2017主管中药师考试重要考点
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桂枝性能功效
1.性能：
辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。
2.功效与应用：
①发表解肌(发汗力弱)——风寒感冒：风寒表实无汗及风寒表虚有汗(有汗能止，无汗能发)。
②温通经脉——寒凝血滞诸痛证(痛经、闭经)，寒湿痹痛。
③助阳化气——阳虚证(心阳不足心悸、胸阳不通胸痹、脾胃虚寒)，痰饮、蓄水证等。
鉴别用药：麻黄(散)与桂枝(温)的功效主治异同
相同点：二药都能发汗解表，治疗风寒表实无汗证，常相须为用。
同中之异：其中麻黄发汗力强，桂枝发汗力弱，然桂枝味甘兼补，又宜于风寒表虚有汗证。
不同点：麻黄又能宣肺平喘，利水消肿，治风寒犯肺之咳喘以及风水水肿等，为桂枝所不具;桂枝又能温通经脉，助阳化气，治寒凝血脉证、胸阳痹阻证，蓄水证等，为麻黄所不备。
酸枣仁应用
1.用于虚烦失眠，心悸怔忡等症。
酸枣仁养阴血、益心肝、安定心神，主要用于血虚不能养心或虚火上炎出现的心悸失眠等症，往往与茯苓、柏子仁、丹参、熟地等同用。
2.用于虚汗。
酸枣仁有收敛止汗的功能，治虚汗可与牡蛎、浮小麦等同用。
解表剂
①解表剂多用辛散轻扬之品组方，故不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱;
②本类方剂在服法上一般宜温服，服后宜避风寒，或增衣被，或辅之以粥，以助汗出;
③服解表剂的取汗程度以遍身持续微汗为佳，若汗出不彻则病邪不解，汗出太过则耗气伤津。汗出病瘥，即当停服，不必尽剂;
④服解表剂应注意禁食生冷、油腻之品。以免影响药物的吸收和药效的发挥;
⑤若表邪未尽，而见里证者，一般应先解表。后治里;表里并重者，则当表里双解。若外邪已经入里，或麻疹已透，或疮疡已溃，或虚证水肿，均不宜使用。
麦门冬炮制
【来源】本品为百合科植物麦冬的'干燥块根。
【常用名】麦冬、寸冬、杭寸冬、川麦冬。
【产地】浙江、四川、湖北。
【采收季节】秋季采挖。
【炮制方法】鲜品，洗净泥沙，晒至半干，揉去根须，晒干备用。若取除烦，将鲜药洗净，四季用开水泡，即时取出，滤干水份投入缸内，加盖湿布，润透揉软，抽去其心，用片刀破开翻转晒干。若取其镇心安神，则撤入少量朱砂。也可用米炒法，米炒能和胃。
【用量】9～18克。
【贮存】装入瓷坛内，加盖防潮。
山慈菇炮制
【来源】本品为兰科植物杜鹃兰及独蒜兰的干燥假鳞茎。
【常用名】毛慈菇、山茨菇。
【产地】四川、广西、贵洲等地。
【采收季节】野生夏季采挖。
【炮制方法】将原药洗净，冬春用热水洗，夏秋用冷水洗，捞筐内，滤干水分，再投入缸内润6～8小时，取出切2厘厚片，晒干或烘干。
【用量】3～6克。
【贮存】装木箱内，加盖防潮。
薤白炮制方法
【来源】本品为百合科植物小根蒜的干燥鳞茎。
【常用名】小薤白。
【产地】全国各地均产。
【采收季节】春末夏初采挖。
【炮制方法】鲜品，洗净泥土，投入开水里，立即捞起，再放蒸笼内蒸至上汽，取出晒干。若取其行气散寒，则用酒炒，每斤药用酒1两，撤入药内拌匀，稍润片刻，放入锅内用文火炒至黄色为度。
【用量】3～6克。
【贮存】装箱内加盖，防潮。
中药配伍禁忌
(1)含义：
两种药物配伍使用，会产生或增强药物的毒副作用，或降低、消除药物的疗效，因而临床应当避免配伍使用。
(2)内容：
①十八反：
甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。
十八反歌诀：
本草名言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，
藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
②十九畏：
硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
十九畏歌诀：
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顾情，
丁香莫与郁金见，牙硝难合京(荆)三棱，
川乌、草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，
大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
阿胶主治鉴别
主治：虚烦失眠，手足抽动，久咳少痰及多种出血症。
识别：将阿胶块持于手中，用力往桌面拍打，胶块即脆断成碎块，碎块呈棕色，半透明，无异物，若拍打软而不碎，则疑为劣品。
血余炭炮制
【炮制方法】
取头发用碱水洗净，晒干，扣锅煅。
【炮制作用】
本品不生用。煅制炭或炒成炭后，止血作用增强。
【功能主治】
止血、化淤。用于吐血、咯血、衄血、尿血、崩漏下血、外伤出血。
【炮制研究】
从血余炭提得的粗结晶止血作用更强。除去血余炭中的钙、铁离子后，其凝血时间延长，说明血余炭的止血作用可能与其所含的钙、铁离子有关。
麻黄功能主治
1.发汗(解表)，辛温发汗力强，治风寒表实证，证见发热、恶寒无汗。与桂枝相须为用。
2.(宣肺)平喘，用于邪实壅肺之喘咳。临床最宜治风寒表证兼咳喘证，也常用于寒饮伏肺之咳喘，配石膏、黄芩等清热之品，也可用于肺热咳喘。
3.利水(消肿)，用于风水证或水肿兼有表证者。
用法用量发汗解表，利水消肿宜生用;止咳平喘多蜜为炙用。
使用注意表虚自汗，阴虚盗汗，虚证喘咳，虚证水肿均应忌用。
考点：关注药性、三大功效。重点关注其解表特点及平喘的适应证，不同用法及使用注意。
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