2017年骨外科主治医师考试试题及答案
试题二：
1.第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是( )
A.胸段脊髓
B.胸腰段脊髓
C.腰段脊髓
D.腰骶段脊髓
E.骶段脊髓
正确答案:C
2.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是( )
A.颌枕带牵引
B.手法复位，石膏固定
C.颅骨牵引
D.两桌复位法
E.切开复位法
正确答案:C
3.胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不到1/3，首选的治疗方法是( )
A.卧硬板床
B.两桌法过仰复位
C.石膏背心外固定
D.手术内固定
E.手术椎体融合
正确答案:B
4.颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括( )
A.呼吸道感染
B.心血管系统紊乱
C.泌尿系感染和结石
D.褥疮
E.高热
正确答案:B
5.骨盆骨折最危险的并发症是( )
A.盆腔内出血
B.膀胱破裂
C.尿道断裂
D.骶丛神经损伤
E.直肠损伤
正确答案:A
6.肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥( )
A.理疗
B.压痛点醋酸强地松龙注射
C.加强腕关节背伸抗阻运动练习
D.伸肌总腱起点剥离松解术
E.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术
正确答案:C
6.肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥( )
A.理疗
B.压痛点醋酸强地松龙注射
C.加强腕关节背伸抗阻运动练习
D.伸肌总腱起点剥离松解术
E.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术
正确答案:C
6.肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥( )
A.理疗
B.压痛点醋酸强地松龙注射
C.加强腕关节背伸抗阻运动练习
D.伸肌总腱起点剥离松解术
E.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术
正确答案:C
8.治疗髌骨软骨软化症，下列哪项措施应慎用( )
A.制动休息
B.理疗
C.关节内注射玻璃酸钠
D.关节内注射醋酸强地松龙
E.股四头肌抗阻力锻炼
正确答案:D
9.股骨头骨软骨病，多见于( )
A.3～10岁
B.青少年
C.中年
D.老年
E.股骨颈骨折后
正确答案:A
10.关于股骨头骨软骨病下列哪项不对( )
A.是股骨头骨骺的缺血坏死
B.临床表现主要是疼痛和功能受限
C.X线片所见与病理发展过程有密切关系
D.按病理发展过程可分为缺血期、血供重建期、愈合期和畸形残存期
E.放射性核素骨显像对早期诊断帮助不大
正确答案:E
11.关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的是( )
A.减少膝关节剧烈活动可缓解症状
B.症状明显时可行膝关节短期制动
C.局部封闭
D.成年后仍有症状可行钻孔或植骨术
E.一般无需服用止痛药
正确答案:C
12.L4～5椎间盘突出，最常受累的神经根是( )
A.L2
B.L3
C.L4
D.L5
E.S1
正确答案:D
13.腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，乃突出间盘压迫( )
A.脊髓腰膨大部
B.脊髓圆锥
C.马尾神经
D.骶1神经根
E.骶2神经根
正确答案:C
14.腰椎间盘突出症的典型症状是( )
A.腰背痛
B.下肢无力
C.腰痛伴坐骨神经痛
D.坐骨神经痛
E.腰部活动受限
正确答案:C
15.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为( )
A.头痛头晕
B.双上肢麻木
C.眼痛、面部出汗失常
D.四肢麻、无力，病理反射(+)
E.肢体发凉，无或少汗
正确答案:D
16.骨关节炎的疼痛最主要的特点是( )
A.运动痛
B.休息痛
C.不定时痛
D.阴雨天痛
E.寒冷痛
正确答案:B
17.骨折X线检查的重要意义下列哪项不对( )
A.明确骨折的诊断
B.了解骨折类型及移位情况
C.了解骨折的发生机制
D.了解骨折的复位情况及有无再移位
E.了解骨折的愈合情况
正确答案:C
18.骨骺分离，是属于( )
A.先天性发育不良
B.骨折
C.脱位
D.骨骺软骨病
E.骨髓炎的一种类型
正确答案:B
19.嵌插骨折的主要诊断根据是( )
A.骨折部的压痛和轴向叩击痛
B.骨折部的反常活动
C.骨折部软组织肿胀和瘀斑
D.骨折部畸形
E.骨折部的骨擦音和骨擦感
正确答案:A
20.骨折急救处理中，以下哪项不恰当?( )
A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理
B.复位已戳出创口的骨折端
C.创口包扎，止血
D.妥善固定患肢
E.迅速送往医院
正确答案:B
21.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于( )
A.外固定的牢固性
B.肢体活动和负重所形成的应力
C.局部血液供应情况
D.骨痂的多少
E.是否配合治疗
正确答案:B
22.胫腓骨中1/3骨折患者，手法复位后，有10°左右向前成角移位，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍，其原因是( )
A.肌肉萎缩
B.关节僵硬
C.关节强直
D.骨折复位不理想
E.骨折畸形愈合
正确答案:B
23.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是( )
A.股骨头
B.肱骨头
C.桡骨远端
D.锁骨远端
E.胫骨内髁
正确答案:A
24.因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素以下哪项不对( )
A.反复多次的手法复位
B.复位不满意，对线差
C.固定不确实
D.过早的和不恰当的功能锻炼
E.持续骨牵引，牵引力过大
正确答案:B
25.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是( )
A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强
B.关节囊对关节腔具有保护作用
C.脓肿容易局限和吸收
D.脓肿容易向软组织溃破
E.干骺端的骺板起屏障作用
正确答案:E
26.全身骨与关节结核中发病率最高的是( )
A.髋关节结核
B.膝关节结核
C.脊柱结核
D.肘关节结核
E.肩关节结核
正确答案:C
27.骨关节结核病人需要手术病灶清除时，应( )
A.立即手术
B.术前至少抗结核治疗2～4周
C.术前5天开始抗结核治疗
D.先做手术，然后立即开始抗结核治疗
E.死骨形成后再手术
正确答案:B
28.骨关节结核下列哪种情况不适于手术治疗( )
A.有明显死骨，较大脓肿
B.经久不愈的窦道
C.脊柱结核合并截瘫
D.全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血
E.单纯结核将发展成全关节结核者
正确答案:D
29.早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选( )
A.滑膜切除术
B.关节融合术
C.关节腔持续抗结核药物滴入冲洗吸引两周
D.关节腔抗结核药物注入，每周1～2次，3个月为一疗程
E.局部物理治疗
正确答案:D
30.成人椎体结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是( )
A.椎体破坏的程度
B.椎体破坏的数目
C.椎旁软组织阴影的状态
D.椎间隙是否变狭窄或消失
E.椎体骨质疏松的程度
正确答案:D
31.学生，19岁，右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见God-man三角。诊断为( )
A.软骨肉瘤
B.骨纤维肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤文肉瘤
正确答案:C
32.16岁男患，洗浴时无意中触及右膝下内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动正常。最可能的诊断是( )
A.软骨瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨化性肌炎
正确答案:B
33.30岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛。X线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样，无骨膜反应。诊断为( )
A.骨纤维异样增殖症
B.骨巨细胞瘤
C.嗜酸性肉芽肿
D.内生软骨瘤
E.骨囊肿
正确答案:B
34.骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施( )
A.给予血管舒张剂，消除血管痉挛
B.抬高患肢，以利消肿
C.被动按摩，以利消肿
D.做臂丛麻醉，解除血管痉挛
E.解除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压
正确答案:E
35.股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况( )
A.上午正常，下午高热
B.通常不超过38℃
C.时高时低不规则
D.常在38.5℃以上
E.一般低于正常
正确答案:B
36.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是( )
A.股骨头
B.肱骨头
C.桡骨远端
D.锁骨远端
E.胫骨内踝
正确答案:A
37.治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因( )
A.易损伤大血管，引起肢体坏死
B.损伤神经，引起肢体瘫痪
C.术中发生意外
D.影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合
E.手术后发生感染，形成骨髓炎
正确答案:D
38.股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用( )
A.皮牵引
B.患肢抬高，置下肢外展屈曲位
C.髓内针固定
D.石膏外固定
E.夹板固定
正确答案:C
39.50岁男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见，骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因( )
A.年龄较大
B.骨折段血液供应不足
C.伤口有感染
D.周围软组织挫伤严重
E.骨折复位不良
正确答案:B
40.一名前臂骨折患者，经手法复位。小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是( )
A.神经损伤
B.神经受压和静脉受压
C.动脉受压和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉损伤
正确答案:C
41.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创后复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑( )
A.血肿吸收
B.组织坏死
C.伤口严重化脓感染
D.气性坏疽
E.骨筋膜室综合征
正确答案:D
42.40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°其治疗应采用( )
A.手法复位，小夹板固定
B.手法复位，石膏外固定
C.切开复位，内固定加外固定
D.切开复位，外固定
E.切开复位，植骨、内固定加外固定
正确答案:E
43.45岁男性，车祸3小时入院。诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的，是哪种并发症( )
A.休克
B.泌尿系统感染
C.创口感染
D.疼痛
E.坠积性肺炎
正确答案:A
44.26岁女性，3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑( )
A.前臂软组织挫伤
B.尺神经损伤
C.尺桡骨双折
D.桡骨骨折
E.尺骨骨折
正确答案:C
45.运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是( )
A.直接暴力
B.间接暴力
C.病理性骨折
D.肌肉拉力
E.积累性劳损
正确答案:D
46.某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该( )
A.用木板床运送
B.置左下肢外展屈曲位
C.置左下肢内收内旋位
D.人力牵引置下肢中立位
E.将左下肢和右下肢捆扎一起
47.男性，26岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查，上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是( )
A.短缩移位
B.混合移位
C.侧方移位
D.成角移位
E.分离移位
48.男性患者，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症，是( )
A.骨化性肌炎
B.褥疮
C.膝关节创伤性关节炎
D.膝关节僵硬
E.膝关节外翻畸形
49.6岁，女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取( )
A.立即拆除石膏，改用骨牵引治疗
B.观察2天，视情况采用相府梏旆
C.手术探查，手术治疗
D.应用血管扩张剂
E.臂丛麻醉
正确答案:A
50.胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是( )
A.肌肉萎缩
B.关节僵硬
C.关节强直
D.骨折复位不想
E.骨折畸形愈合
正确答案:B
51.下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的( )
A.肿胀，畸形，功能障碍
B.压痛，肿胀，淤斑
C.畸形，反常活动，关节空虚
D.畸形，反常活动，弹性固定
E.畸形，弹性固定，关节空虚
正确答案:E
52.新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是( )
A.悬吊牵引
B.皮肤牵引
C.骨牵引
D.手法复位外固定
E.手术切开复位内固定
53.桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是( )
A.5～10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊
B.6～8岁小儿，手法复位，石膏外固定
C.10岁儿童，切开复位内固定
D.5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊
E.成年人，切开复位内固定
正确答案:D
54.治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择( )
A.Aillis法手法复位
B.复位后持续皮牵引固定于伸直，外展位3—4周
C.早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼
D.伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死
E.即刻手术切开复位
正确答案:E
55.何谓关节脱位( )
A.关节分离
B.关节囊扭伤并断裂
C.关节面失去正常对合关系
D.关节韧带断裂
E.关节出现畸形和弹性固定
正确答案:C
56.何谓开放性脱位( )
A.脱位伴皮肤裂伤
B.同时伴关节面骨折
C.手术探查时发现关节囊有裂伤
D.同时伴关节韧带断裂
E.关节腔与外界相通
正确答案:E
57.发生脱位率最高的关节是( )
A.肩关节
B.肘关节
C.髋关节
D.膝关节
E.骶髂关节
正确答案:A
58.髋关节脱位的最多见类型是( )
A.前脱位
B.后脱位
C.中心型脱位
D.合并髋臼骨折的脱位
E.合并股骨头骨折的脱位
正确答案:B
59.肩关节脱位最多见的类型是( )
A.前脱位
B.后脱位
C.下脱位
D.盂上脱位
E.中心型脱型
正确答案:A
60.交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体：右髋关节屈曲内收，内旋，畸形，诊断为( )
A.股骨颈骨折
B.股骨转子问骨折
C.股骨头骨折
D.髋关节脱位
E.股骨上端骨折
正确答案:D
D.关节僵硬
E.关节外翻畸形
正确答案:C
64.男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后长腿石膏管型固定4个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是( )
A.骨折处血液供应差
B.伤肢固定不确切
C.清创时摘除了过多的碎骨片
D.功能锻炼不够
E.未做内固定
正确答案:C
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