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护士资格护理考试知识点:控制

时间:2022-10-25 09:50:46 考试辅导 我要投稿

护士资格护理考试知识点:控制

  在日常过程学习中,是不是经常追着老师要知识点?知识点也可以理解为考试时会涉及到的知识,也就是大纲的分支。你知道哪些知识点是真正对我们有帮助的吗?下面是小编整理的护士资格护理考试知识点:控制,希望对大家有所帮助。

护士资格护理考试知识点:控制

  一、控制概述

  (一)控制基本涵义

  控制(controlling)是管理者监督和规范组织行为,使其与组织计划、目标和预期的绩效标准一致的系统行动过程。

  (二)控制的理论基础

  系统论、信息论、控制论是控制的理论基础。实际上,它们是从不同的侧面处理同一个问题系统中的信息问题。

  (三)控制的功能

  1.限制偏差积累;

  2.适应环境变化

  (四)控制类型

  1.前馈控制(feedforward control):是在系统运行的输入阶段进行的控制。

  2.过程控制(process control):是在计划执行中进行的同步控制。

  3.反馈控制(feedback control):是在计划完成后进行的.评价性控制。

  (五)控制基本原则

  1.目的性原则;

  2.客观性原则

  3.重点性原则;

  4.灵活性原则;

  5.及时性原则

  二、控制技术

  (一)控制系统

  1.施控系统(控制主体):偏差测量机构、决策机构、执行机构

  2.受控系统(控制客体、控制对象):人、财、物、作业、信息、组织的总体绩效

  (二)控制对象

  1.对人员的控制;2.对财务的控制;3.对作业的控制;4.对信息的控制;5.对组织效率的控制(三)控制过程

  1. 概念

  控制过程(control processes)是通过信息流将控制主体与控制对象联系起来,即控制主体将外部作用转换为可直接作用控制对象的形式,以校正控制对象脱离标准状态的偏差,从而实现维持系统稳定状态的控制过程。

  2. 步骤

  (1)确立标准

  ①确定控制对象

  ②选择控制的关键点

  ③分解目标并确立控制标准

  (2)衡量工作绩效

  ①确定适宜的衡量方式:衡量项目、方法、频度、主体

  ②建立有效的信息反馈系统

  ③通过衡量成绩,检验标准的客观性和有效性

  (3)评价并纠正偏差

  ①评价偏差及其严重程度

  ②采取纠正行动

  (四)控制技术

  1.硬技术:技术设备、装置和仪器

  2.软技术:控制方法

  (五)有效控制技术的特征

  适时控制;

  2.适度控制

  ;3.客观控制

  ;4.自我控制;

  5.员工认同

  三、控制在护理管理中的应用

  (一)风险管理与护理安全管理

  (二)护理成本控制

  1.基本概念

  2.护理成本管理

  3.护理成本核算方法

  4.护理成本核算分析

  5.护理成本控制

  6.降低护理成本途径

  拓展:关于护士资格考试《儿科护理学》

  急性肾小球肾炎指一组原因不一,临床表现为急性起病,以水肿、血尿、蛋白尿、高血压,并常伴有少尿或肾功能不全等特点的肾小球疾患。

  (一) 病因及发病机制(★★★)常见系A组β溶血性链球菌引起上呼吸道感染后,而致的免疫复合物性肾小球肾炎。

  (二) 临床表现(★★★★)

  1.典型表现

  ① 水肿: 70%的患儿水肿为就诊的主要原因,一般初为晨起眼睑及颜面水肿,逐渐重者发展至下肢及全身,呈非凹陷性。水肿同时伴尿量明显减少,水肿一般于病程2~3周内消退,尿量随之增多。

  ② 血尿: 50%~70%的患儿伴有肉眼血尿,其余表现为镜下血尿,尿色呈茶褐色或烟灰水样(酸性尿),也可呈洗肉水样(中性或弱碱性尿)。肉眼血尿多持续1~2周消失,少数转为镜下血尿,镜下血尿可持续数月。血尿同时伴有不同程度的蛋白尿,一般为轻、中度,约20%的患儿可达肾病水平。

  ③ 高血压: 30%~80%的患儿有血压增高,血压一般在120~150/80~110mmHg,多数患儿在病程1~2周随尿量增多而恢复正常。

  2. 严重表现少数患儿在起病早期(2周之内)出现严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全等严重症状,若不及时治疗,可危及生命。

  (三) 辅助检查(★)

  ① 尿常规: 大量红细胞,尿蛋白(+)~(3+),红细胞管型。

  ② 血常规: 轻度贫血。

  ③ 肾功能: 血肌酐增高、内生肌酐清除率降低。

  ④ 其他: 抗链球菌溶血素O增高,血沉增快。

  (四) 治疗要点(★★★)

  ① 休息。

  ② 对症治疗: 限制水钠摄入、利尿剂、降压药。

  ③ 防治并发症: 高血压脑病、严重循环充血、急性肾衰竭等。

  (五) 护理措施(★★★★)

  ① 休息: 起病2周内卧床休息,可减轻心脏负担,增加肾血流量,减少水钠潴留,减轻水肿,减少并发症的发生;肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常,即可下床轻微活动。血沉正常可以上学,但应避免剧烈活动,尿常规正常3个月后或Addis计数正常后可恢复正常生活。

  ② 限制水钠摄入及利尿: 限制水钠摄入,有助于减轻水肿及循环充血,减轻肾脏负担,经控制水盐摄入仍少尿水肿者,遵医嘱给予利尿剂及降压药。常用利尿剂如呋塞米,使用利尿剂前后注意观察体重、水肿变化并做好记录。定期测量体重,观察尿色、尿量并按医嘱取晨尿送检,以了解病情变化。

  ③ 做好饮食护理: 有水肿高血压者应限盐限水,每日食盐量以60mg/kg为宜,水分一般以不显性失水加尿量计算,有氮质血症者应限蛋白,每日给优质动物蛋白0?5g/kg。有肾功能不全时,禁食高钾食物。

  ④ 加强病情观察,以及时发现并发症。

  泌尿道感染

  泌尿道感染,俗称尿路感染,是指病原体直接侵入尿路,并在尿液中繁殖,并侵犯尿路粘膜或组织而引起的炎性损伤。

  (一) 病因(★★★)① 致病菌: 有细菌、真菌、支原体、病毒等,以肠道革兰阴性菌、尤以大肠埃希菌最常见。

  ② 感染途径: 上行感染最主要。

  ③ 易感因素: 小儿泌尿道解剖生理特点有利于感染和细菌生长;不良卫生习惯、长期使用激素或免疫抑制剂、慢性疾病等易导致感染;先天畸形、尿路梗阻是导致重复感染的因素。

  (二) 临床表现(★★★)

  1.急性感染随患儿年龄组的不同而存在较大差异,一般年龄越小,全身症状越明显。

  ① 新生儿: 症状不典型,以全身症状为主,患儿常有败血症、脑膜炎及全身中毒等情况发生,表现为发热或体温不升、苍白、拒奶、呕吐腹泻、体重不增,伴有黄疸者多见,甚至发生嗜睡、惊厥等神经系统症状。

  ② 婴幼儿: 发热为最突出的表现,全身症状重,表现为拒食、呕吐、腹胀、腹泻等,局部症状轻微或缺如,仔细观察可发现有排尿时哭闹、排尿中断及夜间遗尿等。尿路刺激症状随年龄增长而逐渐明显。

  ③ 年长儿: 表现与成人相似,上尿路感染时全身症状明显,表现为发热、寒战、腹痛、腰痛及肾区叩击痛等,多伴有尿路刺激症状,下尿路感染时以膀胱刺激症状为主,表现为尿频、尿急、尿痛等,尿液混浊,偶见肉眼血尿。

  2. 慢性感染病程多持续在1年以上,症状轻重不等,轻者可无症状,反复发作者有低热、贫血、消瘦、乏力、生长迟缓或肾功能不全,尿路刺激症状可间歇出现,女孩可表现为无症状菌尿,易漏诊。

  (三) 辅助检查(★)

  ① 尿常规: 白细胞增多,白细胞管型,尿蛋白,有红细胞。

  ② 尿细菌检查: 尿细菌培养及菌落计数是诊断尿路感染的主要依据,中段尿培养尿菌落计数≥105/ml可确诊,104~105/ml为可疑,<104/ml系污染。

  ③ 影像学检查: 有助于了解有无泌尿系统畸形或膀胱输尿管反流。

  (四) 治疗要点(★)

  ① 休息息,多饮水。

  ② 使用有效抗生素。

  (五) 护理措施(★★★★)

  ① 维持体温正常: 保持室内空气清新,温度适宜,急性期需卧床休息,保持皮肤、口腔清洁,鼓励患儿大量饮水,以利降温;勤排尿,通过增加尿量起到冲洗尿路作用,促进细菌和病毒的排出。

  ② 保持会阴部清洁: 便后冲洗外阴应从前向后,避免污染尿道口,小婴儿要勤换尿布,开水烫洗及阳光暴晒,幼儿尽量不穿开裆裤。入院头3日,每日送检尿常规,以后按医嘱留取尿常规,尽量留中段尿做培养,取尿时要做到无菌操作,标本要在30分钟内送检,以免变质。

  ③ 用药护理。

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