2017年护士资格考试学习笔记速记妙招
25、葡萄糖酸钙
①链霉素过敏：静推10%的葡萄糖酸钙
②输库存血：输入库存血1000ml以上，须按医嘱注射10%的葡酸10ml
③高血钾引起的心肌抑制：静滴10%的葡酸，以对抗钾离子对心肌的抑制作用
④甲状旁腺勿切引起的抽搐：发作时，静注10%葡酸10-20ml
⑤维D缺乏性手足抽搐症：镇静的`同时静推5-10ml
⑥硫酸镁中毒、膝跳反射减弱或消失：10%的葡酸
28、碳酸氢钠
①1-2%：提高沸点，防锈去污
②1-4%：用于口腔真菌感染
③2-4%：阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗
④2%：鹅口疮患儿口腔清洗
⑤美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1-4%洗胃
29、液体温度38-40℃：鼻饲40-45℃：床上洗头、沐浴、肛门坐浴50-52℃：温水擦浴60-70℃：热水袋
30、心功能分级
①一级心功能：活动不受限
②二级心功能：活动轻受限
③三级心功能：活动须谨慎
④四级心功能：休息有表现
31、扑动和颤动治疗原则房扑房颤宜电除，药物首选洋地黄，奎尼丁或胺碘酮，房颤负律效果佳，室扑室颤非同步，人工呼吸有帮助
32、小儿先天性心脏病杂音
①动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间，响亮的连续性机械样杂音
②房间隔缺损：胸骨左缘第2-3肋间，可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音
③室间隔缺损：胸骨左缘3-4肋间，可闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期反流性杂音
④法洛四联症：胸骨左缘第2-4肋间，有Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音
33、小儿最常见的心脏病：先天性心脏病最常见的先天性心脏病：室间隔缺损最常见的发绀型先天性心脏病：法洛四联症
34、高血压分级
①Ⅰ级：140-159/90-99mmHg
②Ⅱ级：160-179/100-109mmHg
③Ⅲ级：≥180/110mmHg
④单纯性：收缩压≥140，舒张压<90每增加一级，收缩压增加20mmHg，舒张压增加10mmHg，记住一级，以此类推
35、心绞痛与心肌梗死的临床表现
①心梗疼痛性质与心绞相似，但疼痛更剧烈，时间更长
②心梗含硝酸甘油无效，心绞服后几分钟即可缓解
③心梗无诱因，心绞因诱因发作
36、溶栓疗法禁忌症
①年内发生脑卒中的
②月内出血或创伤的
③高血压史未控制
④三周内做过大手术的
⑤两周血管穿刺术的
⑥出血倾向或抗凝
⑦动脉夹层
37、瓣膜病鉴别
①二尖瓣狭窄：心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音
②二尖瓣关闭不全：全收缩期粗糙高调吹风样杂音
③主动脉瓣狭窄：胸骨左缘第二或第三肋间闻及响亮、吹风样、粗糙的收缩期杂音
④主动脉瓣关闭不全：胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音
38、心脏骤停判断：一看二摸(看即判断患者是否有反应，摸即判断大动脉是否有搏动)
39、氧疗
①持续低浓度低流量给氧：慢性肺源性心脏病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭
②高流量鼻导管给氧，并用20-30%乙醇湿化：急性左心衰、肺水肿
③高压氧舱：CO中毒
40、疼痛鉴别
①胃溃疡：餐后痛，食—疼痛—缓解
②十二指肠溃疡：饥饿痛，疼痛—食—缓解并发症鉴别
41、出现症状
①低钾血症：小儿腹泻、急性肾衰、首要表现为疲乏无力
②低钙血症：小儿腹泻、维D缺乏性抽搐症、枸缘酸钠中毒、甲状旁腺勿切
42、腹部手术后一般取半卧位，但腹外疝和门静脉高压症术后娶平卧位
43、三种腹部术后不鼓励及早下床活动①腹外疝行传统修补术
②门脉高压分流术
③肝癌术后
44、气胸
①闭合性气胸：胸腔内压力<大气压
②开放性气胸：胸腔内压力=大气压
③张力性气胸：胸腔内压力>大气压其中张力性气胸最严重
45、内痔分期
①Ⅰ：有便血，无脱出
②Ⅱ：有便血，脱出后自行回纳
③Ⅲ：便血少，脱出后需手法回纳④Ⅳ：长期脱出
46、最常见致病菌为大肠杆菌的疾病
①细菌性肝脓肿
②肾盂肾炎
③继发性腹膜炎
④胆囊炎
47、肝性脑病各期内差
别①一期：轻度性格改变和行为异常
②二期：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主
③三期：昏睡、精神错乱为主④四期：意识完全丧失
48、进食油腻后出现右上腹痛基本可考虑急性胆囊炎暴饮暴食后出现中上腹疼痛并呈带状放射，考虑急性胰腺炎
49、①出现牵涉痛，右上腹剑突下疼痛，常伴有右肩背部痛，提示急性胆囊炎
②肾区疼痛并向会阴部放射提示肾结石
50、急腹症四禁禁食、禁镇痛药、进腹泻药、禁灌肠51、肺心病(最主要)
①最常见病因：COPD
②发病机制：肺动脉高压导致右心衰
③表现：呼衰和右心衰
④诊断依据：X线检查有肺动脉高压症
⑤急性加重期的主要治疗：控制感染
⑥护理措施：持续低浓度低流量给氧
52、胰腺炎暴饮酗酒危害大，胰腺炎腹痛是首发，弯腰抱膝可减轻，恶心呕吐伴热发。血尿淀粉酶测定，治疗禁食胃减压，吗啡止痛不可行，禁食禁饮状况佳。
53、呼衰临床表现的改变
①最突出表现：呼吸困难
②典型表现：发绀
③精神神经症状：急性缺氧精神错乱，慢性缺氧智力障碍，轻度二氧化碳潴留精神兴奋，二氧化碳潴留加重导致二氧化碳麻醉发生肺性脑病
④血液循环系统：早期心率加快，血压上升，晚期严重缺氧血压下降，心率减慢
54、胸部损伤现场处理
①多根多处肋骨骨折：加压包扎
②开放性气胸：封闭伤口
③张力性气胸：穿刺放气
55、急性左心衰临床表现劳力呼吸有困难，夜间入睡常不安，被迫端坐来呼吸，咳嗽咳痰和气喘疲倦头昏加心慌，凭空添加排尿难，肺部淤血是主因，左心衰竭快检验
56、小儿传染病传染期
①麻疹：出疹前5日至出疹后5日
②水痘：出疹前1日至疱疹全部结痂
③流腮：腮腺肿大前1天至消肿后3天有传染性。
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