长期尿失禁者酌情留置导尿管,。定期开放和更换,清醒后及时拔除,诱导自主排尿,应保持会阴部清洁、干燥,防止尿路感染和褥疮发生。

  8、大便护理:昏迷病人出现随意时往往不安的表情和姿势,可试用大便器;便秘三天以上的病人应及时处理,以防因用力排便,引起颅内压增高;大便失禁,应注意肛门及会阴部卫生,可涂保护性润滑油。

  9、抽搐的护理:避免坠床,不可强力按压肢体,以免骨折。

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