护士资格儿科护理学模拟试题及答案

2020-08-14 试题

  护士资格证考试统一考试大纲,统一命题,统一合格标准。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的护士资格儿科护理学模拟试题2018,希望对大家有所帮助。

  1.患儿,4个月,睡眠时常烦躁哭闹,难以入睡,诊断为佝偻病,给予维生素D330万IU肌注后突然发生全身抽搐3次,每次约20~60秒,发作停止时精神如常,体重6kg,体温37.9℃,有枕秃及颅骨软化,血清钙1.68mmol/L。该患儿现在抽搐的主要原因是

  A.缺乏维生素D

  B.血清钙减少

  C.热性惊厥

  D.癫痫发作

  E.碱中毒

  参考答案:B

  参考解析:小儿患佝偻病,在补充维生素D330万IU肌注后突然发生全身抽搐,且血清钙1.68mmol/L,属于低钙抽搐。

  2.患儿,4个月,睡眠时常烦躁哭闹,难以入睡,诊断为佝偻病,给予维生素D330万IU肌注后突然发生全身抽搐3次,每次约20~60秒,发作停止时精神如常,体重6kg,体温37.9℃,有枕秃及颅骨软化,血清钙1.68mmol/L。对该患儿的护理应首先采取

  A.继续补充维生素D

  B.降低患儿体温

  C.在病床两侧加床档

  D.尽快给予葡萄糖酸钙

  E.及时纠正碱中毒

  参考答案:D

  参考解析:小儿患佝偻病,在补充维生素D330万IU肌注后突然发生全身抽搐,且血清钙1.68mmol/L,属于低钙抽搐。所以应在补充维生素D3请2-3天至补充后2-3周,补充钙剂,防止低钙抽搐。

  3.某患儿,男,10个月,因惊厥发生3次来院诊治。患儿系牛乳喂养,体质较差。昨日起突然发生惊厥,表现为四肢抽动、两眼上翻,面肌抽动,神志不清,每次发作时间大约持续1分钟左右,缓解后一切活动自如。检查:体温36.8℃,除见方颅、枕秃外,其他无异常。诊断应首先考虑

  A.维生素D缺乏性佝偻病

  B.维生素D缺乏性手足抽搐症

  C.营养不良

  D.低血钠

  E.癫痫

  参考答案:B

  参考解析:该患儿体温正常,惊厥发生的次数较多,时间短。表现为四肢及面肌抽动、短暂的意识不清,缓解后一切活动自如。体检显示患儿因维生素D缺乏而有缺钙表现。故该患儿是维生素D缺乏性手足抽搐症。

  4.某患儿,男,10个月,因惊厥发生3次来院诊治。患儿系牛乳喂养,体质较差。昨日起突然发生惊厥,表现为四肢抽动、两眼上翻,面肌抽动,神志不清,每次发作时间大约持续1分钟左右,缓解后一切活动自如。检查:体温36.8℃,除见方颅、枕秃外,其他无异常。其治疗原则是

  A.先用维生素D后用钙剂

  B.先用钙剂再用维生素D

  C.反复使用止惊剂

  D.维生素D和钙剂同时使用

  E.立即使用维生素D

  参考答案:B

  参考解析:维生素D缺乏性手足抽搐症的直接病因是血钙低于7.0mg/dl,导致神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥、手足搐搦、喉痉挛。抢救时应首先给钙剂,使血清钙浓度迅速升至正常,然后给予维生素D,使钙磷代谢恢复正常。

  5.维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多见于

  A.新生儿

  B.婴儿

  C.幼儿

  D.学龄前儿童

  E.学龄儿童

  参考答案:B

  参考解析:维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢失常,从而使正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化、造成骨骼病变的一种慢性营养性疾病。主要见于2岁以下的婴幼儿。

  6.当血清总钙低于多少,可引起手足搐搦发作

  A.1.0mmol/L

  B.1.38mmol/L

  C.1.88mmol/L

  D.2.25mmol/L

  E.2.7mmol/L

  参考答案:C

  参考解析:一般总血钙浓度低于1.75-1.88(7-7.5mg/dl),可导致神经肌肉的兴奋性增高,而出现症状如手足搐搦、惊厥、喉痉挛等

  7.患儿8个月,佝偻病,中度等渗性脱水入院,经输液治疗后脱水纠正,出现面肌抽动,首先考虑

  A.低血糖症

  B.低钙血症

  C.低钾血症

  D.低镁血症

  E.低钠血症

  参考答案:B

  参考解析:佝偻病患儿血钙低,在输液脱水纠正后血清钙离子进一步降低,导致神经肌肉兴奋性增高,可出现肌肉抽动;低血镁亦可引起肌肉抽动,但低钙血症更为常见,因此首先考虑低钙血症。

  8. 3岁小儿,再发性手足痉挛呈弓状,双手呈腕部屈曲。手指直伸,拇指内收掌心,强直痉挛,足部踝关节伸直,足部同时向下弯曲

  A.肌内注射镇静剂后,静脉注射钙剂

  B.静脉注射钙剂

  C.吸氧及静注钙剂

  D.肌内注射镇静剂

  E.静注3%氯化钠

  参考答案:B

  参考解析:维生素D缺乏性手足抽搐症若再发性手足痉挛呈弓状,双手呈腕部屈曲。手指直伸,拇指内收掌心,强直痉挛,足部踝关节伸直,足部同时向下弯曲,采取静脉注射钙剂。

  9.1月龄女婴,1天来反复发作四肢抽动,两眼正常,面肌颤动,神志不清,抽停后意识恢复,活泼如常,不发热,来院急诊时又抽搐不止

  A.肌内注射镇静剂后,静脉注射钙剂

  B.静脉注射钙剂

  C.吸氧及静注钙剂

  D.肌内注射镇静剂

  E.静注3%氯化钠

  参考答案:A

  参考解析:小儿抽搐不止,首先要肌内注射镇静剂,再静脉注射钙剂,补充钙,治疗原发病。

  10.当发生手足搐搦症时,说明其血钙已低于

  A.1.25~1.38mmol/L

  B.1.5~1.63mmol/L

  C.1.88mmol/L

  D.2.0mmol/L

  E.2.13mmol/L

  参考答案:C

  参考解析:一般总血钙浓度低于1.75-1.88(7-7.5mg/dl),可导致神经肌肉的兴奋性增高,而出现症状如手足搐搦、惊厥、喉痉挛等

  11.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时的处理哪项不妥

  A.立即使用止惊剂

  B.立即肌注维生素D

  C.静脉补充钙剂

  D.用钙剂控制症状后再用维生素D

  E.保持呼吸道通畅,做好抢救准备

  参考答案:B

  参考解析:维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时的紧急处理是首先立即使用止惊剂,应用镇静剂,同时补钙。保持呼吸道通畅,做好抢救准备。病情稳定后补充维生素D,适量补钙,以预防维生素D缺乏性手足抽搐症复发及使佝偻病或痊愈。

  12.6个月患儿,人工喂养,平时多汗,睡眠不安,突然出现惊厥,查血钙1.3mmol/L,在静脉补钙前应采取的紧急处理是

  A.做人工呼吸

  B.口服钙剂

  C.肌注苯巴比妥

  D.肌注维生素D

  E.使用脱水剂

  参考答案:C

  参考解析:维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时的紧急处理是首先应用镇静剂,如苯巴比妥等。

  13.婴儿手足搐搦症发生惊厥时的紧急处理是

  A.输氧加人工呼吸

  B.静注钙剂

  C.静注地西泮或苯巴比妥钠

  D.肌注维生素D3

  E.静滴葡萄糖+呼吸兴奋剂

  参考答案:C

  参考解析:婴儿手足搐搦症发生惊厥时的紧急处理是静注地西泮或苯巴比妥钠。

  14.胎便呈

  A.深绿色、黏稠、无臭味

  B.金黄色、糊状、无臭味,每日2~4次

  C.淡黄色、较干、有臭味,每日1~2次

  D.褐色半成形

  E.稀水奶瓣、蛋花汤样

  参考答案:A

  参考解析:新生儿生后12小时内开始排便,最初排出的大便称胎粪,为深墨绿色、粘稠、无臭味,由胎儿肠道脱离的上皮细胞、消化液及吞下的.羊水组成。

  15.母乳喂养儿的粪便呈

  A.深绿色、黏稠、无臭味

  B.金黄色、糊状、无臭味,每日2~4次

  C.淡黄色、较干、有臭味,每日1~2次

  D.褐色半成形

  E.稀水奶瓣、蛋花汤样

  参考答案:B

  参考解析:母乳喂养儿粪便呈金黄色,多为均匀糊状,偶有细小乳凝块,有酸味,不臭,每日2-4次。

  16.添加辅食后小儿的粪便呈

  A.深绿色、黏稠、无臭味

  B.金黄色、糊状、无臭味,每日2~4次

  C.淡黄色、较干、有臭味,每日1~2次

  D.褐色半成形

  E.稀水奶瓣、蛋花汤样

  参考答案:D

  参考解析:添加辅食后小儿的粪便呈褐色半成形

  17.4个月小儿,近一个月来流涎多。吃奶好,不哭闹,口腔黏膜无异常发现,应考虑为

  A.疱疹性口腔炎

  B.溃疡性口腔炎

  C.生理性流涎

  D.鹅口疮

  E.单纯性口腔炎

  参考答案:C

  参考解析:由于婴儿不会及时吞咽所分泌的全部唾液,常出现生理性流涎。所以小儿近一个月来流涎多。吃奶好,不哭闹,口腔黏膜无异常发现,应考虑为生理性流涎。

  18.新生儿生理性流涎常发生于

  A.1~2个月

  B.2~3个月

  C.4~6个月

  D.6~8个月

  E.8~10个月

  参考答案:C

  参考解析:小儿生后4~6个月唾液腺才发育完善,分泌唾液量明显增加,但此时因口腔较浅,又因吞咽不及而常出现生理性流涎现象。

  19.婴儿易发生溢乳的原因是下列哪项

  A.婴儿胃较垂直

  B.婴儿常发生胃肠逆蠕动

  C.婴儿胃排空时间短

  D.婴儿胃容量小

  E.贲门括约肌发育差、幽门括约肌发育良好

  参考答案:E

  参考解析:新生儿和婴儿食管成漏斗状,腺体缺乏,弹力组织及肌层尚不发达,其下端贲门括约肌发育不成熟,控制能力差,常发生胃食管反流,一般在9个月时症状消失。婴儿胃呈水平位,幽门括约肌发育良好而贲门括约肌发育不成熟,加上吃奶时常吞咽多过空气,易发生溢奶和呕吐。

  20.新生儿食管狭窄部位有

  A.1个

  B.2个

  C.3个

  D.4个

  E.5个

  参考答案:C

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