2017妇产科主治医师考试应试试题及答案
26.关于女性生殖器黏膜上皮错误的是
E.
A.阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮
B.子宫颈管黏膜上皮细胞为单层高柱状上皮
C..子宫颈阴道部为复层鳞状上皮
D.子宫体黏膜为柱状上皮
E.输卵管黏膜为复层高柱状上皮
27.有关女性生殖系统解剖，错误的是 A
A.卵巢动脉自髂内动脉分出
B.子宫颈的淋巴主要汇入闭孔及髂内外淋巴结
C..成人子宫体与子宫颈的比例是2:1
D.输尿管在距离宫颈内口水平2
C.m处与子宫动脉交叉
E.外生殖器主要由阴部神经支配，内生殖器则由自主神经支配
28.加强盆底肌肉和筋膜的支托作用的肌肉是
C.
A.球海绵体肌
B.坐骨海绵体肌
C..肛提肌
D.会阴浅横肌
E.会阴深横肌
29.关于骨盆底的组成下列说法不正确的是
B.
A.骨盆底分内、、外三层，由多层肌肉和筋膜所组成
B.组成骨盆底外层的肌肉有球海绵体肌、会阴浅横肌、坐骨海绵体肌和肛提肌
C..层即泌尿生殖膈由上、下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉组成
D.内层是骨盆底最里面最坚韧的一层
E.会阴体也属于骨盆底的`组成部分
30.有关女性生殖器淋巴的引流，下述哪项是错误的
D.
A.腹股沟浅淋巴结汇入髂外淋巴结组
B.外阴淋巴大部分汇入腹股沟浅淋巴结
C..阴道下1/3段淋巴汇入腹股沟浅淋巴结
D.宫颈淋巴汇入腹股沟深淋巴结
E.子宫体淋巴汇入腰淋巴及腹股沟浅淋巴结
31、25岁初产妇，36周妊娠，房事后阴道突然流水2小时来院就诊。经检查后确诊为胎膜旱破，除下列哪项外均支持诊断0.5分
A.阴道液pH指为6.0
B.阴道液干燥片见到羊齿状结晶
C..肛检将胎先露部上推见到阴道流液量增多
D.涂片用0.5%亚甲蓝染色见淡蓝色毛发
E.宫颈管中的液体涂于玻片上，加热后变白
正确答案：A
答案解析：平时阴道液pH值为4.5～5.5，羊水pH值为7.0～75，以石蕊试纸或硝嗪试纸测试阴道液，pH值≥6.5时视为阳性，胎膜早破的可能性极大。
32、女性，28岁。停经47天，阴道少量出血4天，尿H
C.G阳性，右下腹痛半小时伴里急后重感。体检：面色苍白，肢冷而湿，体温36.8℃，血压80/60mmHg，心率1次/分，右下腹压痛。妇科检查：宫口闭，宫颈举痛，子宫前位，正常大小，漂浮感，右附件触痛明显，后穹窿饱满。处理方法下列哪项是正确的0.5分
A.抗休克同时立即手术
B.先用抗生素
C..清宫术
D.药物止血
E.保胎
正确答案：A
答案解析：输卵管妊娠破裂或流产者应在积极纠正休克的同时，迅速打开腹腔，提出病变输卵管，用卵圆钳钳夹出血部位，暂时控制出血，并加快输血、输液，待血压上升后继续手术切除输卵管。
33、妊娠合并心脏病，下列哪项不是预防心力衰竭的方法0.5分
A.积极治疗贫血
B.限制食盐的摄入
C..防治呼吸道感染
D.常规服用洋地黄
E.充足睡眠，每日保证小时睡眠
正确答案：D
答案解析：心脏病孕妇若无心力衰竭的症状和体征，一般不需洋地黄治疗，因为此时应用洋地黄不起作用。迅速洋地黄化可在几分钟内发挥效应，如密切观察病情变化，不难及时控制早期心力衰竭，故而，通常仅在出现心力衰竭先兆症状或早期心力衰竭时、心功能Ⅲ级者妊娠28～32周时(即孕期血流动力学负荷高峰之前)应用洋地黄。
34、患者，35岁。孕22周，家务劳动后感胸闷、气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰、不能平卧。体检：心率20次/分，心界向左扩大，心尖区可闻及3/6级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿(+)。正确的治疗是0.5分
A.加强产前监护
B.限制食盐摄入
C..立即终止妊娠
D.控制心力衰竭后终止妊娠
E.控制心力衰竭后继续妊娠
正确答案：D
答案解析：凡不宜妊娠的心脏病孕妇妊娠2周以上者可行钳刮术或中期引产。若已发生心衰，须在心衰控制后再终止妊娠。
35、进入第二产程的标志是0.5分
A.宫口开全
B.胎头拨露
C..产妇屏气，肛门放松
D.宫缩时会阴膨隆，肛门放松
E.胎先露降至坐骨棘水平
正确答案：A
答案解析：第二产程是从子宫颈口开大厘米(也叫做开全)到胎儿娩出，一般初产妇在1～2小时内完成，经产妇则较快
36、先兆流产与难免流产的鉴别要点是0.5分
A.出血时间长短
B.下腹痛的程度
C..早孕反应是否存在
D.宫口开大与否
E.妊娠试验阳性
正确答案：D
答案解析：先兆流产指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开、胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望继续者。难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来.妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。
37、ABO母儿血型不合，孕妇血清抗A(B)IGG效价为多少可能发生胎婴儿溶血病0.5分
A.≥1：32
B.≤1：64
C..≥1：64
D.≤1：28
E.≥1：28
正确答案：E
答案解析：ABO母儿血型不合，孕妇血清抗A(B)IGG效价≥1：28可能发生胎婴儿溶血病
38、初产妇，停经39周，见红、阵发性腹痛8小时入院。体检：精神疲乏紧张，宫缩～20秒/～35分，宫缩时宫壁不硬，胎心好。肛检：先露头，半固定，宫口容指尖，前羊水囊不明显，坐骨切迹容3横指。最恰当的处理是0.5分
A.剖宫产
B.人工破膜
C..缩宫素
D.哌替啶0mg肌内注射
E.温肥皂水灌肠
正确答案：D
答案解析：题中患者节律性异常，考虑为不协调性宫缩乏力。此时的处理原则是调节子宫收缩，使其恢复正常节律性及极性。可予哌替啶0mg肌注，产妇充分休息后多能恢复为协调性子宫收缩，但对伴有胎儿窘迫征象及伴有头盆不称者禁用强镇静剂，应尽早行剖宫产。在子宫收缩恢复为协调性之前，严禁应用缩宫药物，以免加重病情。由此，考虑本题选D。其前提是判断患者为不协调性宫缩乏力。
39、脊柱裂0.5分
A.羊水过多
B.羊水过少
C..AFP正常
D.AFP降低
E.以上都不是
正确答案：A
答案解析：无脑儿、脑膨出与脊柱裂胎儿，脑脊膜裸露，脉络膜组织增殖，渗出液增加，导致羊水过多。
40、24岁初孕妇，孕29周，在急诊室主诉夜间突然阴道出血1小时，量少于月经，伴腹部轻微胀痛。体检：血压5/68mmHg，胎心率40次/分，胎位LOA，头浮。子宫有不规则收缩，无压痛。最可能诊断是0.5分
A.先兆早产
B.胎盘早剥
C..胎盘边缘血窦破裂
D.前置胎盘
E.子宫颈息肉出血
正确答案：A
答案解析：确诊为先兆早产的条件:(1)妊娠在28～37周;(2)胎膜完整;(3)宫口开大3
C.m以内;(4)子宫收缩持续时间不超过30s，间隙为min以上者。
41.子宫最狭窄的部分是
C.
A.组织学内口
B.解剖学内口
C.子宫峡部
D.子宫颈管
E.子宫颈外口
42.关于卵巢正确的是 A
A.是一对扁椭圆形的性腺
B.卵巢表面由腹膜覆盖
C.卵巢白膜是一层平滑肌组织
D.髓质内有数以万计的始基卵泡
E.皮质内无卵泡
43.关于输卵管各部，正确的是 A
A.通入子宫壁内的为间质部
B.间质部外侧的为壶腹部
C.峡部比间质部的管腔窄
D.漏斗部(伞部)为输卵管宽大部分
E.以上都不是
44.下列各项错误的是
D.
A.成人女子子宫重约50g
B.子宫体与子宫颈的比例，成人为2:1
C..子宫峡部孕期可延伸至7～10
C.m，为软产道的一部分
D.月经期子宫内膜由基底层剥脱
E.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处为宫颈癌好发部位
45.有关外生殖器解剖，下列哪项正确?
B.
A.大****内侧面与皮肤不同，无皮脂腺和汗腺
B.大****的皮下脂肪层富含丰富的血管、淋巴管和神经
C..两大****之间菱形区为阴道前庭
D.前庭大腺开口于前庭后部大小****之间
E.处女膜两面由柱状上皮构成，期间含有血管和神经末梢
46.关于子宫的解剖，下述哪项正确? A
A.成年的子宫长约7-8厘米，宽约4-5厘米，厚约2-3厘米
B.成年子宫体与子宫颈的比例为1：2
C..子宫峡部的粘膜无周期性变化
D.子宫颈主要与平滑肌组成
E.成年妇女子宫颈管长约4-5厘米
47.骨盆坐骨棘间径平均值为
D.
A.13C.m
B.12C.m
C..11C.m
D.10C.m
E.9C.m
48. 由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是?
E.
A.圆韧带
B.卵巢固有韧带
C..骨盆漏斗韧带
D.子宫骶骨韧带
E.主韧带
49无盆腔腹膜覆盖的是?
D.
A.圆韧带
B.阔韧带
C..子宫底部
D.卵巢
E.子宫骶骨韧带
50.关于骨产道下述哪项是正确的
B.
A.骨盆是由骶骨、耻骨和尾骨组成
B.骨盆入口平面为骶岬上缘、髂耻线与耻骨联合上缘
C..真骨盆两侧为髂骨翼，后面为第5腰椎
D.骨盆出口平面是由骶尾关节，两侧坐骨棘，耻骨联合下缘，围绕的骨盆腔最低平面
E.骨盆出口横径为坐骨结节间径
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