2017公卫执业医师考试精选测试题及答案
三、A3型题
(24～26题共用题干)
男，20岁，反复发作阵发性干咳3年，寒冷天气发作更频。今天发作时深呼气末可闻及干罗音，肺功能FEV1/FVC为预计值的60%，LgE水平正常;缓解期肺部无体征，肺功能正常。
24.最可能的诊断是：
A 肺结核
B 支气管扩张
C 慢性支气管炎
D 支气管哮喘
E 支气管淋巴结核
25.为明确诊断可采用何项进一步检查措施?
A 胸部照片
B 肺功能弥散试验
C 血气分析
D 吸入支气管扩张剂后再作FEV1
E 纤维支气管镜检查
26.下列哪项治疗较为合适?
A 氨茶碱+皮质激素
B 舒喘灵、二丙酸氯地米松交替气雾吸入
C 色苷酸二钠+二丙酸氯地米松气管吸入
D 抗生素+色苷酸二钠
E 氧疗+氨茶碱
(27～29题共用题干)
男，26岁，今日咳嗽，咳少量痰液，低热。前天夜间突起气促，张口呼吸，带哮鸣音，大汗淋漓，面色苍白，肢冷，脉速125次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)，双肺布满哮鸣音，心脏无杂音。ECG示窦性心动过速。经多次静脉注射氨茶碱后，肺部哮鸣音毫无改变，至今已22小时。
27.最可能的诊断是：
A 急性左心衰竭
B 喘息型慢性支气管炎
C 支气管肺癌
D 过敏性肺炎
E 支气管哮喘严重发作
28.下列哪项措施错误?
A 吸氧
B 氨茶碱静脉滴注
C 德沙美松静脉注射
D 心得安静脉滴注
E 使用抗生素
29.可能发生的并发症下列哪项不正确?
A 气胸
B 肺不张
C 纵隔气肿
D 心肌梗塞
E 酸碱失横
(30～32题共用题干)
男，24岁，胸闷、干咳、气促1个多小时。体查：呼吸32次/分，双肺哮鸣音。病前曾上公园游玩，出现鼻痒、打喷嚏。过去有类似发作史。
30.应诊断为：
A 内源性哮喘
B 外源性哮喘
C 混合性哮喘
D 喘息型支气管炎
E 过敏性肺炎
31.在病情控制后，须作哪项检查更有利于明确病因?
A 痰培养
B 胸部X线照片
C 肺功能
D 皮肤敏感试验
E 血气分析
32.须作哪项治疗处理?
A 脱离接触，口服舒喘灵、氨茶碱
B 静脉注射德沙美松
C 立即上氧，静脉输液加氨茶碱
D 抗生素+氨茶碱
E 抗生素+激素
(33～35题共用题干)
女，35岁，既往有肺结核及哮喘反复发作史。半小时前上楼时，突发呼吸困难及右侧胸痛。查体：明显呼吸困难，发绀，端坐呼吸，大汗，烦躁，颈静脉充盈，气管轻度左偏，桶状胸;双肺叩诊过清音，右侧略带鼓音;右肺呼吸音低，左肺可闻及哮鸣音。
33.最可能的诊断是：
A 支气管哮喘发作
B 肺结核+支气管哮喘
C 支气管哮喘并自发性气胸
D 哮喘并胸腔积液
E 支气管哮喘持续状态
34.应进行何种检查才能确诊?
A 胸部X线
B 血气分析
C 肺功能
D 心电图
E 胸部B超
35.下列治疗措施中，哪项为首选?
A 舒喘灵解痉
B 静脉滴注德沙美松
C 胸腔穿刺抽气
D 静脉滴注抗生素
E 胸腔穿刺抽液
(36～39题共用题干)
男性，哮喘发作已持续2天，端坐呼吸，发绀，双肺满布哮鸣音。
36.判断病情严重程度，应作下列何种检查?
A 胸片
B 血气分析
C 血常规
D 血清IgE
E 心电图
37.下列何种诊断更确切?
A 支气管哮喘
B 喘息型支气管炎
C 重症哮喘发作
D 哮喘并发气胸
E 哮喘并发感染
38.下列检查结果哪项最符合患者目前的病情变化?
A PaCO2降低
B PaO2降低，PaCO2降低
C PaO2降低，PaCO2升高
D 肺活量正常，残气量增加
E FEV1减低，残气量正常
39.下列哪项治疗不正确?
A 氧疗
B 胸腔抽刺抽气
C 控制感染
D 静脉滴注氨茶碱+德沙美松
E 纠正酸碱失横